[拉屎減肥法]
原來市面上有些「減肥梅」、「酵素梅」，其實都含有西藥的「番瀉苷」成份！讓你吃完拉上幾天，體重好像就下降了。但是再過幾天，體重又恢復正常，何苦呢？(攤手)

網路上的許多減肥產品亦是如此，用純天然做為號召，其實內含藥物成份。最有名的莫過於因為心血管副作用而下架的諾美婷(西布曲明sibutramine)，到現在還常常被查獲，實在讓人非常憂心。

#今天怎麼這麼憂國憂民不硫酸
#總結一句話
#別以為拉幾次屎就會瘦啦🤣🤣🤣

原來～～ 許多號稱能瘦身改善便秘的 #減肥梅 、#瘦身梅 或是 #酵素梅，許多都含有 #sennoside(#番瀉苷)，怪不得那麼有效 XD

番瀉苷是啥？就是一種溫和的瀉藥[註1]啊！

試著詢問古哥，這類含有 番瀉苷 的梅子產品真不少哩......

這類產品除了拿 #梅子 出來說嘴之外，還可會說本產品含有 #酵素、#益生菌、#寡糖 ......，但在包裝正面就是不提番瀉苷，一定要仔細看產品成分，才會發現其實含有番瀉苷......

如果你需要靠番瀉苷才能排便，建議你去看腸胃科醫師，而不是自己亂賣亂吃一些有助排便，號稱是天然食物的產品！

[註1]
https://zh.wikipedia.org/wiki/番瀉苷

【兒科醫師有人願意當，小兒用藥都快要跑光。】
兒科要有兒科的總額，不然老人越來越多，兒童越來越少，兒童分配到的醫療資源也越來越少。

最近不知道吃了什麼之後，人又變得比電視帥了。

先強調一點，我是小兒外科，不是小兒科啊。

有些話經過剪輯之後可能概念上沒那麼清楚，在這裡一併說明我對於「高克痢」將從醫療市場上「被消失」的想法。

「被消失」代表沒了，有錢也買不到，自費也買不到。

一種藥物能上市，第一是安全，再來是有效，最後是價格。高克痢基本上是骨灰級的藥物了，許多大人小孩的腹瀉常常以高克痢為第一線用藥，當然是有效才能用這麼久，而價格，就是一個有趣的議題了。

基本上以單位價格來說，一瓶20幾元的藥物大人喝都可以喝上個兩天，更何況是小朋友3~4天甚至一個星期可能都沒問題，一杯50嵐幾十元你能喝多久?再來，這個藥在兒科界廣泛使用，一年用掉70~80萬瓶，換算一年約一千七百萬弱的支出，一千七百萬是多少你知道嗎?只有整個健保不知道幾個零的零頭。

除了上面說的三個因素之外，對小朋友來說特別重要的藥物順從性。當有一顆圓形藥丸和一塊巧克力放在面前，連我都會選擇巧克力啊，都不喜歡也還有水劑，但其實三者是相同成份的，都是senna(sennoside，便通樂)，台灣只有藥丸子可吃。一瓶水劑和一包需要加水沖泡的粉劑，而且一次還只吃半包、四分之一包，怎麼分，泡之前分還是泡完後分?藥物的方便與否大大影響順從性。

一天兩次、三次的降血糖藥物，常常忘記吃，和一個星期一次比較起來，哪一個順從高?當然是一個星期一次。一星期一劑的降血糖藥已經在美國上市了，台灣嘛，等他便宜一點再說囉。順從性差實際上就等於醫療資源的浪費。

健保署說有替代藥物!?這是哪門子的理由啊??如果按這個邏輯來說，所有疾病的藥物都只要有二種就好了，因為再砍就沒有藥可以替代了，是嗎?到這裡還是不懂為何一個安全、有效、價格低、且方代的藥物會因非市場決定而「被消失」，也許背後有不為人知的理由。

兒童藥物的存在常常是比成人更困難的，許多藥物進入成人市場後，根本是沒有要針對兒童做研發，全世界皆然，因為市場規模遠小於成人，再特別出小朋友的包裝就不符合成本，簡單講不賺錢；再來就是安全性的問題，長期的副作用很難說，再作一個這麼長期的研究，成本還是不符經濟價值，一樣不賺錢。因為先天不良，所以小朋友的藥物選擇性比成人少很多很多很多。

那藥物選擇性重不重要?如果不重要，全世界的人都吃同一種食物就好了。現實就是有些人對於某種藥物反應好，某種反應不好；而對小朋友，還要加上剛剛說的順性從的問題。有些小朋友就是不愛那個粉劑泡水的味道，有些就是不會吞錠劑，那真的只好用軟木栓和真路完了。

其實，這個藥物的「被消失」代表的意義不是「被消失」後會造成軟木栓或真路完的缺貨，而是健保整個體制及其政策決定過程的短視近利 。

健保愛當「膨風水蛙」，明明錢就不夠用了，還硬要擺闊，包山包海，然後以唯一通路商的姿態對供應商及醫療員工予取予求，把所有的費用costdown，逼走了原有原廠藥，最新的藥物也進不了，如剛提到的一週一劑的降血糖藥、及長效子宮放縮劑，別說沒什麼市場的兒科耗材，幾乎沒有廠商想要代理；沒有醫德無法吃苦的醫療人員，手上僅有的武器是竹子加菜刀，卻叫我去打奧創，當然只好離開另謀他路。

這些過程，早就開始了，現在也還只是開始，勢必繼續往下走，選擇會愈來愈少，最後變成沒得選擇。而首當其衝的，就是市場規模最小的兒科系。

#便秘藥 #番瀉葉 #sennoside

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幽默看影片，簡單學健康。我是土土藥師❗️
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腸胃問題相信大家都有經驗，有的人常因為腹瀉跑廁所，不過看在有便祕困擾人眼裡可能會某程度的羨慕；如此不好說出口狀況總會去找尋各式各樣解便秘的方法，卻忽略了要先瞭解自己便秘的原因。
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📍缺乏#纖維 的攝取
📍搭配#益生菌 更好
📍生活習慣的改變
📍缺乏規律運動

✅多攝取香菇、蘋果、奇異果、香蕉吧！
✅考慮保健食品的 #纖維
✅搭配多喝水才有顯著效果
✅要持續觀察便便外觀

📋#布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale）
是一個因醫學需求而設計的分類法，大致將人類的糞便分七類；在於糞便的外觀和待在大腸內的時間有關，所以可以用它來判斷食物經過大腸所需的時間與健康狀況。
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醫師開立藥物都會提醒可能有便秘的副作用
若併發出血要懷疑可能有痔瘡問題，更別輕忽 #大腸癌
若各式方法都沒改善，務必就醫檢查。