【凱鈞的專家會客室-長春藤診所】 如何保養膝蓋避免卡卡、疼痛不適？預防醫學權威陳炯瑜醫師談「退化性關節炎」保養＆治療對策，擁有更好生活品質！ 膝關節是人體最大的關節，也是最容易退化的關節之一，根據衛福部的統計，台灣的膝關節退化盛行率約達15%，58歲以上族群，每5人有1人受關節不適之苦；且70歲以上老人，70%以上患關節炎的經驗。膝關節除了會隨年齡增長自然的老化外，不良的負重、過胖、營養失衡等，也會造成膝關節發炎、提早面臨衰老危機！到底日常該如何保養膝關節？當發生疼痛不適時，目前又有哪些治療方式？這次特別邀請長春藤預防醫學健康管理陳炯瑜醫師，來和大家聊聊膝關節的預防及治療趨勢 #陳炯瑜醫師 現任長春藤健康管理董事長、長春藤全球健康生技執行長的陳炯瑜醫師，醫療專長為專精於預防醫學，涵蓋健康管理、幹細胞儲存、骨關節運動傷害治療 📌Q1：最近關節好像卡卡的，是不是退化性關節炎？ 如果感覺膝蓋喀拉喀拉作響或是關節感覺卡卡的，有可能是退化性關節炎的徵兆！陳炯瑜醫師建議應該要趕快就醫檢查並及早保養治療。很多人都會誤以為退化性關節炎是骨質疏鬆引起的，但其實不是，隨年齡增加，我們長期使用關節，或者是運動造成的傷害，都有可能讓作為緩衝的軟骨功能損耗磨損，產生疼痛、關節活動度下降等問題 📌Q2：退化性關節炎會出現哪些症狀？ 調查顯示，民眾苦於關節疼痛問題而不願就醫，佔最多數的退化性關節炎患者，發病年齡下降至50歲左右，有逐漸年輕化的趨勢。以下為退化性關節炎的病徵與症狀，如果發現自己或家裡的長輩有以下情況，那麼就要特別注意了！ 1.關節腫脹與疼痛：活動後關節會腫脹或者不舒服 2.動作不靈活、關節活動性差：活動時不自在，關節會卡住等 3.動作時聽見關節摩擦聲音：關節活動時，聽見「咖」等聲響 4.X光檢查或理學檢查：發現關節面狹窄、變形，骨刺形成、或軟骨下方硬化 5.無法久站或久行：僅能維持短時間站立或行走，就會感覺到不適 📌Q3：治療退化性關節炎有哪些方法？ 1.藥物治療 由於關節會造成疼痛，會影響患者的活動意願，進而使得狀況惡化，藥物如止痛劑/類固醇可作為緩解疼痛的一個方式 2.手術治療 外科手術治療包括關節鏡手術、截骨矯正手術、人工關節置換等。視症狀的嚴重程度，予以不同的治療 3.玻尿酸治療 「玻尿酸鈉」具有潤滑作用，可覆蓋於軟骨表面保護軟骨，防止磨損及退化。但一次注射大約可維持 3～6 個月，玻尿酸鈉消耗完畢後，患者若感到疼痛不適時，需要再次施打 4.生長因子治療 所謂的「PRP」，即為增生療法，透過抽血萃取自體生長因子使得該部位組織增生，達到舒緩關節不適的效果 📌Q4：如何預防膝關節退化發炎？ 預防勝於治療，膝關節的退化是不可逆的，除了好發於老人，體重過重者、做粗工者、運動員，也會增加關節的負擔。在身體還沒出現異狀前，平常就應該要特別注意膝關節的保養，主要在於應減少關節過度的負擔，陳炯瑜醫師建議民眾可以從以下五個面向進行膝關節的預防保健 1.避免提過重物品 想要保護膝蓋的第一件事，就是要避免自己負重過度。不管是用背的、提的，我們所背負的重量，最後都會需要靠膝蓋來承擔，長時間提過重的物品，進而會造成膝蓋的負擔 2.維持適當的體重 體重過重者，除了容易引發身體的慢性疾病，對於關節來說無疑也是沉重的負擔，膝蓋受損、老化的速度亦會加快。若能維持適當的體重，對於關節的壓力自然也會大大降低 3.肌肉訓練與運動 如前述提到，肌少症者的關節特別容易退化，而增加關節附近的肌肉，能更好的支撐關節，使關節活動更順利無礙。陳炯瑜醫師也提醒大家，千萬不要因為怕傷害關節而都不動，這樣反而會讓關節越來越僵硬。推薦可以進行散步、游泳、騎腳踏車等較溫和的運動，對於患者的關節亦有正向幫助 4.攝取營養的補充 日常的飲食方面，建議可以多選擇具有抗氧化、抗發炎功效的食物，對於關節的保養會有幫助。抗發炎食物如深海魚、洋蔥、生薑、藍莓、大蒜、花椰菜。抗氧化營養素：維生素 A、維生素 C、維生素 E、兒茶素等 5.做好關節保養 適時穿著具有支撐作用的護膝，避免膝蓋損傷。並依狀況配合合適療程，能加強關節修護，顧好關節力 📌Q5：所謂的膝蓋保養療程是什麼？ 長春藤「SRF優適骨療程」為PRP增生療法更進化，精準個人化療程，讓害怕動刀者，多了一項可以改善退化性關節炎困擾的選擇 「SRF優適骨療程」有六大優勢： 1.量身訂做，依個人症狀訂做及規劃療程 2.無菌操作製程，嚴格管控，層層把關降低感染風險 3.穩定長效技術，創新醫學，品質穩定 4.高活性裝備法，專利離心技術，專業團隊操作萃取高活性修護因子 5.產品規格化，標準作業流程，近4000筆成功案例 6.全方位療程，結合醫療、營養、心緒及健康適能四大領域打造個人專屬方案 📌Q6：SRF優適骨與一般治療及PRP有什麼不同？ SRF優適骨與一般注射療程不同，萃取自體血液中「高濃度」「自體生長因子」SRF導回欲修護的部位，較持久、無副作用，與PRP相比，濃度、效果、完整性，全面升級，讓你保健關節更有感 SRF優適骨與一般注射療程不同，取自體血液中「高濃度」「自體生長因子」SRF導回欲修護的部位，較持久、無副作用，與PRP相比，濃度、效果、完整性，全面升級，讓保健關節更有感 #凱鈞的專家會客室

淺談退化性膝關節炎(OA) 顧名思義退化性膝關節炎就是退化造成的疼痛問題(廢話...🤪 但是，為什麼退化呢？是因為老嗎？年輕人就不會有？答案是....錯❌ 關於關節退化有很多因子，以下肢來說主要因子可分為： 年齡、性別、遺傳、外傷(過度使用)、生活中不良姿勢、肥胖(體重過重)等諸多因子。 _ 雖然隨著年齡增長人體會慢慢導向衰弱、退化沒錯，不過不代表年紀越大就一定有退化相關疾病，只是風險比較高而已！ (俗話說的好，棺材是裝死人的，絕對不是裝老人的，老也能活得很樂齡) 據臨床研究指出；關於膝關節炎退化的因子，其實肥胖(體重過重)是佔大多數最具影響因子。比起年老衰退，人們應該更要擔心是肥胖帶來的問題才是。 簡單來說，就是當妳/你太胖，身體負荷越大壓力越大，日積月累遲早會面臨的問題，不要覺得年輕就不會有，老人好像問題很多似的🤷🏿‍♂️🤷🏿‍♂️🤷🏿‍♂️ _ 然而一般臨床醫師在診斷上，會從影像學分析，將OA做分級診斷給予適合的治療處方，基本上會分為0-4級(5級區分)。圖1.2 0-表示正常，在影像判斷無明顯徵狀 1-關節軟骨有些磨損、有些許骨刺形成、空隙正常、硬骨沒有明顯徵狀且未變形 2-關節軟骨輕度磨損，有明顯骨刺、空隙輕微變窄、硬骨沒有明顯徵狀且未變形 3-關節軟骨中度磨損、有明顯多處骨刺、空隙變窄、硬骨部分呈現白色未變形 4-關節軟骨磨損嚴重甚至磨穿了、明顯多處骨刺、空隙比3級更窄、硬骨多處呈現白色且已磨損至變形 _ 這邊簡約的整理4級階段的一些常見治療方式跟觀念(講的太細也沒什麼幫助，但是大眾一定要有相關的觀念，如果真的有這類問題一定要請求醫療協助！找醫師診斷後再治療) 1-2級: 無明顯疼痛症狀就吃吃保健食品、控制體重(減重)，調整作息多運動增加肌力。 如有疼痛醫師通常會開口服消炎止痛藥及物理治療減緩疼痛，做運動提升肌力等。 3-4級: 較常發生疼痛或劇痛，這時醫師除了給予口服藥物治療外，可能還會建議施打葡萄糖胺或玻尿酸甚至PRP治療(註1)。 嚴重一點到4級且已經嚴重的影響到生活功能，這時就會建議病患做侵入性手術治療；全膝關節置換TKR等。 _ 通常侵入性手術都是治療的最終手段，個人建議就是能不做侵入治療就不做，以物理方式介入治療相關疾病即可。 以下述說一些個人建議方法跟觀念，我常跟客戶說，疾病其實不可怕，可怕的是人們的無知，所以我們要學的是了解自己身體，了解相關疾病學著如何與疾病共存，面對OA的問題除了醫師的治療方式，以物理因子介入的治療來說，儀器跟徒手治療是減緩疼痛非常好的方法！ 但是，如果要根本治療，那物理治療其中的運動治療其實更重要，只要疼痛驟降，就得開始做運動去加強避免再次疼痛或是更加惡化。 但運動也要做對不能亂做，如下肢訓練來說。 運動訓練上可分為兩類型做訓練： 1-開放式運動(Open chain)不適合急性期或是有嚴重關節炎疼痛的人做。(3-4級症狀不要做) 運動類型例如：大腿伸展機或是腿後勾這些。 2-閉鎖式運動(Closed chain)適合各階段，動作控制跟矯正姿勢有很大幫助。 運動類型例如：深蹲、硬舉等... 當然運動有很多種，上面舉的例子只是最常見幾個方式，在臨床上我們還會有很多方式可以去做，重點就是不管有無症狀，不是看了醫生就會好，也不是做幾天物理治療就會好，要維持一定的良好習慣及姿勢，規律的做屬於自己階段正確的運動，那才是根本治療。 _ 最後再提醒一下，不管是有開刀無開刀，最終都得好好的做個幾年的復健物理治療才會好，開刀絕對不可能會一勞永逸，所以關於要不要開刀這問題自己得去思考以及跟專業醫師討論，我就不方便給任何建議！ _ (圖1.2:可以看看家母的X-ray如果好友是相關專業人士，可以看看現在階段是幾級？你們覺得需要開刀嗎？個人認為大約落在3級或4級初期) (註1:關於PRP治療是最多人問到的，因為隨便一針1～2萬都有人在打，那到底有沒有效？我只能說這種東西，年紀越大越沒用，其它不多說因為可能涉及法律責任) 當我們面對到自己的事情時，還是用心多做點功課，多多了解正確知識免得被當盤仔還很開心😂 #醫師不一定都對 #自費治療很好賺 #面對問題先思考 #懶人永遠藉口多 #詳情請留言私訊