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在 placebo醫學產品中有44篇Facebook貼文，粉絲數超過2,346的網紅河西羊的健聲房，也在其Facebook貼文中提到， 近幾天上課，學生正好都有歌唱上的喜好，跟我討論了不少歌唱教學玄學化的問題。 我對玄學化這件事並不會全然的排斥，雖然在生理與物理現象來說，很多說法都是不存在的事，像是最經典的“頭腔共鳴”，絕對在物理上沒有這個現象，除非腦子有洞，可以有個物理性的共鳴音箱。 一切都是鼻口唇齒舌咽的姿態與動作，以及聲帶...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過100萬的網紅Taiwan Bar，也在其Youtube影片中提到，#歡迎光臨臺灣吧 #人類世界的八大秘密 #性教育 你知道嗎？ 「G點不是一個點」！ 「處女膜本來就是破的」！ 還有還有「女生竟然也會勃起」！ 你希望讓陰道健康又性福嗎？ 還是你正為陰道發炎而煩惱呢？ 女性身體，到底還有什麼秘密 是我們不知道的？ 人類世界陰道的八大秘密，一起來揭秘！ 想要支持臺...
「placebo醫學」的推薦目錄
placebo醫學 在 James Au, PT, CSCS Instagram 的最讚貼文
2021-08-18 13:03:32
💥專業術語 可能是傷害病人的反安慰劑 - [M Stewart et al., 2018] 上一回我的發文提到什麼反安慰劑效果，舉了好幾個例子，那我們這次來看看別的例子 「慢性退化性疾病」、「關節不穩定」、「關節的軟骨有一天會全部磨掉」、「撕裂傷」等等對專業醫療人員，物理治療師可能是簡單易懂的詞...
placebo醫學 在 James Au, PT, CSCS Instagram 的精選貼文
2021-08-02 15:24:57
所以伸展放鬆都不對了嗎 - 有一些朋友看不太懂上一篇發文，認為難道去按摩放鬆都是沒有用了嗎 錯了。我不認為放鬆伸展有什麼不好的。問題是伸展放鬆運動，被網路的資訊過度放大。當不了解相關專業知識的市民大眾接受這一類資訊後，很容易直覺認為放鬆能解決很多疼痛的問題 的確如果你是一位聰明的讀者，閱讀了相關...
placebo醫學 在 James Au, PT, CSCS Instagram 的最讚貼文
2021-08-02 15:24:57
肌肉緊繃，是反安慰劑 - 大家對安慰劑效果應該比較熟悉，安慰劑效果白話講就是吃了假藥，卻有實際療效，這在藥物實驗中很常被用來判斷成效 那反安慰劑效果，大家了解嗎 反安慰劑效果是指出一些信念或預期等心理效果，可能會導致疾病產生。白話說就是在網路社群媒體上看了關於身體健康痠痛的資訊，便覺得自己得病了...
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placebo醫學 在 Taiwan Bar Youtube 的最佳解答
2021-03-07 20:00:12#歡迎光臨臺灣吧 #人類世界的八大秘密 #性教育
你知道嗎？
「G點不是一個點」！
「處女膜本來就是破的」！
還有還有「女生竟然也會勃起」！
你希望讓陰道健康又性福嗎？
還是你正為陰道發炎而煩惱呢？
女性身體，到底還有什麼秘密
是我們不知道的？
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00:24 秘密一：welcome my 縫
01:49 秘密二：陰道裡面沒感覺？
02:43 秘密三：女生也會勃起？
03:27 秘密四：G點到底在哪裡
04:29 秘密五：處女膜本來就是破的！
05:39 秘密六：法國人騎小馬洗陰部
06:37 秘密七：愛吃甜食讓陰道發炎？
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07:35 秘密八：健康作業要畫自己的陰部
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資料來源：
⛏ 秘密一：
1. 陰道的大小：Human Reproduction, Volume 21, Issue 6, June 2006, Pages 1618–1622
⛏ 秘密二：
1. 生理用品使用比例：Kantar Insights Division 凱度洞察台灣/ LifePoints
2. 陰道內的神經：Female Genital Anatomy, Boston University School of Medicine, 2002 November 26
3. 美國衛生棉條使用比例：Tampon use in young women, J Pediatr Adolesc Gynecol. 1998 Aug;11(3)
4. 美國女性衛生調查：Variation in Feminine Hygiene Practices ‐ as a Function of Age, Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing, 2006 July 28
⛏ 秘密四：
1. G點是什麼：Beyond the G-spot: clitourethrovaginal complex anatomy in female orgasm, Nat Rev Urol. 2014 Sep;11(9):531-8
⛏ 秘密五：
1. 陰道冠結構：Hymen: facts and conceptions, theHealth 2012; 3(4): 109-115
2. 處女情結：Honor Killings and the Construction of Gender in Arab Societies, Am. J. Comp. L.,2010
3. 陰道冠正名：Vaginal corona Myths surrounding virginity – your questions answered, RFSU
⛏ 秘密六：
1. 坐浴盆的歷史：The Bidet's Revival, the Atlantic, MARCH 18, 2018
2. 臺灣的披衣菌感染情況：不孕症的共犯─披衣菌，臺北市立聯合醫院
3. 披衣菌是美國感染最多的性病：Chlamydia - CDC Fact Sheet
⛏ 秘密七：
1. 高糖份造成陰道炎：Determination of factors affecting relapse of vaginitis among reproductive-aged women: An experimental study, Electron Physician. 2017 Jan; 9(1): 3499–3507
2. 益生菌減緩陰道炎：Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses, Minerva Ginecol
. 2008 Oct;60(5):369-76.
Efficacy of vaginal probiotic capsules for recurrent bacterial vaginosis: a double-blind, randomized, placebo-controlled study, American Journal of Obstetrics and Gynecology, VOLUME 203, ISSUE 2, P120.E1-120.E6, AUGUST 01, 2010
口服益生菌用於反覆性黴菌陰道炎輔助治療臨床實證探討，家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第三期
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placebo醫學 在 河西羊的健聲房 Facebook 的最讚貼文
近幾天上課，學生正好都有歌唱上的喜好，跟我討論了不少歌唱教學玄學化的問題。
我對玄學化這件事並不會全然的排斥，雖然在生理與物理現象來說，很多說法都是不存在的事，像是最經典的“頭腔共鳴”，絕對在物理上沒有這個現象，除非腦子有洞，可以有個物理性的共鳴音箱。
一切都是鼻口唇齒舌咽的姿態與動作，以及聲帶的閉合與伸展所連袟而成的泛音強弱化現象。如果，這個觀點對讀者還不甚清晰，可以去看看這個影片的說明：https://youtu.be/57JQdgOnRVI
但是，我倒不全然反對玄學化的訓練方法。
因為人的大腦是極其奧妙的，有時玄學化的方法、想像，會得到我們想要的結果。
醫學上有安慰劑效應(Placebo Effect)，沒有在醫學上有因果療效的物質，只要受測者相信是有效的，就會有一定的療效。這心理效應的延伸，也使新藥物的實驗需要做雙盲，受試驗的對象及研究人員並不知道哪些對象屬於對照組，哪些屬於實驗組。目的就是為了避免心理暗示的比馬龍效應，你覺得他是好的，他就會成為好的。
這些心理效應都是當事人主觀上的認同、信仰，在客觀的事實上就發生的變化。
但心理效應也是成也敗也，沒出現效果也不能用“你的信心不夠”來解釋，本來心理效應對每個人的成效就不一致，許多時候“你的蜜糖往往是別人的毒藥”。
說了這麼多，結論便是玄學化的訓練方法我並不排斥，因人而異，只要有用的都該用上。但絕不可把這方法當作“真理”，對多數人來說，因果論證的合理性愈高，學習一個方法成功率往往會愈好。
不過，這幾年所興起的主流歌唱發聲教學，則沒有那麼的玄學了，也會談聲帶閉合，還有研究用MRI、內視鏡分類了M0~M3等四種聲帶閉合、伸展與振動強度的狀態。
在呼吸上，對相關肌肉的理解也深，什麼肌肉會連動，產生什麼壓力的改變。
但是，這方面的資訊有兩個問題，一個是有科學的基礎，但在最關鍵的因果推論時，突然閃了一下，變成了直覺、直觀的想像；再者，就是看到了現象，卻無法對現象的成因做分析，而變得只看的見現象，無法從而建立導致這個現象的控制方法。
簡單來說，可被稱作“偽科學“，也就算是”玄學“了。
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placebo醫學 在 許復的邊界記事 Facebook 的精選貼文
HOPE TOGETHER 🇹🇼
特別感謝 醫傳媒 M-Media 夥伴們發起公益活動醫呼百應活動，並邀請各界好友共襄盛舉，凝聚全球網友為醫護發聲，並共創MV《Hope․Together》。而小弟在疫情間發起的podcast 訪談節目 世界會客室，也深度參與這次的共創。
我的心聲是（這段，我也有跟記者說，見下面新聞）：台灣幾乎是在一夜之間從防疫典範，成為疫情焦點，而這群來自各科的醫療工作者，站出來為醫護說話，展現的卻是另外一種格局，包括在疫情期間更不能忘卻的同理心，而我個人協助推動這件事也有另一個初衷，希望這一群朋友的熱情與用心，能夠沖淡疫情間前陣子國際仇視亞洲人的氣氛，雖然現在已經好很多了，但顯然，大家都還有很多事可以做。
台灣各家新聞說，這支MV暖哭千人以上網友，我相信絕對不只這個數字。如果大家想為疫情中的正能量多盡一分心力，那麼，就請到醫傳媒粉專，轉發一下MV吧！
會後也特別謝謝孔醫師在世界會客室聊疫情趨勢，醫傳媒三位創辦人Grace、姜姜、Daniel發起這場活動並邀集大家共創並在節目中分享感人點滴，醫學耽誤的歌手迪智獻上溫暖歌聲（其實也沒有被耽誤因為據說要發片了XD），還有許多醫界好友，一起來節目中分享疫情中的媒體識讀話題----資訊滿天飛，孰真、孰假？不管是資訊的輸出者還是接受者，你應該有什麼樣的智慧，與這個世界並肩而行？
這陣子工作得很累，卻覺得每天都非常充實。
謝謝疫情中與你們，以及我們大家的支持者，成為生命中的友伴。
也特別感謝艾爾蘭新媒體 The MiraclesMakers 海外創者雜誌 的支持，我們的努力與用心，海外都看見了，下禮拜，台灣的聲音，還會繼續再歐洲被更多人聽見！
日本自助旅遊中毒者
林氏璧
姜冠宇醫師 Pro'spect
Dr.陳威宇‧宇眾不同
譚舜仁醫師的好孕專區
尼克醫師 Dr. Nick
流氓中醫師的極道診間
杜承哲醫師
順風號 Sūnhonghō
一歷百憂解 Placebo Salon
一歷百憂解💊
#醫傳媒 #世界會客室 #國際村實驗室 #HOPETOGETHER
placebo醫學 在 蕪菁雜誌 Facebook 的最讚貼文
這裡來閒聊一下三期臨床試驗。
大家都知道美國食藥署（FDA）是全球藥品標準的制訂者。FDA protocol裡面，一般都要求新疫苗開發，必須做完大規模三期臨床試驗。
傳統上，三期大規模臨床試驗一定會設計 #安慰劑控制組（placebo control）。也就是找來幾萬人，一半打受測疫苗，一半打安慰劑。然後把這幾萬人，丟到有大規模疫情的社會環境當中，觀察誰有中獎誰沒中獎，誰重症誰輕症這樣。
不用內行人也看得出來，這種傳統三期臨試，有 #醫學倫理上的爭議－打安慰劑的人真的中獎了怎麼辦？但這就是傳統的業界硬標準。現在檯面上所有已上市的疫苗，三期臨床都是這樣做的。這被認為是藥品開發的一種 #必要之惡。
還有一點難處就是，你要做大規模三期，當然就要有大規模的疫情。但台灣已經守了一年半的零確診，即使現在兵荒馬亂的，其實疫情還是比世界各國要輕微很多。這樣的台灣是沒辦法做三期的，要在本土做三期？如果每天數千例確診可能就做得起來吧！所以高端打算去荷蘭做三期，而聯亞應該會在巴西和印度做。
所以你說大規模三期在哪裡做？不外乎底下幾種狀況：
🔹 本國已經疫情爆炸了，藥廠乾脆在本國做（美國、英國）
🔹 花錢去有疫情的外國做（巴西、印度）
🔹 極權國家自己關起門來做（中國、俄羅斯）
🔹 跟外國政府做「國民當白老鼠、藥廠優先供應疫苗」的風險交換（以色列）。
再怎麼說就是要有一個覺悟：利用失控的疫情來做大規模臨床三期，是疫苗研發的必要之惡。製藥大國都有這樣的「必要之惡」的常識。
但台灣？台灣的民眾對於這個流程是很陌生的，不是每個人都有那種覺悟。尤其我在網路上常看到有人講，#既要臨床三期做好做滿，#又不想以身試藥當白老鼠，#又不願意藥廠砸大錢去外國做…那，請問在座看倌，您說您有什麼善策，可以讓台灣國產疫苗跑完整套流程？
還真的有辦法。FDA（美國食藥署）、EMA（歐盟藥管局）和WHO，尤其是後兩者，也很清楚傳統大規模臨床三期不好搞。這使得差不多前幾名的疫苗大廠取得壓倒性的獨佔優勢，卻讓一堆中段班疫苗的研發卡關。
台廠絕對不是唯一面對到這個難題的。幾萬人規模的三期臨試，連歐洲的大藥廠都頗感吃不消，更何況是資源有限的台廠呢？
所以這一兩個月，大家都在討論一個折衷的老辦法，叫「#免疫橋接（immuno-bridge）」。
什麼是「免疫橋接」呢？就是測試看看，開發中的疫苗，能不能跟市面上已有的已經證明效果的疫苗並駕齊驅。
籠統來說做法是這樣的：招來的受試者分成兩組，一組人去打待測的疫苗，一組人去打已上市有效果的某疫苗。一段時間後，兩組人同時間、同實驗環境去抽血檢驗。我們都知道要看疫苗的保護力，最重要的指標就是體內產生「#中和抗體效價（neutralizing antibody titer）」，簡單說就是 #抗體的濃度。如果待測疫苗能夠做到跟市面疫苗效價相當，那我們大致上就可以判斷，市面疫苗的保護力，可以「橋接」到待測疫苗上，也就是兩者的防護力可以並駕齊驅。
好處就是這樣做，不會有「把安慰劑組丟到疫情之中，看他們中不中獎」的醫學倫理爭議。這讓大規模的三期試驗變得簡單多多。
免疫橋接其實不是什麼新玩意，是行之有年的方法。這樣講吧，如果你開發的是一款前所未有的新藥，那你沒有比較的對象，只能做安慰劑控制組，中獎沒中獎一翻兩瞪眼，是唯一的硬標準。但如果市面上已經有先行者，而且有一個明確可以比較的指標（例如抗體濃度），那麼免疫橋接就是比較可行的辦法。
一般來講免疫橋接的使用場合，是：
1️⃣ 舊藥改配方，新配方與舊配方比
2️⃣ 同一款藥，投藥方式改變，新方式與舊方式比
3️⃣ 同一款藥，受測人群改變，新人群和舊人群比
但一款疫苗和另一款疫苗，用免疫橋接的方式來做比較，是比較少見的作法。
安慰劑控制組仍是最赤裸裸的硬標準；免疫橋接畢竟是一種折衷的辦法。美國食藥署（FDA）、歐盟藥管局（EMA）和WHO買不買單，要看他們開會討論的結果，刻正熱烈討論中。尤其EMA和WHO是比較積極的；這不難理解，因為如果中段班的疫苗都卡在傳統三期試驗的話，現在檯面上那些疫苗廠商的產能根本不夠全世界打的。而且EMA和WHO也不希望看到武肺疫苗被壟斷在美、中、英等少數國家手中。
不意外的話，台灣、南韓、歐盟等地研發中的新疫苗，都會試著走免疫橋接試驗的路線。大仁哥稍早就講了，高端疫苗要跟AZ一對一PK。以台灣對蛋白質次單元技術的掌握度，還有二期解盲開出來的漂亮數字來看，我覺得成功的勝算很高。大家就樂觀其成吧！
（圖片來源：《五等分的花嫁》）