#孕婦可不可以照X光呢

雖然這其實是孕媽咪們都很在意的話題
但為甚麼今天忽然要來聊這個呢?

主要是睿睿醫師實在看不下去了!
不忍心再看我們辛苦的孕媽咪
除了被爸爸媽媽、三姑六婆的懷孕禁忌轟炸外
還要三不五時被網路上阿撒不魯的資訊搞得神經兮兮

事情是這樣的
上個星期看門診時
一對新手爸媽很緊張的問我

「睿睿醫師~~怎麼辦~我老婆因為工作的關係，常常要用影印機印東西，我查網路上說影印機有輻射線，所以我想買一件鉛衣給我老婆你覺得怎樣?」

「恩不錯喔，最好還要找有設計師牌子的，來個開高衩之類的鉛衣我覺得比較美喔☺️～」

甚麼啦!!!!!!!!!!!!!!!!!!拜~~~託~~~不~~要~~~再~~~鬧~~~~了😭😭😭

我聽完真的快瘋掉😡~~
你老婆挺個大肚子脊椎差點沒斷掉
你現在因為影印機還要買個鉛衣給他練重訓~~
現在是怎樣?😓

如果照這個邏輯
那現代人每天都在用手機用電腦也是滿滿的輻射線
還24小時開著咧
那不是更危險
那睿睿醫師我來批鉛衣專賣孕婦就好了阿～
幹嘛還在這裡這麼辛苦看診開刀😓😓

Calm downCalm downCalm downCalm downCalm down分隔線
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好啦好啦冷靜下來想想其實也不怪你們
因為網路上還真的甚麼說法都有
大家有時候會無所適從也是合理

所以
我決定開始認真來賣鉛衣~~阿不是
是開始認真來跟大家說明

👉輻射線對懷孕及哺乳的影響👈囉~~~

以下正文~~~終於來了
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以下資訊整理自美國婦產科醫學會(ACOG)2017年10月的臨床指引
👇👇👇
https://www.acog.org/…/Guidelines-for-Diagnostic-Imaging-Du…

廢話已說太多，直接講結論囉~~

1. 先來個名詞解釋：
Gy(Gray)-->戈雷，是一個國際單位制導出單位，是物理量「電離輻射能量吸收劑量」的標準單位

mGy-->毫戈雷

1000 mGy= 1 Gy

上面名詞方便大家可以對照圖片說明喔

2. 再來跟大家講大觀念，游離輻射其實在我們生活周遭多少都會有，現代人不可能完全不暴露到，重點是暴露的"劑量"，像其實孕婦在整個孕期平均可能會接受到1 mGy的環境暴露量，但這實在遠低於會造成胎兒異常的劑量(50 mGy)，請參考圖片1。

3. 超音波(Ultrasound)及磁振造影(MRI)並沒有游離輻射的問題，基本上並不會對懷孕及哺乳造成影響。但要注意的是，MRI檢查用的顯影劑(釓, gadolinium)，是否造成胎兒異常目前仍沒有定論，建議懷孕時除非病情需要，不然做MRI時盡量不要打顯影劑釓，但顯影劑的使用對哺乳仍是沒有影響的喔。

4. 接下來進入重點，X光、電腦斷層(CT)、核子醫學檢查、正子攝影(PET)在懷孕時的安全暴露量：
從圖2中我們可以發現，從胚胎受精開始的每個時期開始
都有所謂的安全暴露量
就拿所有時期中最低的50mGy來看
對照所有檢查的暴露量你可以發現：
在整個孕期中，你可以照

👉5000張胸部X光或乳房攝影

👉15張以上腹部X光

👉10次以上核醫骨骼掃描

👉至少一次的腹部電腦斷層

👉至少一次的全身正子攝影

所以輻射線其實是不是並不是你想像的那麼恐怖呢?
當然
高劑量的暴露像是癌症電療等就比較會造成胎兒的影響
不過如果真的遇到這麼辛苦的情況有些風險也是只能承受了

5. 補充上面，懷孕接受核醫放射線同位素檢查時並不建議使用碘131(iodine-131)，因為碘131會經由胎盤進入胎兒體內，造成不良影響。再來，接受第四點提到的游離輻射檢查基本上都可以哺乳，除了核醫檢查以外(因為放射線同位素可能會經由母乳對新生兒造成不良影響)。

6. 最後附上關於可憐的影印機一年的輻射暴露量：
基本上介於1~2 mGy之間，參考資料如下
👇👇👇
http://www.ijird.com/index.…/…/article/viewFile/114740/79713

其實X光沒那麼可怕~

【其實X光沒那麼可怕】
自從日本311大地震所引發的核事故後，報章雜誌上經常提及許多關於輻射的單位，包括貝克、西弗等等，以下為其定義：
貝克(Bq)：放射性活度的國際單位制單位。1貝克= 1秒鐘發生1個衰變。
西弗(Sv)：是一個用來衡量輻射劑量對生物組織的影響程度的國際單位。至於所謂1微西弗就是0.000001西弗(1×10⁻⁶西弗)，1毫西弗就是0.001西弗(1×10⁻³西弗=1000微西弗)。
以下介紹各種日常生活中可能接受到的輻射劑量，根據原能會所公佈的數據，臺灣的背景輻射值（自然界中存在的輻射，不可避免）約為每小時0.09-0.14微西弗，即在臺灣生活一年所接受的劑量值約為1.6毫西弗（788.4-1209.6微西弗）。而一次胸部Ｘ光檢查（chest X-ray）所吸收的輻射有效劑量約為0.02毫西弗（20微西弗），亦即在臺灣生活一年等於照了8-12張胸部X光片。另外，離開地表越遠的地方所接受的輻射劑量就越高，如臺北飛紐約的航班中會接受到約0.156毫西弗的劑量，相當於照了八張胸部X光片的劑量。而每天抽30支香煙的人每年也會接受約13-60毫西弗的劑量，等於照了130-600張胸部X光片。如此，可讓各位對醫療及日常生活中接受到的輻射劑量有一個概念。

一般診斷及核子醫學照影檢查的輻射劑量:
核子醫學檢查
PET全身檢查
約10 毫西弗
一般核子醫學檢查
約5-21 毫西弗
一般放射診斷檢查
頭頸部X光檢查
約0.2毫西弗
牙科X光檢查
約0.1毫西弗
胸部X光檢查
約0.02毫西弗
腰椎X光檢查
約1.5毫西弗
頭部電腦斷層
約2毫西弗
胸腔電腦斷層
約6-7毫西弗
腹腔電腦斷層
約10毫西弗

註：以上劑量只供參考，實際數字會因各機構所用機種不同，病人狀況和體型等會略有所不同。
根據國際放射防護委員會（ International Commission on Radiological Protection , ICRP） NO.26的輻射總危險度為0.0165/西弗，意思就是當身體接受每一西弗（100次胸部X光或15次胸腔電腦斷層）的輻射劑量就增加0.0165的致命癌症機會。而一次性接受3-5西弗則有50%機率死亡。一次性接受大於6西弗則死亡率接近100%。
診斷X光所造成的致命癌症機率風險是在萬分之一至百萬分之一之間，根據統計在四個人當中會有一個人因為得到癌症而死亡，仔細想，四分之一再加上萬分之一或百萬分之一的機率，簡單計算約有四萬分之一到四百萬分之一的人會因診斷X光造成癌症並死亡，比【交通意外死亡的機率還要低非常多】。

在普通及加護病房常有移動型X光照相檢查，其他病人或醫護人員常疑惑到底要離開多遠才算安全。數學運算較複雜，簡單來說，如果遠離照射中心兩公尺的話，這次X光照射所患癌的機率約為三千四百億分之一， 因此進行移動型X光照相檢查時其實無需驚慌失措，其實兩公尺就夠遠了，只要聽從放射師的指示至適當的安全距離便足夠。
部分民眾擔心輻射是否殘留在體內，若接受一般體外輻射如:X光，輻射並不會殘留在人體內；除非是核子醫學的檢查吸入或進食含放射性物質的氣體或食物、注射放射性藥物，則可能導致放射物質【暫時】在體內聚積，不過也是會隨著核種的半衰期及人體的生物半衰期隨著時間逐漸離開體內，只要聽從核子醫學部放射師或護理師的衛教即可。

2020-07-02
入咗血科後第一個檢查

正電子掃描是一種功能性的醫學影像檢查，可提供某個身體器官或系統功能的詳細訊息，常用作評估和診斷癌症、腦部神經系統失調和心血管疾病。

整個檢查大約需時3-4小時，包括注射前篩查，測量空腹血糖以及注射放射同位素藥物。注射同位素後需靜臥約1小時等待藥物吸收，然後進行全身掃描(約30分鐘)。掃描後，休息約1至1.5小時等待體內藥物衰減並代謝。

注意事項
1. 檢查前10日內不可接受任何鋇類（Barium）之X光檢查
2. 檢查前需要禁食6小時，禁酒及飲料(除白開水)，避免服用高糖類藥物（如：止咳糖漿、禁輸葡萄糖等），不要嚼口香糖或吃糖
3. 檢查前一日飲食請盡量清淡、易消化
4. 請在檢查前一天喝6到8杯白開水，以確保水份充足
5. 檢查前24小時內避免運動及提取重物
6. 懷孕及哺乳期婦女、情緒不穩定或急性持續痙攣者不宜接受檢查，糖尿病患者血糖控制不佳時也不適宜接受檢查


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【寵物新療法】狗狗步入老年，身體機能難免會退化。松鼠狗Chup Chup早前接受了幹細胞療法，看看有沒令牠重拾青春。

Chup Chup今年已經達高齡16歲，以前曾飽受病魔的折磨，腎臟及肝臟都有毛病。澳栢獸醫吳炳羲醫生表示，狗狗多天食慾不振，瘦了很多，毛色很旱，口腔亦非常臭。

於是，吳醫生即時為Chup Chup採取抽血檢查，發現牠已經出現腎衰竭的情況。Chup Chup接受幹細胞注射之後，腎指數有比較大幅度的改善，而體重、毛色、精神和活潑度亦有相當大的改善。

另外，幹細胞修復了肝臟和腎臟的細胞，令牠可以接受麻醉，完成牙周病手術。吳醫生表示，傳統醫學都說腎衰竭是跟一輩子，但此個案就發現，幹細胞能給主人一個希望。

如果你的狗狗都有腎衰竭的問題，又或者想知更多有關寵物幹細胞療法的詳情，請向你的獸醫或獸醫診所查詢。

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