#蜂類叮咬
#腦裡怎麼會浮現這兩個圖啊啊啊啊
#我肯定是累了

門診時一位爸爸牽著他的狗來掛號，說狗狗的右後腿突然腫起，他擔心是在他家的菜園被蜂（竹蜂）叮到。

🚑🚑🚑可能是有點累的腦內小劇場🚑🚑🚑

打病歷時，第一輪先閃過Burt’s Bees⋯不是⋯是太想逛街嗎？第二輪閃過了Bumblebee⋯也不是啊⋯是很想看電影嗎⋯新上的是黑寡婦啊啊啊啊啊啊！
啊⋯不管怎樣⋯都只能待在家裡或上網買上網看了！
總之，Bee stings才是我想打的字⋯😵‍💫😵‍💫😵‍💫😵‍💫

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正文開始［翻譯自VCA］
（以下為網路上的示意圖，非當事狗本尊）

🐝如果我的狗可能被昆蟲叮咬，我該怎麼辦？😢

快速的意識到你的狗被咬傷或蜇傷，他可能會突然用爪子抓他的臉，咀嚼他的腳，或者身體的任何部位開始腫脹，請考慮被昆蟲咬傷的可能性。

1.識別是什麼昆蟲：快速搜索該區域是否有飛蟲和爬蟲。 由於蜘蛛難以識別並且可能有毒，因此請盡可能捕獲它。

2.在蜜蜂蜇傷的情況下，尋找毒刺：蜜蜂是唯一會將毒刺留在受害者體內的昆蟲。 這些被遺棄的毒刺可能繼續分泌毒液，因此去除它們可以減少注射到狗體內的毒素量。 如果毒刺仍然附著在狗身上，可使用一張塑膠卡（如信用卡）刮過他的被毛，就可取下毒刺。請不要使用鑷子，可能會從毒刺囊中擠出更多毒液。比較幸運的是，若是被黃蜂、大黃蜂叮咬，牠們是不會留下毒刺的。

3.舒緩咬傷部位：將小蘇打和水製成濃稠的糊狀物，然後將其塗抹在叮咬處。 如果您的狗被多次叮咬或咬傷，那麼使用舒緩皮膚的燕麥浴可能是較佳的選擇。

4.盡量減少腫脹。：可將冰袋敷在患處 10 分鐘以減輕腫脹，一袋冷凍蔬菜也可作為冰袋使用，冷卻的毛巾適用於較大的區域。

5.防止過敏反應：給予一定劑量的口服抗組胺藥，以盡量減少反應並減少搔癢，務必由獸醫師開立，以給予狗狗正確的使用劑量。

6.減少搔抓造成的創傷：如果您的狗繼續在咬傷處舔或抓，請使用伊麗莎白項圈，因為經常抓會延遲癒合並可能導致感染。

7.保持水分和食物攝入：盡可能給狗狗喝新鮮的水，若是口腔被蜇傷的狗可能會難以進食，因此請給它們餵食濕潤的食物。 可以使用泡軟的乾飼糧，比起直接給罐頭，較少引起胃腸道不適。

💉昆蟲叮咬什麼時候是較嚴重的情況？

像某些人一樣，許多狗可能會對昆蟲叮咬過敏，反應程度因狗的免疫系統和昆蟲的種類而異。 過敏反應通常在咬傷後 20 分鐘內發生，但可能會延遲數小時，因此密切監測非常重要，因為嚴重的過敏反應可能是致命的，在出現以下第一個跡象時，請盡速將您的狗帶到動物醫院或是急診中心。

A.頭部和頸部周圍嚴重腫脹，可能會影響呼吸。 即使咬傷發​​生在其他地方，這些區域也可能會出現腫脹。

B.身體任何部位都有蕁麻疹：蕁麻疹表現為皮下隆起毛髮的腫塊，或腹部等無毛區域的紅色腫塊。 蕁麻疹很癢，所以你的狗可能會在草地或地板上打滾，試圖在難以觸及的地方搔抓。

C.呼吸困難或喘息：有些狗比平時更喘氣，因為它們的呼吸道腫脹和/或因為它們緊張。 不要試圖自己找出原因，請帶你的狗去找獸醫師診斷治療。

D.流口水過多：如果喉嚨腫脹，狗難以吞嚥自己的唾液並流口水。

E.焦慮不安：有些狗由於搔癢和呼吸困難，而變得焦慮。此外，昆蟲毒液也可能會影響神經系統。

F.嘔吐或腹瀉：即使是輕微的嘔吐和軟便也可能表明有問題，所以不要忽視這個跡象。

G.暈眩或定位困難：如果您的狗變得不太警醒，甚至有絆倒的情形，他的反應已不是正常的。

H.癲癇發作：請立即與獸醫師諮詢！

即時的醫療，可以挽救狗狗的生命，其目的是為了減少過敏反應和預防休克。 除了抗組織胺以外，緊急時，獸醫可能也會給您的狗狗服用皮質類固醇或腎上腺素，也可能會通過靜脈注射 (IV) 液體來穩定狗狗，或給予氧氣來幫助他呼吸，也可能需要進行血液和尿液檢查以排除器官損傷。住院時間的長短取決於狗狗對治療的反應速度，但希望將您的狗留在醫院 1 或 2 天。

以下為原始網址
https://vcahospitals.com/know-your-pet/first-aid-for-insect-stings-in-dogs

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帶狗外出散步時，要多加注意喔～🐝🕷🦟🦂🐜

其實寫上一篇，是因為看到這篇，欣賞作者攻擊偽科學療法時，不單是謾罵取笑，而提出了很重要的問題：為何那些人寧可信庸醫，都不信西醫? 我認為這是醫者之心，畢竟我們的目的，是大眾健康，是國民不要諱疾忌醫，不要因為迷信或無知，耽誤求醫的關鍵時期。

每次寫疫苗和藥廠都很大壓力，因為我既反對偽科學療法，卻同時認為要指出藥廠問題。我特別怕反疫苗反西醫人士會曲解我意思，正如他們曲解勞永樂醫生。又怕另邊陣營的人，以為我再思流感hpv肺炎鏈球菌疫苗，就是反疫苗，裡外不是人啊。

不過慶幸，留言的網友都很理性，我也可以好聲好氣慢慢解釋，感謝大家耐心。:)

【血液及腫瘤科】— 誤信自然療法的S

S小姐是一位三十多歲患有第四期淋巴癌的病人，今次到綜合腫瘤科門診見教授作跟進。

在教授來到之前我先跟她聊一下

「在等教授的時候你覺得很緊張嗎？要杯水嗎？」

「沒有啊，我心情很平靜，因為我很信任教授，她把我絕望中帶回來。噢，要杯水也好」

我邊倒著水邊跟她繼續聊

「喔，那當初你是怎樣遇到教授的？」

「其實我是幾個月前才遇到教授的」

「那你之前的血科醫生是哪一位？」

「之前的那位血科醫生是兩年多前替我確診的醫生，但確診後我就再沒回去覆診了」

「為什麼？那你中途的治療是找誰幫你？」我按捺不住自己驚訝的表情地問道

「你知道嗎，我其實是一位註冊護士。在我的內科工作的生涯遇過很多癌症病人，他們進行化療的時候真的很辛苦，看到他們痛不欲生的樣子，我實在不想步他們的後塵。」

我邊翻她的病歷邊繼續跟她聊，發現原來當初剛病發時的活組織檢驗(biopsy)以及正電子電腦掃描(PET-CT scan)顯示為第一期淋巴癌。

看到這裡我心裡已大概有個推斷，但希望千萬不要被我估中

「那在確診至遇到教授的這兩年裡你有做過任何治療或見過其他醫生嗎？」

「我有個好朋友向我推介了自然療法，這沒有化療副作用的療法聽起來實在太吸引了。我一直跟著他們的建議，這兩年來一直努力的做運動、健康飲食、每天都跑步、吃乳酪、喝楓蜜、避開肉類和澱粉質。」

「那你覺得自然療法有幫助嗎？」

「一開始我覺得真的健康了，感覺非常良好，仿佛癌症都已經消失了。但是過了一陣子後就覺得好像愈來愈不適，頸上的淋巴愈來愈腫脹，就連腋下的淋巴和下身的淋巴都開始腫起來。」

「那你有馬上去找醫生診治嗎？」

「沒有啊，因為我聽說這是自然療法排毒的過程，只要撐下去就會好了。」

「那最後你撐過去有好轉嗎？」

「只是我還沒撐過去就被我老公送去醫院了，因為那個時候實在太辛苦了，每天都發燒、不斷出夜汗、周邊的淋巴全都腫起來，我覺得我快要死亡似的。」

「那送去醫院後醫生有說什麼嗎？」

S小姐帶點情緒地說「他們安排了一堆檢查後跟我說淋巴癌惡化至第四期，需要立即進行治療否則我的生命將會以月計倒數。那刻我頓時晴天霹靂，仿佛我的人生都沒了、前途一片黑暗、我老公和我那3歲多的兒子怎麼辦？」

面對情緒開始有點激動的S小姐，我頓時語塞

過了一陣子後，吸一大口氣的S小姐接著說

「幸好就在那時我遇到了教授，他沒有好像其他醫生一樣怪責我為何投向自然療法、放棄治療、沒有令我感到病情惡化是我自己拿來的結果。

她跟我說『讓我們別再糾纏於過去，發生了的事情已經過去了，現在就讓我們好好的幫你，你先跟我說你的憂慮是什麼，我慢慢解答你的疑問』。她的每字每句都刻在我心中，溫柔細心的教授是名副其實的仁醫，沒有她的話，我不會有今日」

聽到這裡我不禁暗爽了一下，竟然這麼幸運今次抽中教授為導師，定必獲益良多（心心眼）

雖然S小姐最後遇到教授把她從死亡邊緣拉回來，但我們都知道，第四期的淋巴癌的預後(prognosis)並沒有很好。然而，當初的第一期淋巴癌如果有接受醫學治療，痊癒的機會非常高。

這種因爲誤信自然療法或順勢療法而令病情惡化的個案每天都在世界各地發生。

沒錯，零副作用、效果比西藥好、這種「震驚香港700萬人」和「醫生不會告訴你的7件事」搶眼的sound bite的確會吸引病人。誰不想無痛治病？

但我想講，你確定你真的想要相信這種分分鐘連病理學、人體結構學、藥理學、甚至連高中化學和生物學都唔識的人去診治你？

文科生在想，我們除了要日以繼夜去追擊偽科學，我們還要好好反省為什麼病人寧願信相這種沒有受過醫學訓練的騙子都不相信我們這些經過多年醫學訓練和考核的醫護人員。

*想請教法律界讀者朋友，沒有專業醫生或醫師執照的順勢或自然療法人稱呼自己為醫生或醫師有無犯法？

#自然療法或順勢療法唔係醫生或醫師
#推廣者應該為自己的所作所為感到羞恥
#你連行醫的資格都沒有
#rule_number_1_do_no_harm
#從今天起向偽科學說不
#香港公共衛生教學由自己做起

Photo reference
https://www.medicalnewstoday.com/articles/318563.php

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