1 . 如何辨別急性冠心症的風險？

急性冠心症(Acute Coronary Syndrome，簡稱ACS)在急診室的初步檢查，心電圖與Troponin均無異常。

但仍有2.5% to 7.8% 的病人是假陰性而被遺漏。因此，如果Troponin值無異常，再配合臨床風險計評分法(Risk Score Rules)，可以降低誤判率，也就是說，這些低風險的ACS病人從急診室出院後，在未來30天內發生大血管事件(MACE)，包括急性心肌梗塞，腦中風等，其機率小於1%。

這些臨床風險計評分法，包括:
1. I Score (Thrombolysis in Myocardial Infarction)
2. GRACE Score (Global Registry of Acute Coronary Events)
3. HEART Score
4. NACPR (North American Chest Pain Score)
5. Vancouver Score

【保健湯水】感覺像被人打了一身？

⭐生活緊張的人特別容易周身骨痛
⭐症狀持續要正視問題
#星期五湯水

舒筋活絡祛濕湯
長期姿勢不正確、用力不當、少做運動，都容易出現周身骨痛的情況，除了因為筋骨勞損，中醫理論認為身體有濕都會有全身困重、疲憊、頸梗膊痛的症狀，尤其濕熱體質人士，多進食煎炸油膩重口味食物，又經常熬夜，有人形容感覺為「骨火重」，平日可適量飲用有舒筋活絡及祛濕功效的湯水紓緩症狀，粉葛、五指毛桃都是合適的食材，再配合有健脾祛濕功效的赤小豆、眉豆等，有助紓緩痛症。平日亦可多按肩井穴保健，有助舒筋活絡。

肩井穴
位置：在肩部肌肉最高之處，脊椎及大椎的中間點。
按法：以指頭按壓5至10分鐘。
功效：舒筋活絡，可紓緩上臂及前臂的痛症。注意孕婦不宜按壓此穴位。

食材小貼士：
五指毛桃性平，有健脾補肺、行氣利濕、舒筋活絡功效，尤其適合氣虛、脾虛人士服用。

粉葛五指毛桃赤小豆湯
功效：舒筋活絡，紓緩風濕痺痛、肩頸腰肌勞損等問題。
材料：粉葛1個、冬瓜連皮約400克、五指毛桃20克、土茯苓15克、赤小豆40克、眉豆20克、蜜棗2顆
做法：
1. 所有材料洗淨，粉葛去皮、冬瓜連皮切大塊備用。
2. 鍋中加入2500毫升水，放入全部材料，武火煮至水滾，調文火煮1.5小時，最後下鹽調味即可。

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Soup to soothe joints and improve blood circulation
Years of bad postures, incorrect use of bodily strength, and the lack of exercise can cause pain to our body. According to the Chinese Medicine theories, dampness, besides damaging the joints and bones, can cause the body to feel heavy and tired. It also causes us to experience discomfort on the neck and shoulders.

This is especially true for individuals with the damp heat body constitution when they consume oily and heavily flavored deep-fried food and stay up late regularly.

To soothe the joints, promote blood circulation, and dispel dampness from the body, we can drink soup that contains arrowroot and hairy fig. Consume ingredients like adzuki bean and black-eyed pea too, as they can strengthen the spleen and dispel dampness from the body, hence, relieving the pain.

Shoulder Well points
Location: At the highest point of the shoulder muscles, the midpoint of the spine and the vertebrae.
Method: Press with your fingers for 5 to 10 minutes.
Effects: Loosens tendons, relieves pain in the upper arm and forearm. Note that pregnant women should not press this point.

Tips on ingredient:
Hairy fig root is mild in nature; can strengthen the spleen and nourish the lungs; improve the circulation of qi and dispersion of dampness in the body, stimulate the circulation of the Meridians. It is especially suitable for individuals who experience qi deficiency and with a weak spleen.

Kudzu and hairy fig root soup with rice bean
Effects: Loosens tendons. Relieves symptoms of rheumatism pain, lower back soreness.
Ingredients: 1 kudzu, 400g winter melon(including skin), 20g hairy fig root, 15g smilax, 40g rice bean, 20g black-eyed pea, 2 candided dates
Preparation:
1. Rinse all ingredients thoroughly. Peel the kudzu. Cut winter melon (with the skin) into large chunks.
2. Combine all ingredients with 2500ml of water in a pot and cook on high heat until boiling. Turn to low heat and simmer for 1.5 hours. Add salt to taste.

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#男 #女 #我煩躁 #我有壓力 #失眠

【家庭醫學】～ 冰淇淋頭痛（ice-cream headache）

炎炎夏日，吃冰或喝杯冰涼的飲料，應該是很多人消暑的選擇。最近在門診聊天時，有些人反應到，某次剛吃完一大碗刨冰，或是從外面很熱回家，灌了一大杯冰水後，突然頭就爆痛，想衝出門到診所就醫時，又好像沒那麼不舒服了？

這其實就是本次標題說的：「冰淇淋頭痛」（ice-cream headache），或是「大腦凍結」（brain freeze）、「冷刺激頭痛」（cold-stimulus headache）。在醫學上的專有名稱是「蝶腭神經節疼痛」（sphenopalatine ganglioneuralgia）

〖成因〗

冰冷的食物或飲料，觸及到人的上腭時，人的神經反射會使血管急速收縮擴張；附近的疼痛感受器會感知這種擴張，然後通過「三叉神經」，將信號發送回大腦。

這種神經也能感知面部疼痛（大家應該聽過三叉神經痛吧？），因此在傳導神經信號時，大腦會將疼痛解釋為來自前額導致疼痛牽涉到上腭，並傳導到大腦。(這種稱為牽涉痛『referred pain』，比較常聽到的例子是有些人心肌梗塞時，卻是肩膀痛）

食用冰冷食物的頻率越高，冰淇淋頭痛發生的機率越高。

〖治療方法〗

就像前面的例子所說，這種痛，來得快，去得也快；當你下定決定出門找醫師時，往往疼痛就已經緩解了。（所以也不太需要治療啦）

不過如果痛得受不了，也可以使用舌頭頂住上腭，讓他快點回暖，也會有幫助唷（恭喜大家又學到一個沒什麼用的冷知識。）

但是，如果頭痛持續的時間很久，或是發作太頻繁，連沒吃冰冷的東西都會發作，就建議進一步到神經內科門診評估囉。

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美國樂壇天后「瓶中精靈」克莉絲汀被譽為The voice of the generation，音域達4個8度，意為時代之聲Beautiful美麗的，收錄於美國歌手克莉絲汀.阿奎萊拉Christina Aguilera專輯”裸”，歌詞探討內在美、自信與不安等主題，阿奎萊拉指她「傾盡心血」製作，並被認為是阿奎萊拉最出色的歌曲，Beautiful贏得第46屆葛萊美獎最佳流行女歌手獎以及年度歌曲提名

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Then suddenly然後突然間
It's hard to breathe很難呼吸
Now and then I get insecure現在有時 我會沒安全感
From all the pain為所有痛苦
I'm so ashamed我很丟臉
I am beautiful 我 很美麗
No matter what they say不管什麼他們說
Words can't bring me down言語不能帶我下來
I am beautiful我很美麗
In every single way在每一種方式
Yes words can't bring me down是的 話不能帶我下來
Oh no歐不
So don't you bring me down today 所以你可不要帶我下來

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第92屆奧斯卡頒獎典禮，即將在2020年2月9日於加州洛杉磯好萊塢的杜比戲院登場！24個獎項，表揚過去2019年優秀的電影作品。

讓我們來花點時間來好好回顧這些入圍者，到底有哪些厲害之處吧！

第92屆奧斯卡最佳男主角入圍的有：
《小丑》：瓦昆·菲尼克斯
《婚姻故事》：亞當·崔佛
《從前有個好萊塢》：李奧納多·狄卡皮歐
《痛苦與榮耀》：安東尼奧·班德拉斯
《教宗的承繼》：喬納斯·普賴斯

最佳女主角入圍的有：
《重磅腥聞》：莎莉·賽隆
《海芮》：辛西雅·艾莉佛
《茱蒂》：芮妮·齊薇格
《她們》：瑟夏·羅南
《婚姻故事》：史嘉蕾·喬韓森

不知道你對最佳男女主角的入圍者有什麼想法呢？
或是你覺得哪部電影會獲獎呢？

歡迎留言分享你的想法與我討論喔！

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