正經Mode：長文3，慎入

唔夠精神科醫生/資源不嬲都知。你又知唔知膠層點對付要縮短輪候時間嘅壓力？佢哋會叫前線嘅醫生仔每節門診額外睇多幾個新症。新症會分嚴重程度。新仔係會睇中級嚴重Cat 2 Case （即係你哋平時認知嘅精神病，例如抑鬱、思覺失調等等。但係唔嚴重到要即刻入院，冇傷害自己傷害人哋嘅風險）。 總之做靚條數，清左條隊，同返傳媒講而家輪候時間縮短到幾多幾多個月。但係無人提過睇症嘅質素。

你要知道新仔最慘可以本身一晝4個鐘嘅門診，已經要睇40+個舊症，再加不嬲都有嘅一個新症+/-半個轉症。新症/轉症最少都要睇15至30分鐘（其實真心已經好過份地快）。剩返三個半鐘頭睇40個舊症。每人有5.25分鐘敲門/入嚟/坐低/講嘢/醫生打case notes/print藥紙/再叫佢起身出返去。

呢5分鐘內你係要睇下佢有冇復發、有冇隱瞞病情、有冇傷人或自殺風險、有冇按時食藥、食藥有冇副作用、使唔使轉藥、再安排埋抽血、安撫一齊黎嘅屋企人、睇埋唔係精神科嘅病例如佢今日頭痛傷風感冒想攞埋藥⋯⋯仲未計其他Social Problem：想攞公屋，有咗公屋但係想調因為唔想對住垃圾房對面，想攞傷殘金又唔想返自力更生計劃，唔想返日間醫院等等。一有個抑鬱嘅入嚟要喊下你要俾佢Ventilate再做埋Counselling，你就要拉上補下喺其他舊症偷返時間。

呢5分鐘你就要考慮你有冇放個計時炸彈出去，佢使唔使快啲返嚟覆診（但係你啲OPD期已經爆曬唯有叫出面文員係咁加quota俾你，又逼到自己死，節節都係40+個症），定係搵嗰個案經理PCP跟佢，Or即刻勸/逼佢入院。

當然仲有一堆功課要做：簽綜援，簽傷殘金，睇社工/日間醫院姑娘/職業治療師/心理學家報告，寫N咁多份醫療報告，開低能冇意思大家都係噏廢話嘅Day Hospital Round/開PCP Round/收法庭傳票做Expert Witness等等。我都未計又要預埋啲時間比病人同屋企人鬧你冇醫德冇良心。

跟著On Top而家仲要叫你睇多一至兩個Cat 2 新症。你估質素如何？衰左瀨嘢，醫生仔自己孭。

不過唔好愁，膠層都會幫手架！佢地自己係會睇唔嚴重嘅Cat 3 Case。佢哋通常都已經等左幾年，所以當中有一半已經自然流失。舉個例：阿女同個男友分手，唔開心，所以想睇精神科，GP dx acute stress rxn。等左兩三年之後，已經換過幾次畫。佢話唔使再嚟睇，Case Close。其餘嘅，係啲輕微失眠嘅個案，即係唔係因為抑鬱又或者濫藥瞓唔到覺等等⋯又或者返工有少少唔開心想過嚟睇，但係已經轉左工，又或者已經習慣咗適應左。嗰啲通常睇一次Screen過冇嘢就可以Downgrade佢番去GOPD嘅Integrated mental health program（唔知仲係咪呢個名？！），又或者直情FU PRN唔洗鬼再番黎。

膠層一節OPD通常淨係睇10個以內嘅舊症，加埋追一個唔知黎唔黎嘅新症。以佢嘅功力，一個鐘已經可以KO曬，喺間房又同個🍊開 GI Meeting.

Bonus：新仔清Extra新症，最好自己Mark低條數。譬如佢同你講清10個就夠，一定要自己計清楚。如果唔係通常呀經理會俾12、3個你睇。你問佢夠數未嘅時候，佢先至話哎呀，呀邊個搞錯左， 你原來睇多左添～～～ ^_^！

PS：有啲膠層都好好會幫手衝症，少數囉⋯⋯但係而家大多數D好人都頂唔順HA，出咗Private Lu～～

PPS：Sorry，off topic 添！本身睇到郭家麒個post其實我係想講：你估有幾多Psychi係做兒童精神科child psyc 個Team？精神科永遠最大Team嘅就係General Adult，而我頭先廢噏嘅都係講緊成人精神科嘅資源，Child Psyc嘅資源少之又少😣～～

【精神病患者孤立無援 政府坐視不理】
香港近日發生多宗自殺個案，開學季節更是學生自殺的高峰期，單在上個學年就有31名學童自殺。

但在這樣嚴峻的環境下，每年為超過23萬名精神病患者提供治療的醫管局，卻只有356名精神科醫生。

情況如何嚴峻？可以從抑鬱症病人首次求診的輪候時間得知，他們要等近2年的時間！

政府根本對精神病患者坐視不理！

#學童壓力 #精神壓力 #精神健康