【補充更新：對於戴「兩層」口罩這件事...MyGoPen的查證報告表示 美國CDC不是建議口罩一定要戴兩層，重點是確保口罩緊貼臉部、正確配戴 https://www.mygopen.com/2021/05/mask-2.html 】

【幫高調】[爆卦] 關於新冠 來自美國的提醒 https://disp.cc/b/163-dxgc 『來自美國行醫同學的提醒 趕緊發出給大家參考
也已發在疾管署的留言 希望政府相關組織能看到
以下為原文

Justin Yang
台灣的朋友們，我十年來幾乎沒有發中文po，所以這次用中文，代表這篇的內容很重要。我看著台灣的疫情逐漸升溫，真的令我很擔心我們在美國去年經歷過的血淚在台灣重演。而很多台灣防疫的作法，還滿停留在使用去年的資訊，沒有隨著我們這一年來對COVID-19的研究而更新。

譬如說，拿著花灑在街道上噴消毒水，這真的只是政府噴給民眾看心安的而已。沒有任何科學證據顯示消毒街面可以預防新肺 （這又不是登革熱在消滅病媒蚊）。還有政治人物被記者訪問時，一堆記者沒有保持社交距離而肩並肩的近距離接觸彼此...公共場所防疫主要靠量體溫，沒有政府強制規定大量減少入場人數（美國麻州去年最低曾經規定公共場所容客率只能是平常的10%）。

要知道大多數的COVID-19病人是不會發燒的，所以誤以為體溫正常就沒問題，然後進到賣場就像擠沙丁魚一樣的是非常危險的事情...或是到現在還沒有強調遠距辦公或分流辦公，讓大部分的上班族天天坐捷運進辦公室，坐在一格一格的OA辦公桌，呼吸中央空調的循環空氣...這些在我眼裡，都是不及格的防疫措施。

怎麼樣能保護自己不被傳染呢？#最重要的當然是戴口罩。

而戴口罩這件事，我很少看到台灣人討論美國CDC今年二月份發布的研究報告（如附件）指出：戴兩層口罩（double masking，外層為布料口罩內層為外科口罩）可以有效減少超過90%以上的傳播。

這點真的很重要，在CDC發布這份研究後，所有白宮官員在公共場合都戴上雙層口罩。我在門診也是戴上兩層口罩。

所以，請告訴你的親朋好友，口罩不只要戴一個，要戴兩個， 即便你不喜歡布料口罩想戴兩層外科口罩，根據CDC的研究，雙層口罩是能更顯著預防COVID-19的。

至於社交距離這件事，我看到台灣的新聞畫面，真的很讓我感到憂心。#連政府的疫情記者會，#官員或是台下記者都沒有保持社交距離。這非常沒有危機意識。

在過去一年當中，美國有多少政治人物，新聞記者和政府官員，就是因為沒有保持社交距離而感染新肺。在我們過去一年的研究中，#我們有明確的研究數顯示無法保持社交距離會顯著增加感染率（我發的paper也有類似的結果）。因此，口罩的功用，如果沒有配上社交距離，是無法有效預防傳播的。

新肺恐怖的地方，在於極大多數的無症狀感染者，所以在日常生活中，#要把你接觸的所有人都當作對方可能有COVID-19來預防。

我過去一年問診上千個確診的病患中，#有很多病人就是想說覺得「對方應該不會有COVID-19」，#那麼一次放下心防就中標了。
我真心希望台灣能儘速脫離這次的危機，也希望我的親朋好友們能確實做好防疫措施保護自己。大家加油！

PS 不好意思 tag 了幾位台灣的朋友，由於我極少發po中文， 按臉書的運算方方式這篇文章不tag你們的話就不會出現在你們的頁面上

以下為CDC文章來源
Maximizing Fit for Cloth and Medical Procedure Masks to Improve Performance and Reduce SARS-CoV-2 Transmission and Exposure, 2021
https://tinyurl.com/b7jewnaf』

#武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019

漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目
李基銘主持人
　　
本集主題：「新Z世代辦公室設計診斷書：留住90好人才」介紹
　　
訪問作者： 何大為
　　　　
內容簡介：
扳倒三觀的超狂辦公間設計
風格OUT、固定OUT、環境情緒IN
玩樂式工作環境逆勢稱王
Z世代，你所不知道的他們，正在刷新未來的場域設計觀!
　　　
　　求神問卜找人才， 不如設計好辦公空間創造高KPI
　　90、00後是未來生產主力，他們行動全看一顆奇檬子決定
　　加薪可以留人但留不住心，90後上班族更愛能實現自我的創作空間
　　　
　　老闆們/主管準備好GETCHA “90後”了嗎？
　　動不動就「裸辭」？ 階級觀、大目標已經過時了
　　一天到晚旅行亂花錢？這才是真我的生活
　　被電子產品毀掉的一代？ 傳統OA家具將瀕臨絕種
　　總是以自我為中心？ 包容他的「自我實現」，絕對帶來新氣象
　　又佛又喪、只知道及時享樂？ 玩樂創造力、突破舊有商業模式
　　這才是Z世代深藏不露的真特質，足以顛覆過去100年固化不動的辦公室設計思潮。
　　　
　　設計師一定要懂的Z世代心理方程式
　　觀察90後的社會現象、分析心理行為，
　　全面反應出我們需要新的設計觀!
　　　
　　既要符合功能效率，又要掌握員工情感，企業主、公司主管、室內設計師都必須了解90後、拉攏他們，創造出能抓住他們感情、提升雙方創意與產值的工作環境設計：
　　　
　　【情感式】：快樂第一、成長第二，90後忌諱情緒勒索，工作環境卻愛「感情用事」，環境氣氛要有fu，不對會哭哭~
　　創造一個能抓得住他的歸屬環境!
　　　
　　 【顏值式】：可以隨時玩樂，認真上班也能開外掛，浩呆辦公桌椅退流行，90後追求美感家具，把公司當夢幻遊樂園。
　　連咖啡茶水間都能往外移動，變成企業展示間!
　　　
　　【共享式】：年輕海豚型組織，大公司裡的小社區個體戶，游牧聚落般的移動式上班法。
　　創造各種空間中的空間，平面規劃要大解放!
　　　
　　【智能式】：新世代求快速，行動辦公室隨時隨地開張
　　桌面、隔屏尺寸變小，自由區開始擴大，強調創意、多變的設計方式!
　　　
　　【環保式】：90後愛自由更有社會道德感，願意為美好環境改變生活習慣，自己的工作場 所不環保，會心存芥蒂。
　　環境中要展現自然與質樸相關的設計，連氣味都要照顧到!
　　　
　　【模糊式】：是工作也希望是玩樂，不害怕權威、重視自我價值，一抬頭被主管看見最好。
　　使用的建材要具備「輕、短、快」，代表管理層與部屬關係直接、明快!
　　　
　　理解90後的心理需求，創造最潮的工作環境
　　‧90後+00後的天生網美性，在玩樂也樂在工作
　　‧無關風格只管特色，夠自由才有行動效率
　　‧大公司小聚落，走到哪office就在哪，衛生間也能開工
　　　
　　10個精心研究設計解方 X 10大亞洲公司實務設計
　　‧空間不靠「風格」定義，「環境情緒」才是未來。
　　‧「拍照、上傳、打卡」，才是90後認定「夠美」的標準。
　　‧「愈顛覆、愈自由」的格局設計才是王道，公司內要到處都可開工。
　　‧茶水間OUT!休閒感、購物才in!甚至搬到公司門面的咖啡茶水間，沒有甚麼不可能。
　　‧建築內要有「第二空間」，養成「公司內小聚落」，隨時可以跨部門合作。
　　‧桌子愈來愈小、隔屏愈來愈低，最重要的是椅子的設計。
　　‧「輕、短、快的材料」大量使用，能夠拆卸、重複組裝更好。
　　‧燈光不只是照明用途，變成造型的一環才高明。
　　‧有智慧機能、能對談的新創意都能抓住他們的眼球。
　　‧環保全面性，從材料、視覺到呼吸通通要顧到。
　　　
作者簡介：何大為
　　中原大學建築系畢業
　　英國愛丁堡大學University of Edinburgh, UK 建築設計碩士
　　現任 大為建築設計（台北/北京）有限公司負責人。
　　經歷 中原大學室內設計系碩士班講座講師，央視CCTV2 «空間榜樣» 及北京電視台BTV 專題採訪，同時也是TEDx演講人。擁有二十年豐富的環保建築及室內規劃設計經驗，特別對當前Z世代90後辦公環境設計有獨到見解。
　　　
　　獲獎 英文版 INTERIOR DESIGN , 100 Big Ideas 年度世界百大創意
　　美國LEED Gold 綠建築金獎
　　Bloomberg 亞洲最佳辦公室獎
　　日本Good Design獎
　　台灣建築獎
　　金外灘獎、艾特獎、金堂獎、紅星獎、華鼎獎等等。
　　　
　　或者，你也可以這樣認識他－－倒著來的斜槓設計師：
　　20歲學建築，
　　30歲做牧師;
　　40歲前往英國學設計，
　　45歲開始真正做室內設計師，
　　50歲公司結束，所以創業，
　　現在認真寫下這一本書………
　　　
　　　
出版社粉絲頁： 風和文創+美化家庭
　　
　　
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關於Haraway

之一
Haraway討論我們該如何設法在生產與再生產我們的生活時，不致全面仰賴控制與敵意的理論範疇和具體做法，提到生物社會的理論（biosocial theories）之所以把焦點放在生產，乃是基於一個根本的前提：以最表面的意思來說，人類是自己創造自己的，而工具中介了人與自然之間的交換。越演越烈的科技支配，讓我們對自然建立起一種異化的關係。如果我們可以去關注勞動過程本身，並重新建構我們對自然、起源與過去的感受，我們可以從工具返回到身體，在生產與再生產的生物社會條件中去認識身體。「我們的身體，我們自己」。女性主義學者重新取用了科學，以便為我們自己去發現並定義什麼是「自然的」。我們手中握著一個人性的過去與未來。如此抱定特定旨趣對科學進行研究的取向，成若要認真看待科學論述的規則，但並不崇拜科學客觀性的物神。

之二
以往反對生物決定論者，強調母性並非天生，不能用以限制母親一定要哺乳照顧寶寶。但生物性的連結，實有其無法忽視的強大力量存在，那是生存在這世界上的法則，也是最「有效率」的方式。就像科學研究一直到現在，也還無法解答為何母奶寶寶相較於配方奶寶寶，有較低的基礎代謝率，也就是一樣的身體活動，母奶寶寶用到的能量較少。 大自然的初始設計，其實就是最節能環保的。Haraway認為我們如果任由身體政治的理論徹底分裂，自然知識將被重新偷渡到社會控制的技術裡，而不是轉化成解放科學的力量。我們挑戰了傳統上被指派為自然客體的地位，卻矯枉過正地在意識形態上反對自然，以致女性主義的需求絲毫不曾影響生命科學。如果要建立一種女性主義身體政治的理解，要把科學的基礎放在社會關係上而非支配上，才會有解放的力量。Haraway相信「我們在解放自己的同時，也將解放自然」。

=================================

【記無痛卻漫長的一次生產】
如同去年，助產師嘉黛因為待命無法回屏東過年，老闆我準備了年夜飯一起吃。今年還有一個人在台灣過年的大學長，以及踏出反抗傳統第一步的小妹，剛好湊一桌四方。前天早晨，嘉黛說筱恬已經有收縮了，剛從傳統市場買菜回來的我，靈機一動，要嘉黛問筱恬若除夕才規則宮縮，要不在助產所一起過年跟生產，這樣很特別啊。沒想到真的一起吃年夜飯了，只是在醫院不在助產所。除夕凌晨，筱恬就因規則宮縮入院待產了，嘉黛也在不久後到醫院陪產。夜裡帶著隨時起床衝接生的準備入睡，卻睡到七點多自然醒。問嘉黛產程進產如何，「8公分，-1，80%」嘉黛回訊。心想雖然慢了些，應該最慢中午就可以生了吧。進醫院內診發現不妙，寶寶是OT，或許需要一些協助。助產師的訓練，可以由一些體位技巧，幫助子宮內的胎兒轉位。我們請筱恬左側趴臥，看能否讓寶寶轉成OA。可是因為胎頭不對稱的壓迫，筱恬已經開始出現疼痛與不適。一段時間之後，胎頭轉正了，子宮頸也接近全開，但就是無法全開。跟林兩傳老師求救，原本不好意思讓老師犧牲與家人度假的時間，但老師很熱心地說只要產婦願意他就來幫忙，就請老師出動了。
近日跟老師討論許多生產的機轉，產婦身體的變化，也醞釀著讓生產無痛、無傷。我們合作調整的第一個孕婦還沒生，所以老師近期也一直待命中，促成了除夕的守歲生產。老師一上醫院二樓，就聽到生產室傳來的呻吟，「唉喲！哪會唉甲按呢！」老師這麼說，其實筱恬的呻吟已經算秀氣的了。一次陣痛過後，老師開始調整筱恬的身體結構，造成胎頭橫位是因為母體結構上的不對稱，老師用傷科手法，一一解開筱恬身體結構上的扭轉，很快的，收縮時就不痛了。而孕期最後幾周出現的水腫也消失不見，皮膚恢復原本的彈性，不再充滿張力。我們得以專注在每一次收縮時的身體變化，再隨著身體變化一一調整放鬆身體任何的扭轉與不對稱，希望寶寶得以順利出生，沒想到，一個時辰又一個時辰過去了，雖然下午三點已全開，寶寶卻還無法順利出來。要說符合產程遲滯的診斷標準，早已符合，其實是可以剖腹產了，寶寶心跳一直很穩定，產程也有進展，只是非常非常慢。在老師調整筱恬的身體之後，寶寶的頭開始molding，也開始出現caput succedaneum，我跟Dannes說，等等寶寶出生頭上會有一個包而且會很長，不要緊張，大約兩、三天才會恢復原狀，不然無法通過狹長的陰道。
產婦恥骨聯合下端開展不了，是很多產程無法進展的原因。現代人因為工作久坐與姿勢不良的關係，造成恥骨下端的沾粘，在產程變化上最明顯的是前段子宮頸開展順利，胎頭在子宮頸接近全開或是全開之後卻無法下降。有一些個案是鍛鍊過了頭，太堅韌的骨盆底肌與筋膜韌帶結構，在胎頭下降過程無法放鬆，反而限制了胎頭的下降。過往的我，覺得這些問題通常都要在生產時才能發現，也完全無解，只能剖腹，下一胎懷孕前再想辦法處理，也一直苦於沒有產前就能評估診斷的方法。老師竟只需一個調整的手法，就讓恥骨聯合鬆開了，那一次的內診，我的眼睛都亮起來了，真是太奇妙了，高興得想唱歌。那幾個小時，藉由我的內診發現，與老師配合，不斷幫筱恬調整身體結構，變化不同的生產姿勢，總算讓寶寶的頭來到陰道口，卻在最後時刻一直無法進展到著冠，好不容易似乎頭卡住了，胎心音卻開始減速，只好火速移至產房拉真空吸引，盡快讓寶寶出來。
臍帶繞頸一圈，果然！而且胎盤生出來並非一般的圓形或橢圓形，有點不規則。這些發現，呼應了之前跟老師討論的，胎兒的生長，包括胎盤與臍帶，是順著母體提供的環境生長的。還好寶寶臍帶夠長，才會到最後因為準備著冠勒緊了，心跳才掉，也因為這樣，收縮與收縮之間又會回到好高的位置。這如果是一個用了催生藥的生產，早就因為胎兒窘迫而剖腹了，因為藥物製造的收縮，無法觀察到這些細節，也無法讓寶寶有空間與時間恢復。
半夜因為雙手發酸，睡不著而醒來，今天起床大概比重訓練新的項目稍累個3到4成，應該再好好休(ㄏㄜ)息(ㄍㄜ˙ )一(ㄐㄧˇ)夜(ㄅㄟ)就可以恢復。
老師說我是蠢蛋，這樣的個案一個月接幾個我很快就會去住院了！哈哈！不用擔心啦，我有把自己鍛鍊好！

再補充兩點
1. 今天產後巡診，產婦的水腫在老師調整後就消了沒再犯，一般那樣的水腫，在產後沒一兩個禮拜，不會消失的。包括會陰因為用力時間長與寶寶卡住的水腫，也消得差不多了。真的是結構對了，就都對了。
2. 昨天老師結束任務要回家前，交代我根本不需要揉子宮，產後若腹部筋膜肌肉系統是平整無張力的，子宮自然會有很好的收縮。原本我接生的產婦，因為延遲斷臍與即刻肌膚接觸的關係，產後就幾乎不用打子宮收縮劑，也幾乎不需要任何口服藥物。昨天老師調整後的身體，真的有最自然有力均等的收縮，什麼事都不用做，什麼藥物都不用給。我們身體原本就有配合好環環相扣的功能，在當代，我們是如何失去這些能力的？

#中西醫整合孕產照護

本集主題：「新Z世代辦公室設計診斷書：留住90好人才」介紹
　　
訪問作者：何大為
　　　　
內容簡介：
扳倒三觀的超狂辦公間設計
風格OUT、固定OUT、環境情緒IN
玩樂式工作環境逆勢稱王
Z世代，你所不知道的他們，正在刷新未來的場域設計觀!
　　　
　　求神問卜找人才， 不如設計好辦公空間創造高KPI
　　90、00後是未來生產主力，他們行動全看一顆奇檬子決定
　　加薪可以留人但留不住心，90後上班族更愛能實現自我的創作空間
　　　
　　老闆們/主管準備好GETCHA “90後”了嗎？
　　動不動就「裸辭」？ 階級觀、大目標已經過時了
　　一天到晚旅行亂花錢？這才是真我的生活
　　被電子產品毀掉的一代？ 傳統OA家具將瀕臨絕種
　　總是以自我為中心？ 包容他的「自我實現」，絕對帶來新氣象
　　又佛又喪、只知道及時享樂？ 玩樂創造力、突破舊有商業模式
　　這才是Z世代深藏不露的真特質，足以顛覆過去100年固化不動的辦公室設計思潮。
　　　
　　設計師一定要懂的Z世代心理方程式
　　觀察90後的社會現象、分析心理行為，
　　全面反應出我們需要新的設計觀!
　　　
　　既要符合功能效率，又要掌握員工情感，企業主、公司主管、室內設計師都必須了解90後、拉攏他們，創造出能抓住他們感情、提升雙方創意與產值的工作環境設計：
　　　
　　【情感式】：快樂第一、成長第二，90後忌諱情緒勒索，工作環境卻愛「感情用事」，環境氣氛要有fu，不對會哭哭~
　　創造一個能抓得住他的歸屬環境!
　　　
　　 【顏值式】：可以隨時玩樂，認真上班也能開外掛，浩呆辦公桌椅退流行，90後追求美感家具，把公司當夢幻遊樂園。
　　連咖啡茶水間都能往外移動，變成企業展示間!
　　　
　　【共享式】：年輕海豚型組織，大公司裡的小社區個體戶，游牧聚落般的移動式上班法。
　　創造各種空間中的空間，平面規劃要大解放!
　　　
　　【智能式】：新世代求快速，行動辦公室隨時隨地開張
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　　【環保式】：90後愛自由更有社會道德感，願意為美好環境改變生活習慣，自己的工作場 所不環保，會心存芥蒂。
　　環境中要展現自然與質樸相關的設計，連氣味都要照顧到!
　　　
　　【模糊式】：是工作也希望是玩樂，不害怕權威、重視自我價值，一抬頭被主管看見最好。
　　使用的建材要具備「輕、短、快」，代表管理層與部屬關係直接、明快!
　　　
　　理解90後的心理需求，創造最潮的工作環境
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　　‧無關風格只管特色，夠自由才有行動效率
　　‧大公司小聚落，走到哪office就在哪，衛生間也能開工
　　　
　　10個精心研究設計解方 X 10大亞洲公司實務設計
　　‧空間不靠「風格」定義，「環境情緒」才是未來。
　　‧「拍照、上傳、打卡」，才是90後認定「夠美」的標準。
　　‧「愈顛覆、愈自由」的格局設計才是王道，公司內要到處都可開工。
　　‧茶水間OUT!休閒感、購物才in!甚至搬到公司門面的咖啡茶水間，沒有甚麼不可能。
　　‧建築內要有「第二空間」，養成「公司內小聚落」，隨時可以跨部門合作。
　　‧桌子愈來愈小、隔屏愈來愈低，最重要的是椅子的設計。
　　‧「輕、短、快的材料」大量使用，能夠拆卸、重複組裝更好。
　　‧燈光不只是照明用途，變成造型的一環才高明。
　　‧有智慧機能、能對談的新創意都能抓住他們的眼球。
　　‧環保全面性，從材料、視覺到呼吸通通要顧到。
　　　
作者簡介：何大為
　　中原大學建築系畢業
　　英國愛丁堡大學University of Edinburgh, UK 建築設計碩士
　　現任 大為建築設計（台北/北京）有限公司負責人。
　　經歷 中原大學室內設計系碩士班講座講師，央視CCTV2 «空間榜樣» 及北京電視台BTV 專題採訪，同時也是TEDx演講人。擁有二十年豐富的環保建築及室內規劃設計經驗，特別對當前Z世代90後辦公環境設計有獨到見解。
　　　
　　獲獎 英文版 INTERIOR DESIGN , 100 Big Ideas 年度世界百大創意
　　美國LEED Gold 綠建築金獎
　　Bloomberg 亞洲最佳辦公室獎
　　日本Good Design獎
　　台灣建築獎
　　金外灘獎、艾特獎、金堂獎、紅星獎、華鼎獎等等。
　　　
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　　20歲學建築，
　　30歲做牧師;
　　40歲前往英國學設計，
　　45歲開始真正做室內設計師，
　　50歲公司結束，所以創業，
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