打疫苗期間大家最常問的就是普拿疼【EP.58】
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在此建議大家試著正名”乙醯胺酚”這四個字，畢竟同成分的學名藥、或在其他國家可是不同的商品名。

#乙醯胺酚 就是大家除稱的 #普拿疼。在台灣這三個字已經變成解熱鎮痛劑的代名詞，不管是發燒或頭痛第一個想到就是它，包含 #打疫苗 期間。

🔴乙醯胺酚= Acetaminophen=Paracetamol
它是直接作用在腦部阻斷中樞傳導，「解熱鎮痛」顧名思義就是可用於退燒、緩解輕度至中度的疼痛。

🔴建議劑量下副作用少且不易殘留
建議劑量是每四小時一次(500mg)，每次最多2顆，一天最大劑量是4000mg，也就是一天最多總共8顆；口服後吸收算快，代謝排除無明顯體內殘留現象，相較非類固醇止痛消炎藥(NSAIDs)，副作用、其它藥物交互作用不多，在兒童和孕婦使用頻率也較高。

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抗原快篩試劑Q&A https://youtu.be/eJPVynT0vzU

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四物飲｜適合妳嗎？ feat. 阿蜜仔藥師
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魚油是藥品還是營養補充品？

魚油，是N3不飽和脂肪酸，這裡面最重要2個成分是DHA和EPA，這2個成分在我們脂肪酸研究裡面，是很重要的不飽和脂肪酸，我們人體沒辦法自己合成，一定要透過外在食物來補充，特別是深海魚，因為魚本身有不飽和脂肪酸，在溫度很低它還是可以存活，算是很重要的營養成分。

Omega-3脂肪酸

處方級 omega-3 脂肪酸(OMACOR, 成分Omega-3-Acid Ethyl Esters)，包括每天4克的 EPA 和 DHA和純化的 EPA（作為 IPE）的混合物，已被證實可以降低非常高的甘油三酯。

包括3項大型隨機對照試驗(ASCEND, OMEMI, VITAL)，顯示低劑量 EPA 和 DHA 混合物與statin無法降低心血管風險。經由REDUCE-IT, EVAPORATE, STRENGTH大型隨機對照試驗，採取每天4克的 EPA 和 DHA和純化的 EPA (作為 IPE)的混合物作為治療劑量。(IPE: Icosapent Ethyl)

值得注意的是，在最近所有 omega-3 療法試驗（REDUCE-IT、STRENGTH、OMEMI）的積極治療組中，心房顫動增加的情況始終如一，在評估這些療法的風險和益處時應考慮到這一點。

Omega-3 脂肪酸在高甘油三酯血症患者中的作用：

1.非處方魚油產品被歸類為營養補充品(或稱保健食品)，與處方omega-3 脂肪酸產品不同，不能與處方 omega-3 產品互換。

2.營養補充品的製造過程與處方藥的製造過程的監管程度不同。

3.營養補充品的內容和質量各不相同。一些營養補充品可能含有雜質，包括飽和脂肪和氧化脂質、污染物或其他可能有害的成分。

4.對於一些營養補充品，可能需要大量的膠囊才能獲得與處方強度魚油中相同數量的活性成分。由於藥丸負擔較大，營養補充品會增加每日熱量攝取。

5.魚油營養補充品的耐受性可能不如處方 omega-3 產品。患者在服用營養補充品時經常抱怨胃腸道副作用（例如打嗝、口中有腥味、消化不良）。

6.非處方魚油產品尚未被證明具有心血管保護益處，因此不推薦用於降低 ASCVD 風險。

處方 omega-3 脂肪酸製劑最常見的副作用包括打嗝、消化不良、乙酯製劑的味覺反常和肌肉骨骼疼痛、外周水腫、便秘、痛風和 IPE 引發之 AF。

以上資料來源：美國心臟學院(ACC) 〈2021持續性高三酸甘油脂症治療共識〉
J Am Coll Cardiol. Jul 28, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.06.011

同塲加演：

Omega 3屬於脂肪酸其中一類，它存在於我們日常的飲食當中，Omega 3脂肪酸中有人體不可自行生成之必需脂肪酸，其將有助於我們維持良好健康。Omega 3脂肪酸主要有三大類，分別為：α-次亞麻油酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）與二十二碳六烯酸（DHA）。

α-次亞麻油酸（ALA）一般存在於植物中，像是堅果類與種籽類食物（例如核桃與油菜籽）；

二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）統稱為長鏈Omega 3脂肪酸，魚類之脂肪為其天然來源，像是鮭魚和魚油（包含魚肝油）。

Omega-3 脂肪酸增補劑中的 DHA 和 EPA 成分，可能會讓人更容易流血。若身體有流血的狀況，或正在服用抗凝劑，像可邁丁（Coumadin）、保栓通（Plavix）、抑凝安（Effient）、百無凝膜衣錠（Brilinta），和一些非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs），更要小心。

＃純粹學術討論
＃Omega-3脂肪酸_魚油_EPA_DHA營養食品廠商及廣告_請勿留言

日本因為疫苗接種擴大，解熱鎮痛剤的銷售量也跟著增加，六月上旬是去年的1.5倍。65歲以上的女性購入，更是去年5倍的成長。

不知道過去大家過去在日本購買這些藥物時，是不是會注意其中包含的主要成分呢？經過下面的比較整理，可以發現即使是相同廠牌的解熱鎮痛藥物、名稱甚至很相似，其成分也是會有些微的差異。或許大家在購買前，可以稍微有些基本的醫學相關知識，不然看到外包裝都長得很像時，實在是不知道如何下手呢！(對吧~對吧^^)

😷常見的退燒止痛藥物成分不外乎就是：
a. 乙醯胺酚(Acetaminophen) アセトアミノフェン
b. 非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)
-阿斯匹靈(Aspirin、乙醯柳酸) アセチルサリチル酸
-布洛芬(Ibuprofen) イブプロフェン
--
接著實際來比較這個報導當中這些常見的日本品牌止痛藥成分：

💊1. #BUFFERIN バファリン：獅王LION(ライオン)
-BUFFERIN A
1錠中
アセチルサリチル酸330mg(乙醯柳酸)
ダイバッファーHT(合成ヒドロタルサイト)100mg(緩和胃的負擔)
https://bit.ly/3ji8ZwF

-BUFFERIN PREMIUM
2錠中
イブプロフェン…130mg (布洛芬)
アセトアミノフェン…130mg (乙醯胺酚)
無水カフェイン…80mg (無水咖啡因)
アリルイソプロピルアセチル尿素…60mg (安眠鎮靜成分)
乾燥水酸化アルミニウムゲル…70mg
https://bit.ly/3w09PRE

💊2.#EVE：エスエス製薬 (以下為2錠中的成份)
-EVE A
イブプロフェン・・・150mg (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素60mg (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3dkmdoV

-EVE A EX
イブプロフェン・・・200mg (布洛芬) *加重
アリルイソプロピルアセチル尿素・・60mg(安眠鎮靜成分)
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3egjwEr

-EVE QUICK
イブプロフェン・・・150mg (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素・・・60mg (安眠鎮靜成分)
酸化マグネシウム・・・100mg (氧化鎂、制酸劑胃藥) *增加
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3ehjXhM

-EVE QUICK DX
イブプロフェン・・・200mg (布洛芬) *加重
酸化マグネシウム・・・100mg (氧化鎂、制酸劑胃藥) *增加
アリルイソプロピルアセチル尿素・・・60mg (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン・・・80mg (無水咖啡因)
https://bit.ly/3v2bjdQ

💊3. #NorshinPure (ノーシンピュア、ARAX) 2錠中
-Norshin Pure
イブプロフェン 150㎎ (布洛芬)
アリルイソプロピルアセチル尿素 60㎎ (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン 80㎎ (無水咖啡因)
https://bit.ly/2Ta0eKA

-Norshin Pure 小中学生用
アセトアミノフェン：200㎎ (乙醯胺酚)
アリルイソプロピルアセチル尿素：30㎎ (安眠鎮靜成分)
無水カフェイン：40㎎ (無水咖啡因)
https://bit.ly/3jhJ1cJ

💊4.Tylenol A (タイレノールA)
1錠中主成分：アセトアミノフェン 300mg
https://www.tylenol.jp/products-tylenol
*新聞說四五月的出貨量是去年的2.8倍

💊5.LOXONIN S (ロキソニンS)
主成分：ロキソプロフェンナトリウム水和物 (Loxoprofen sodium hydrate、洛索洛芬)....此為第一類醫藥品
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/products/details/loxonin-s/
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簡單提供這樣整理比較給大家參考，或許可以幫助大家未來在選購日本藥物時，可以先參考外包裝上面標註的成分說明。

而一般我們知道的普拿疼，主要成分則是「乙醯胺酚」(Acetaminophen アセトアミノフェン)這個解熱鎮痛的藥物，可直接作用在腦部阻斷疼痛的傳導，達到止痛退燒的效果，因為副作用不多、較不傷胃，且孩童及孕婦都可以安全使用 ，也成為家庭常見的備藥。但在酗酒或者身上有嚴重肝臟疾病的人，仍需經由專業醫生評估後才能使用。請大家務必依照標示或醫師指示服用乙醯胺酚，勿自行增減劑量，過量的乙醯胺酚甚至會造成肝臟受損或死亡。

相關藥物使用上的基本醫學知識，我想大家稍微Google一下就可以找到相當豐富的資料，有空可以上網做點功課！這樣下次在購買日本止痛藥物時，就不會看到包裝都很像時、就感到相當茫然而不知道如何挑選各種型號，至少是可以稍微思考一下選擇的方向！

當然也要注意這種減緩疼痛的藥物，很多時候都是治標不治本，請不要成為長期依賴或者濫用，身體有狀況時還是要尋求專業醫師的建議，對症下藥才是最正確的做法喔！
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打疫苗期間大家最常問的就是普拿疼。

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在此建議大家試著正名”乙醯胺酚”這四個字，畢竟同成分的學名藥、或在其他國家可是不同的商品名。

#乙醯胺酚 就是大家除稱的 #普拿疼。在台灣這三個字已經變成解熱鎮痛劑的代名詞，不管是發燒或頭痛第一個想到就是它，包含 #打疫苗 期間。

🔴乙醯胺酚= Acetaminophen=Paracetamol
它是直接作用在腦部阻斷中樞傳導，「解熱鎮痛」顧名思義就是可用於退燒、緩解輕度至中度的疼痛。

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小綠人認證之保健食品不等於健康食品｜feat. Sally營養師
https://youtu.be/fXFEFTop3HE

乾燥劑要不要丟｜藥品要放冰箱
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護理師教你量血壓 feat. Millie 米粒
https://youtu.be/I2nIzuSLL5s

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鴨鴨彩妝拯救我的黑眼圈
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毎週水・日曜日に更新しまシュッ！
気が向いたら金曜日とかも更新しまshu！

今日は薬剤師さん編です！！
動画に出てくる方は実際の薬剤師さんです！これぞリアル！

⭕用語解説⭕
「疑義照会(ぎぎしょうかい)」
薬剤師が調剤をするとき、処方箋の内容について疑問や不明点を感じた場合に、発行した医師に内容の確認を問い合わせること。医師は、薬剤師から疑義照会があった際は必ず応じなければならない。
「ロキソニン」
非ステロイド消炎鎮痛薬(NSAIDs)。 胃を保護する働きがあるプロスタグランジンという物質を作る力を低下させたり、胃粘膜の血流を減らしたりすることによって潰瘍を起こす可能性があるため、胃潰瘍の人の痛み止めとしては適さない。カロナールはロキソニンと作用機序が違うため胃腸障害の副作用は少ないとされているが、注意深く投与することが大事である。

【オシュシュメの医者あるある動画】
・事務に横暴な態度のクソドクターvs気を配れる良いドクター【極論シリーズ】
https://www.youtube.com/watch?v=aVub3xuD-oM
・スタッフから嫌われるクソドクターVS好かれる良いドクター【極論シリーズ】
https://www.youtube.com/watch?v=WugkidYYRYU&t=15s
・見た目は立派だけど態度悪いドクターvs適当だけど態度良いドクター【エコー編】
https://www.youtube.com/watch?v=VPHQj9ZOUYM&t=13s
・身なりのチャラさと患者さんへの丁寧さ関係ない
https://www.youtube.com/watch?v=NBhzy0QuyO0
・医者の身なりと説明の上手さ関係ない
https://www.youtube.com/watch?v=PQhLQn9834I

【天才ピアニストコラボ ドクター×ナースあるある】
・お土産のセンス良いと評価上がる他【ハートフル❤️編】
https://www.youtube.com/watch?v=ftbjrThapjM
・仮眠中に緊急度の低いことで起こされると腹立つ他【ドクター目線👨‍⚕️👩‍⚕️編】
https://www.youtube.com/watch?v=78DuzGBTeSg
・定時頃看護師に血液培養頼んだら嫌な顔される他【ドクター目線👨‍⚕️👩‍⚕️編】
https://www.youtube.com/watch?v=8tDZw_7dre0

【医学部あるある】
・自己紹介のとき医学部医学科まで言う
https://www.youtube.com/watch?v=gmkkVlly-yk
・医学部に見えないって言われると嬉しい
https://www.youtube.com/watch?v=zRyZF6XBdKI
・追いコンで後輩にイキる先輩必ず潰れる【3連発】
https://www.youtube.com/watch?v=1SBy14qGZ00&t=3s
・学部聞かれたとき「一応」医学部ですって言う
https://www.youtube.com/watch?v=U8A-JYlh8VY
・東医体の前は髪色カラフルにしがち
https://www.youtube.com/watch?v=37cnIz6e3pQ&t=14s


◆医者あるあるの歌【ヘイヘイドクター】
https://www.youtube.com/watch?v=Px5C8...
◆看護師あるあるの歌【ゴーゴーナース】
https://www.youtube.com/watch?v=1o8qh...
◆薬剤師あるあるの歌【イェイイェイ薬剤師】
https://www.youtube.com/watch?v=CnJce...

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#医者あるある #薬剤師あるある #しゅんP

#日本藥妝 #代購 #藥布 #副作用 #痠痛
不論是日本還是台灣藥妝店，酸痛貼布總是五花八門，熱賣程度相當不錯，不過潛藏的用藥安全也不容忽視，我們來看看民眾有哪些迷思吧。

📍貼布也是藥品嗎？
貼布涵蓋很多種類，包裝上有宣稱療效與適應症的就是有藥字號的藥品，一般民眾需諮詢過藥師才能購買使用，
但若是觀光客常問的一條根貼布或是休足時間等，涼感舒服用途為減輕疲勞，故大多稱不上是藥品。

📍藥用貼布的成分？
➡Methyl Salicylate（冬綠油）：為水楊酸衍生物，抑制發炎物質合成，鎮痛消炎。
➡Menthol（薄荷腦）：使皮膚毛細血管擴張，也是貼起來感覺涼涼的來源之一。
➡Capsaicin （辣椒素）：藉由降低痛覺神經傳導物質，達到止痛並且會產生溫熱感覺。
➡NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）：Diclofenac、Indomethacin、Ketoprofen等。

🛑重申一次，只要是藥品就要注意副作用


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