🌳AZ疫苗副作用的中醫理論及芳療建議處方🌳

你是疫苗認證的老人還是年輕人呢？前一篇分享了我的老人認證體驗文，這一篇則是用中醫概念做個芳療建議處方的總整理。
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🍀衛生福利部疾病管制署在COVID-19疫苗核心教材🍀

AZ疫苗的副作用如下：
（1）非常常見(≥1/10) ：接種部位紅腫疼痛、疲倦、發燒(≥ 38°C)、惡寒、頭痛、噁心、關節痛、肌肉痛。
（2）常見(≥1/100 ~ <1/10) ：嘔吐、接種部位硬塊。
（3）不常見(≥1/1,000 ~ <1/100) ；淋巴結腫大、食慾降低、頭暈、腹痛、多汗症、皮膚搔癢、皮疹。

其中需特別注意的是，施打COVID-19 AZ疫苗後4-28天內，開始發生以下症狀之一，臨床需懷疑可能是疫苗引起之「免疫血栓性血小板低下症」，請立即就醫並說明疫苗接種史。
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過24小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。

接種疫苗後可能發燒，通常約48小時可緩解。有些人會有呼吸喘促的情況，這時候手邊如果有血氧機，可以量測血氧是否有下降。如果持續發燒（可能另有感染或其他原因)，或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、或昏厥等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾管署。

🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的中醫理論🍀

衛氣營血辨證，是清代葉天士總結前人理論，而創立的溫病辨證方法。COVID-19是瘟疫，屬於溫病範疇，使用的是衛氣營血辨證。葉天士提出溫病的治療原則，則是著重在使邪有出路和養陰保津：「在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，入血直須涼血散血。」

接種COVID-19 AZ疫苗後產生的副作用，基本上也是使用此辨證系統及治療原則。COVID-19 AZ疫苗的副作用多數屬於衛分證的表衛階段（由於比較沒有呼吸道症狀所以還沒到表肺階段），我認為是在衛分時就讓你的免疫細胞發揮抵禦外邪的作用。

衛分證的表衛階段（或稱衛表，指體表皮毛）症狀包括發燒、惡寒、痠痛、頭痛、四肢無力、疲倦等。一般來說，會採用疏風解表的治法，再看這個風邪往寒或是往熱發展。

黃帝內經：「衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。」衛氣，根源於下焦，起源於中焦，開發於上焦。如果單用疏風解表的治療效果不佳時，一定要考慮到體質的問題。當然，一位臨床經驗豐富的中醫師，治療前已經看到患者體質偏倚，必定會先在處方中加入治本的藥物。

🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的芳療建議處方🍀

衛分證，盡量不要吹冷氣或是直吹電風扇，因為這時候你的毛孔是開的。
（1） 表衛階段，中藥經常使用荊防敗毒散，芳療首選就是疏風的氧化物，稀釋3 ∼ 5%，全身塗抹、泡澡或塗抹膀胱經。（或是參考「中醫芳療診察室」p309流感剋星配方）
（2） 風寒束表（表衛有惡寒症狀時），中藥會用桂枝湯或是葛根湯，芳療則是加上熱性精油（如肉桂、薑等）。 （或是參考「中醫芳療診察室」p316流感病毒的配方，或是p204脾經配方）
（3） 表衛化熱（開始發燒時），中藥會用小柴胡湯、柴胡桂枝湯、或是銀翹散，芳療則是加上「透熱」的精油如白玉蘭葉、紅玉蘭、粉紅蓮花等。（或是參考「中醫芳療診察室」p318 sama油配方）

表衛化熱時，由於芳療和中藥的路徑不同，中藥是口服，有其他引經藥物可以將清熱藥帶到需解熱的某一層次或某一部位，例如有解表藥可以帶到體表解表清熱。芳療是外用，絕對不可以使用寒性精油全身塗抹或泡澡，除了不會達到苦寒直折的效果以外，反而成為另一種形式的寒邪束表，造成「涼遏、寒凝、冰伏」，毛孔緊縮而熱勢更盛、加重病情，所以只能選擇「透熱」的精油。（理由在「中醫芳療診察室」p322腸病毒有記載）

開始流汗之後，因為汗為心之液，中藥會用生脈飲或是炙甘草湯，怕冷嚴重甚至會加上四逆湯。芳療可以用花梨木強心，再加上一些酯類、苯基酯（茉莉類、玉蘭類）或花類（依蘭、橙花、玫瑰等）以養陰保津。記得多補充電解質水份。

有的人會有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等消化道症狀，中藥可以用藿香正氣散，芳療可以再加一些廣藿香或是沉香醇百里香精油（或是參考「中醫芳療診察室」p326腸胃型感冒的配方）。記住這段時間盡量不要吃冰涼或是寒性食物。

如果平常血液循環就不好，要預防血栓，中藥可以用濃縮的地龍膠囊，芳療可以增加化瘀精油的劑量，常用永久花、索馬利亞乳香精油，或是參考「中醫芳療百科」的血瘀章節。

針對治本的方面，中藥就不在此論述了，以臨床看到患者的狀況為主調整。芳療的話可以考慮以下的精油。
（1） 疲倦：加上松科、酯類、單萜醇類精油，個人偏好歐洲赤松、真正薰衣草、花梨木。
（2） 化瘀：乳香、沒藥、永久花、岩玫瑰。(惡寒才可用熱性的化瘀精油如川芎)。

請芳療愛好者永遠要記住的一件事，芳療有天花板，在補腎、補血方面效果沒有中藥好，還有你平常如果營養不均衡，治療效果也不會很好。

🍀COVID-19 AZ疫苗注射部位腫痛的芳療建議處方🍀

打針的局部會有紅腫痠痛的情況，可以用「肌膚急救變方」。去年我帶兒子去打預防針，隔天早上他跟我說打針的地方會痛，我本來以為他只是不想上學，結果手臂真的有紅腫，難怪會痛，拿出隨身攜帶的肌膚急救調油塗抹，再隔一天已經不會痛了。https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1862102267286483?locale=zh_TW

前一篇我的老人認證體驗文發出隔天，我的手臂打針的地方其實還蠻痛的。這次的疫苗除了局部紅腫以外，還會影響周圍的筋膜伴隨僵硬痠痛。

身為愛好舞蹈的人，常因過度練習（其實也只有前一陣子公演很認真啦）導致拉傷有常備一罐痠痛配方（也是肌膚急救配方變方），塗抹在注射部位及周邊一天後就不會痛了，給大家參考：大馬士革玫瑰1D、甜馬鬱蘭2D、頭狀永久花2D、德國洋甘菊1D、索馬利亞乳香2D、玫瑰天竺葵2D，基底油10ml。

🍀插曲🍀

我這次接受AZ疫苗後沒有產生惡寒的症狀，可能是我剛好注射疫苗前、月經來的時候正在試一個暖宮的配方（硬是要解釋自己不應該是老年人）。

這個配方如下：大馬士革玫瑰1D、玫瑰天竺葵2D、索馬利亞乳香2D、印度茉莉1D、歐洲赤松2D、肉桂葉1D、西伯利亞冷杉1D，基底油10ml。

這個配方我才塗抹一些，結果太熱導致頭痛，我的舌頭邊尖根都有少許朱點，體質原本就有一些火，所以再加上德國洋甘菊1D、岩蘭草梔子花1D，整個配方就變得非常舒服。

人的體質不是非寒即熱，更常是寒熱夾雜。中藥有一個「溫經湯」，也是寒熱夾雜、治療月經不調的方劑，所以治療婦科問題，不是只有暖宮一途，大家看到這類的廣告真的要格外謹慎！

🍀接受注射疫苗前可以如何養生？🍀

許多人長期追蹤我的粉專，知道我強調防疫期間一定要規律運動，因為新冠肺炎最怕肺部血液循環不好。

關於飲食方面，平時也要少喝冷飲和少吃寒涼食物，不要吃太多零食和加工食品，可以多吃一些植物性膠質的食物（因為細胞風暴應該是氣血兩燔、入營血傷陰的開始）。有一些人認為只要有吃飽就好，卻因為飲食不均衡而有血虛的問題。

此外，過度緊張也會影響免疫力，我最近的患者都加了許多疏肝和柔肝的中藥，芳療方面養陰平肝是很好的組合，可以參考「中醫芳療百科」氣鬱及陰虛章節。

注射疫苗前，專家建議盡量不要預防服用解熱鎮痛藥（如普拿疼或NSAIDs），因為事先給予解熱鎮痛劑容易壓制免疫反應而降低抗體的產生。注射疫苗後，如果有不適的症狀，則可以適當地服用解熱鎮痛藥幫助緩解症狀。

許多中醫師也有親身接受施打AZ疫苗的經驗，並藉由中藥來降低疫苗的副作用。當然，我一樣不建議你預防性用藥，但是你可以跟就近的中醫師拿預防副作用的中藥，一旦副作用產生就可以馬上服用，因為產生副作用的當下，我相信你應該也沒有體力來看醫師。

如果你本身的免疫力就能夠調節疫苗的反應，那也不一定要吃藥或是用油，就交給身體的免疫細胞處理吧！

做好防疫工作，有疫苗就快打，特殊族群可以諮詢醫師適合的疫苗種類。

#不標重點因為全篇都是重點
#恭喜你看到最後😊

【消炎 = ？？？】

〈藥罐子藥房事件簿：Hydrocortisone事件〉

不久前，在下午的時候，一個年約三十多歲的女士，穿著一件紅色外套、黑色長褲，左手拖著一個幼稚園學生（看這個髮型，應該是男孩子吧？），雙雙徐徐步進藥房，打算配藥，唔……看來，應該是兩母子，剛剛接過兒子放學吧？

這個女士，甫進藥房後，便從褲袋裡拿出一個白色的小小圓盒藥膏出來，放在玻璃櫃枱上，問藥罐子藥房有沒有這種藥。

藥罐子看一看這個藥膏上面的藥物標籤，哦，原來是從一間私家診所裡領回來的，上面只是寫上一種藥的牌子名，對，在藥名上，有時候，一些私家診所、社區藥房，往往可能會用牌子名，取代成分名，稱呼一種藥，這是一件經常發生的事情，沒有什麼好奇怪。

當然，不難想像，一間藥房根本不可能貯存所有牌子，更加不可能認識所有牌子，所以，單是牌子名，未必能夠讓藥房立刻掌握這種藥的真正身分，往往需要上網調查一下，確認清楚這種藥的身分，方便配藥。

對，這時候，如果遇到這些「無從判斷」的牌子名的話，便可能需要瀏覽衛生署的相關網頁，輸入藥名，從而核實藥物的真正身分，除了可以知道藥物的牌子、裡面的成分外，同一時間，還可以知道產品的來源（不管是生產商、代理商，還是經銷商），方便藥房採購。

哦，一看之下，原來是Hydrocortisone。

插播一下：

Hydrocortisone，是一種類固醇，在外用類固醇上，有人曾經根據這些類固醇收縮血管的能力(Vasoconstrictive Properties)，排一排名，排列一個排名榜，寫下一本關於外用類固醇的《兵器譜》出來，將這些外用類固醇，基本上，分為七個等級，然後，整合、歸納、簡化，大致上，主要分為四個級別。

其中，Hydrocortisone，在座次上，對不起，只能敬陪末座，簡單說，在藥效上，只是一種弱效(Mild Potency)類固醇。

在使用上，一般而言，弱效的外用類固醇，主要適用於治療一些輕微的皮膚炎症，例如蚊叮蟲咬、接觸性皮炎(Contact Dermatitis)、脂溢性皮炎(Seborrhoeic Dermatitis)。
話說回來，這個成分，藥房倒是有很多不同的牌子，遺憾的是，偏偏就是沒有這個牌子。

這樣子，藥罐子便答道：

「唔……這種類固醇，藥房有是有，只是牌子不同而已，這樣子，行嗎？」

沒想到，這句話，看來平平無奇，竟然會換來一副驚訝的表情，同時，傳來一陣嘩然……

「嗄！這種藥，原來是類固醇？」

「對……這是類固醇……」

然後，這個女士，便指著這個圓盒藥膏上「消炎」兩個字，問：

「這不是消炎藥嗎？又關類固醇什麼事？」

唔……其實，「消炎」是一個籠統的詞語，只是簡單概括這種藥的用途。

當然，消炎、消炎，那麼，真的要說的話，到底消什麼「炎」呢？

實際上，在生物學上，發炎，其實是人體體內的免疫系統所產生出來的一連串生理反應。

舉例說，人體如果出現內傷、外傷、出血、過敏、細菌感染、病毒感染的話，便會刺激體內的免疫系統，啟動相關防衛機制，開始聚集大量的白血球，釋放組織胺(Histamine)、炎性細胞因子、干擾素，舒張血管，增加血流量，從而出現紅、腫、熱的現象，目的在移除刺激物、病原體，促進受損組織復原。

至於，說到類固醇，在免疫系統上，類固醇能夠穩定微血管的通透性，減少滲出液的流出（消腫）；穩定炎性細胞(Inflammatory Cells)的細胞膜，減少釋放組織胺，同時抑制白血球的偽足運動(Pseudopodial Movement)，減少白血球的聚集（消炎）；干擾過敏物質的合成、儲存與釋放（抗敏）。簡單說，類固醇可以抑制體內免疫系統的過敏、發炎反應。

一般而言，類固醇，主要適用於紓緩跟致敏原、免疫系統失調相關的炎症，例如濕疹、哮喘、類風濕關節炎。

所以，基於這些作用原理，的確，有時候，類固醇可能會被理解成為一種消炎藥。這是一件司空見慣的事情，已經見怪不怪。

問題是，「夫言非吹也，言者有言。其所言者特未定也。（《莊子．齊物論》）」「消炎」只是兩個字組成的一個詞語，真正的意思，往往取決於不同的場合、不同的語氣、不同的定義，簡單說，就是「一詞多義」。這就是說，同一個詞語，不同的對象，便可能會產生不同的聯想，各自表述，各說各話。

看！在中國文字上，同是「滄浪之水清兮，可以濯吾纓；滄浪之水濁兮，可以濯吾足。」同在《孟子．離婁上》《楚辭．漁父》這兩篇文章裡，便已經可以衍生出兩種不同的意思，不是嗎？

實際上，說到「消炎藥」，除了類固醇外，同時還可能會被理解成為以下兩種藥：

一、消炎止痛藥，主要是指非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)

非類固醇消炎止痛藥，主要適用於紓緩跟前列腺素(Prostaglandin, PG)相關的炎症，紓緩炎症，減輕疼痛，達到消炎止痛的效果，例如喉嚨發炎、關節炎、類風濕關節炎。

二、抗生素

抗生素，主要適用於跟細菌感染相關的炎症，例如中耳炎、鼻竇炎、咽喉炎、肺炎。
反過來說，只要跟細菌感染無關的病症，包括病毒感染，例如傷風，便不需要服用抗生素。

其實，在功能上，抗生素，不是直接消炎，而是間接殺滅導致炎症的細菌，透過殺菌、抑菌，達到紓緩炎症的效果。

所以，真的要說的話，抗生素，只是一種殺菌、抑菌的藥物，其實，跟消炎，沒有構成直接的關係。

話說回來，根據經驗，除了這個女士外，很多用藥者一直抗拒類固醇，其中一個主要的原因，便是副作用，唔……的確，相較其他藥物而言，類固醇的副作用真的較多、較大、較廣。有時候，單是這些副作用，綜合起來，便已經足以命名為一種稱為「庫欣氏症候群(Cushing's Syndrome)」的病症，從而讓人產生相當程度的抗拒，不利用藥。

但是，別緊張，究其根本，類固醇只是一種藥而已，只要是藥，自然便會有副作用，更加會有適應症，這就是說，類固醇還是有一定的藥用價值的，只要正確服藥，不但安全，而且有效，還可以在旦暮之間，挽救垂危。

所以，單是「類固醇」三個字，實在不需要聞風喪膽，避之若浼，更加不需要咬牙切齒，恨之入骨。

最後，還是補充一點：

下一次，當大家遇到「消炎」這個詞語的時候，還是不要這麼快對號入座，停一停，問一問，諗一諗，理解清楚背後真正的意思。

因為這兩個字，往往可以表達至少三種不同的意思……

#日本藥妝 #代購 #藥布 #副作用 #痠痛
不論是日本還是台灣藥妝店，酸痛貼布總是五花八門，熱賣程度相當不錯，不過潛藏的用藥安全也不容忽視，我們來看看民眾有哪些迷思吧。

📍貼布也是藥品嗎？
貼布涵蓋很多種類，包裝上有宣稱療效與適應症的就是有藥字號的藥品，一般民眾需諮詢過藥師才能購買使用，
但若是觀光客常問的一條根貼布或是休足時間等，涼感舒服用途為減輕疲勞，故大多稱不上是藥品。

📍藥用貼布的成分？
➡Methyl Salicylate（冬綠油）：為水楊酸衍生物，抑制發炎物質合成，鎮痛消炎。
➡Menthol（薄荷腦）：使皮膚毛細血管擴張，也是貼起來感覺涼涼的來源之一。
➡Capsaicin （辣椒素）：藉由降低痛覺神經傳導物質，達到止痛並且會產生溫熱感覺。
➡NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）：Diclofenac、Indomethacin、Ketoprofen等。

🛑重申一次，只要是藥品就要注意副作用


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