因為Lab血液檢查口外臨床上都會用到
所以我把常用的摘錄下來
各位同學就加減看一看吧!
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※ [Blood typing]
由紅血球的表面抗原來分類
Rh陰性者接受Rh陽性血液輸血時會產生抗Rh抗體，
之後若再輸入Rh陽性血液，則抗體將攻擊這些Rh陽性的紅血球，
引起嚴重的症狀，有時甚至死亡

※ [Complete Blood Count (CBC,全血血球計數)]
包含以下項目：
WBC數目和分類,RBC數目,Hb,Hct,
MCV,MCH,MCHC,Platelet數目

[White Blood Cell Count (WBC)]
正常值:
成人:3.6-9.8 x1000/ul
警戒值:低於3000 / 高於30000
WBC增加原因最重要的是急性化膿性細菌感染和白血病

[Red Blood Cell Count (RBC)]
正常值
男: 4.2-6.2 x1000000/ul
女: 3.7-5.5x1000000/ul
RBC增加的原因:
polycythemia vera,EPO增加,心肺功能
RBC減少(即amemia)的原因:
溶血,血液稀釋,血球製造不足

[Hemoglobin (Hb,血色素)]
正常值
男:12.9-17.9 gm/dL
女: 11.0-15.6 gm/dL
警戒值: 低於10 gm/dL或突降約2 gm/dL以上
Hb是紅血球中專門和O2結合的分子
Hb表示amemia的程度
Hb比 RBC和Hct 較常被使用
MCV和 MCHC正常的人中,RBCx3約= Hb

[Hematocrit (Hct,血球容積)]
正常值
男: 38-53%
女: 33-47%
MCV和 MCHC正常的人中,
Hbx3約=Hct值

[Mean Corpuscular Volume(MCV,平均紅血球容積)]
正常值: 82-98 fL
MCV是由Hct/RBC而來
減低時稱為microcytosis
=>缺鐵性或地中海貧血,鉛中毒
增加時稱為macrocytosis
=>B12或葉酸缺乏時,以zidovudine治療AIDS
長期使用抗痙攣劑Dilantin

[Mean Corpuscular Hemoglobin(MCH,平均紅血球血紅素)]
正常值: 27-32 pg
此值由Hb/RBC而來
MCH低下稱為Hypochromia
Hypochromia amemia(低血色素貧血)
之常見原因為:缺鐵性或地中海貧血,鉛中毒

[Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC,平均紅血球血紅素濃度)]
正常值: 31-36 %(或gm/dL)
此值由Hb/Hct而得來
臨床意義和MCH大致相同

[Platelet count(Plt,血小板數)]
正常值: 120-400x1000/ul
警戒值:
<15x1000/ul時會有自發性出血
=>要考慮輸入血小板
Plt增加(thrombocytosis):
真性多血症,癌末,白血症,急性出血
Plt減少(thrombocytopenia):
DIC,自體免疫疾病,脾腫大,骨隨衰竭

※ [DC, Differential Count 白血球分類檢查]
警戒值:嗜中性白血球<1000/uL
評估患者發炎嚴重的程度，或是揣測遭受何種感染 (細菌或病毒)。
細菌性感染=> Neutro segment所佔的比例會增加
病毒性感染=> Lymphocyte所佔的比例增加
某些特定的疾病可能出現其他特殊形態的白血球，例如血癌、單核球增多症

※ [Prothrombin time (PT,凝血?原時間) ]
正常值:
10-13秒,或比正常比較值長3秒之內
警戒值: 比正常值長3倍以上(使用抗凝劑)
比正常值長於20秒(未用抗凝劑)
外因性凝血系統的檢查,常用來追蹤服用coumarin(香豆素)後之抗凝血效果

※ [Activated Partial Thromboplastin Time(APTT)]
正常值:
20-36秒,或比正常比較值長10秒之內
警戒值: 70秒以上
內因性凝血系統的檢查,常用來監測heparin(肝素)的抗凝血功效,或檢查血友病的存在

※ [Bleeding time (BT)]
正常值：3~10分鐘
評估毛細血管及血小板的功能
血小板減少時 (小於 5 萬)=>BT 延長

※ [Glucose-6-phosphatase dehydrogenase (G-6-PD,葡萄糖磷酸脫氫脢)]
正常值
成人：6.4~12.9μ/gm Hb
用來評估RBC是否先天性缺乏G-6-PD，缺乏=>後天性溶血性貧血
服用aspirin、磺胺劑、鎮靜劑、治瘧劑或吃蠶豆時會觸發急性溶血反應

※ [肝機能檢驗]
[GOT & GPT]
正常值 :
GOT 15-35 IU/L ; GPT 3-30 IU/L
正常情況下GOT的值會高於GPT
當有慢性肝炎及脂肪肝時，GPT的值會較高。
在肝硬化，肝癌，酒精性肝炎的血清GOT值較高
當有心肌梗塞時GOT也會上升。
當血清中的GOT、GPT濃度增加時肝臟細胞受到損傷

[Bilirubin(膽紅素)]
正常值
Total bilirubiin 成人：0.3~1.0 mg/dL
Bilirubin為膽汁中主要的色素血清中此色素增加則成黃疸(jaundice)
總膽紅素通常用於評估：肝膽疾病及溶血性疾病
血中總膽紅素升高常引起皮膚及眼白變黃，即所謂的「黃疸症」。

※ [Total protein(血清總蛋白質)]
血清中之總蛋白質 (TP) 是由白蛋白及球蛋白二種所組成
臨床常以 TP 來評估患者之營養狀況，也是胃腸、肝臟、腎臟功能及滲透壓的指標。
影響血清總蛋白質的主要因素為肝、腎、免疫系統及營養狀況。
血清總蛋白質< 4.0 g/dl ，可能=>水腫。

※ [LDH乳酸脫氫脢]
正常值：150~400 IU/L
LDH存在於所有細胞內
心肌梗塞、腫瘤、溶血、惡性貧血、腎血栓、淋巴腺腫、肝病等情況會增加

※ [腎功能檢查]
[BUN (血清尿素氮)]
正常值
8 – 17 mg/dl為正常值，超過25 mg/dl為異常。
若檢查結果高於40則為腎不全，若高於100則有引起尿毒症之危險

[Creatinine (肌酐酸)]
正常值：0.7 ~ 1.5 mg/dL
很穩定的腎功能指標，常用於評估腎功能障礙的嚴重程度及腎臟病的病情監控

[Uric acid (尿酸)]
正常值
男：3.5~7.9 mg/dL
女：2.6~6.0 mg/dL
警戒值：>12 mg/dL為嚴重的hyperuricemia
尿酸為purine之代謝最終產物
腎衰竭、脫水、痛風、細胞破壞加速(如惡性腫瘤)、利尿劑、低量之aspirin時會增加

※ [Electrolyte (電解質)]
血液中較重要的電解質有下列四項：鈉、鉀、氯、鈣
特別是糖尿病、腎臟病、腎上腺功能異常、副甲狀腺功能異常患者要經常注意電解質的變化。
日常生活中常發生的腹瀉、中暑、嘔吐、流汗過多等，也容易造成電解質的異常。

[Na+]
正常值：135~145 mmol/L
警戒值：< 120 mmol/L或> 160 mmol/L
血中Na+濃度突增或突減時都可能導致意識障礙，或引起seizure

[K+]
正常值：3.5~5.5 mmol/L
警戒值：< 2.5 mmol/L或> 6.5 mmol/L
血中K+濃度過高或過低時都可能導致心律不整而死亡

[Cl-]
正常值：98~108 mmol/L
警戒值：< 80 mmol/L或> 115 mmol/L
氯是人體細胞外主要的陰離子，對維持體液的滲透壓及調節水份的平衡有重大的影響。

[Ca2+]
正常值：2.1~2.6 mmol/L
警戒值：< 1.75 mmol/L 導致tetany(強直性痙攣)
> 3.0 mmol/L 導致coma
測定血清總鈣量，其中有 45% 和蛋白質結合，因此血中濃度受蛋白質影響很大。

※ [Glucose (血清葡萄糖濃度)]
正常值
AC glucose (飯前血中葡萄糖) : 70 – 110 mg/dl
2 hr PC glucose (飯後2小時血糖) : 80 – 140 mg/dl

※ [Hemoglobin A1C (HbA1c, 醣化血色素)]
正常值：4~7%
廣泛應用於需要監控血糖值的糖尿病患者
反應採血前一個月左右的血糖控制狀況
HbA1C 與血糖的最大差別：血糖值只代表抽血當時的血糖狀態
較長時期的血糖控制情形靠 HbA1C 來反映

※ [甲狀腺功能]
[T3、T4、TSH]
正常值
T3：80~200 ng/dL
T4：5.5~12.5 ng/dL
TSH：0.5~5.5μIU/mL
用來評估甲狀腺功能
甲狀腺功能亢進→ T3、T4 上升，TSH 下降

※ [C-Reactive Protein (CRP)]
正常值
定性法：陰性
定量法：< 0.8 mg/dL
為身體急性發炎及組織受損的指標
臨床上，CRP由於不具特異性，因此並不適用於疾病之診斷
數值高→細菌性感染 數值低或正常→病毒性感染

※ [Serologic Test of Syphilis (STS, 梅毒血清檢查)]
[Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)]
「非梅毒螺旋體血清抗體檢查」 (Nontreponemal tests)
靈敏度高、操作方便、價格便宜，適合梅毒的篩檢
最大缺點是偽陽性偏高、專一性不夠
呈陽性反應時，不可立即診斷為梅毒，再以TPHA做進一步確認

[Treponema Pallidum Haemagglutination Assay (TPHA)]
「螺旋體檢驗法 」 (Treponemal tests)
測定真正梅毒螺旋體的抗體
非STS所測定的反應素
可鑑定VDRL陽性的真偽
缺點是靈敏度稍差 在梅毒感染的初期 (第一期梅毒)
陽性的出現較STS遲緩

※ [Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg, B型肝炎表面抗原 )]
最早出現的指標
正常人→HBsAg (-)
主要用來評估是否感染B型肝炎，為B肝感染指標中最方便且最初步的檢查
大多數人在初次感染後一段時間 (約半年) 會自然痊癒，痊癒後 HBsAg 消失，
繼而產生抗體 (Anti-HBs) 但少部份人無法自行痊癒，HBsAg 持續存在，
即所謂的「B 肝帶原者」

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