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[爆卦]meta正常值是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇meta正常值鄉民發文沒有被收入到精華區：在meta正常值這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 meta正常值產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅劉漢文醫師，也在其Facebook貼文中提到， 上禮拜 Medscape 的文章。看到標題時我就納悶，怎麼會有維他命 D 驗太多、過度治療的問題？ 看文後的討論，很多醫師覺得文章寫的不對。我也挑幾句來反駁一下~ 🔖 "for many people, 16 or 12 ng/mL is adequate. Half the popula...

「meta正常值」的推薦目錄
  • 劉漢文醫師

    meta正常值 在 劉漢文醫師 Facebook 的最佳貼文

    2017-03-11 17:01:04
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    上禮拜 Medscape 的文章。看到標題時我就納悶，怎麼會有維他命 D 驗太多、過度治療的問題？

    看文後的討論，很多醫師覺得文章寫的不對。我也挑幾句來反駁一下~

    🔖 "for many people, 16 or 12 ng/mL is adequate. Half the population is believed to have totally adequate vitamin D at a level of 16 ng/mL." (有一半的人的維他命 D 濃度 16 ng/mL ，已經非常足夠)

    💡很多人血中的維他命 D 很低，不代表這種數字是正常，而是大部分人都缺乏。目前的維他命 D 正常值是從副甲狀腺素開始上升的濃度來訂的。這篇文章完全沒提到副甲狀腺素。

    🔖"They're put on toxic levels of vitamin D, sometimes 4000 to 10,000 IU a day," (病人吃過高劑量的維他命 D，有時是每天 4 千到 1 萬單位)

    💡成人如果穿泳裝，曬太陽曬到皮膚有點發紅，就相當於吃 1 萬到 2 萬 5 千單位的維他命 D 了。

    之前有研究給健康成年人吃每天 1 萬單位的維他命 D，連續 5 個月，沒有高血鈣或尿鈣增加等維他命 D 中毒的現象。所以目前補充的安全上限是訂每天 1 萬單位。

    🔖"A lot of my patients already have arthritis, and that high level of vitamin D makes it worse." (有多病人已經有關節炎，高濃度的維他命 D 讓關節炎更嚴重)

    💡如果是類風濕性關節炎 RA，meta-analysis 的報告是維他命 D 濃度越低、RA 疾病活動度越高。
    (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26751969、https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27049238)

    如果是退化性關節炎 OA，2016 年也有一篇 meta-analysis (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26522138)，維他命 D 濃度似乎沒關聯。不過維他命 D 偏低的，膝蓋的 OA 比較會惡化。

  • 加護病房查房日誌

    meta正常值 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最讚貼文

    2011-11-12 09:58:04
    有 38 人按讚


    大家來看高血鈣如何診斷原因吧

    加護病房查房日誌20110620
    經過上星期使用calcitonin之後,病人的血鈣終於降到了正常值之下.今天要討論的是我們遇到病人高血鈣時，要如何診斷是什麼原因導致的(可看圖片)，上星期我們有講過最有可能的原因是hyperparathyroidism和maliganancy．
    首先第一步我們要確認這個病人是否真的為高血鈣，所以要重新抽血再確認一次,另外不要忘了要用albumin做校正喔(提醒小心單位, 大家常用錯單位,導致換算錯誤).
    再來就依照病人臨床狀況及過去病史等來幫助決定病因.抽血中最重要的就是要驗intact PTH可來分辨原因是否和PTH相關.
    如果PTH的濃度高過正常值或是大於正常值上限的一半時,大多數的病人都是因為primary hyperparathyroidism的原因,像我們這個病人的iPTH就高到171左右,
    若iPTH小於20時,就不太像是primary hyperparathyroidism的問題,我們就要思考其他可能的原因,就要再驗PTH-related protein和vitamin D metabolites等檢查.我們這個病人應該就是hyperparathyrodisim,但因為血液科的醫師懷疑他有breast cancer with bone meta.所以我認為可能兩個都有可能導致他的鈣離子過高.

  • 加護病房查房日誌

    meta正常值 在 加護病房查房日誌 Facebook 的最佳解答

    2011-10-16 11:39:33
    有 57 人按讚


    今天外面的天氣雖然沒有出太陽，但似乎沒有下雨。
    等一下要出門打桌球，各位同學，有興趣就看一下高血鈣的原因診斷吧

    加護病房查房日誌20110620
    經過上星期使用calcitonin之後,病人的血鈣終於降到了正常值之下.今天要討論的是我們遇到病人高血鈣時，要如何診斷是什麼原因導致的(可看圖片)，上星期我們有講過最有可能的原因是hyperparathyroidism和maliganancy．
    首先第一步我們要確認這個病人是否真的為高血鈣，所以要重新抽血再確認一次,另外不要忘了要用albumin做校正喔(提醒小心單位, 大家常用錯單位,導致換算錯誤).
    再來就依照病人臨床狀況及過去病史等來幫助決定病因.抽血中最重要的就是要驗intact PTH可來分辨原因是否和PTH相關.
    如果PTH的濃度高過正常值或是大於正常值上限的一半時,大多數的病人都是因為primary hyperparathyroidism的原因,像我們這個病人的iPTH就高到171左右,
    若iPTH小於20時,就不太像是primary hyperparathyroidism的問題,我們就要思考其他可能的原因,就要再驗PTH-related protein和vitamin D metabolites等檢查.我們這個病人應該就是hyperparathyrodisim,但因為血液科的醫師懷疑他有breast cancer with bone meta.所以我認為可能兩個都有可能導致他的鈣離子過高.

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