作者hahahahaha (HA*5)
看板medstudent
標題Re: [問題] 請問一下GCS裡面motor的評分
時間Thu May 12 00:18:10 2011
借題發揮一個問題
評病人左邊 muscle power 要他by order時0分
但是to pain時 有3~4分
這樣muscle power該算幾分?
PS:
病人右腦中風 consciousness clear
右邊by order沒問題
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 112.104.37.254
※ 編輯: hahahahaha 來自: 112.104.37.254 (05/12 00:18)
推 loginph:沒記錯的話就算lock-in syndrome 能配合眨眼也算是M6 05/12 00:22
推 LowerMerion:無論在甚麼條件下 都是取最好的分數 05/12 00:23
→ LowerMerion:啊我看錯原PO問的問題了 上面當我沒說SORRY 05/12 00:24
推 dewenhsu:4 分吧 05/12 00:27
推 moola:cons clear但中風有肌力問題 GCS不是要用來評cons level嗎 05/12 00:50
→ hahahahaha:恩恩 所以我是問這狀況下Muscle要評幾分 05/12 00:52
→ hahahahaha: POWER 05/12 00:52
推 yutso:到底是在測GCS還是在測muscle power呢? 05/12 00:53
→ hahahahaha:這病人E4VeM6 05/12 00:53
推 moola:我是說如果確定病人完全clear 右邊又可以完全by order 05/12 00:53
→ hahahahaha:這題是問MUSCLE POWER~~~ 05/12 00:54
→ yutso:GCS是測病人的意識的 是在病人可以表示的範圍內遵照指示動作 05/12 00:54
→ moola:就是滿分吧 GCS還是以評估意識狀態為主 05/12 00:54
→ hahahahaha:恩 GCS滿分 但是我不知道患側的MP這狀況下要怎樣給 05/12 00:55
→ hahahahaha:說滿分好像也不太對 不過這不是重點 05/12 00:56
→ yutso:那他右半邊可以by order那拿M6沒問題 但測muscle power是在 05/12 00:57
→ yutso:測肌肉的收縮吧 既然都無法控制了這時候測左半邊的muscle 05/12 01:00
→ yutso:好像有點奇怪@@ 05/12 01:00
→ yutso:測左半邊的muscle power有點奇怪 05/12 01:01
→ hahahahaha:病人左邊原本有3~4 但是過幾天後左邊突然不能by order 05/12 01:03
→ hahahahaha:但to pain還有 3~4 不知道這能不能寫成MP down分 05/12 01:04
→ hahahahaha:來評估病人狀況有無惡化 05/12 01:04
推 yutso:嗯...還是覺得有點奇怪...在我的認知裡 測muscle power是測 05/12 01:12
→ yutso:肌肉組織的狀況 好比說atrophy的程度之類的 但你所說的 05/12 01:13
→ yutso:to pain是指像做GSC那樣做嗎? 因為GSC會做到用疼痛測試是因 05/12 01:14
→ yutso:為病人意識薄弱 無法obey commands(M6)才做的 這時候測得的 05/12 01:16
推 bbaroma:GCS不是只看意識狀態嗎?? Muscle power好像是另外一回事 05/12 01:17
→ yutso:是病人的神經傳導 即便是M234也只不過是病人無意識的反射罷 05/12 01:19
→ yutso:了 跟肌肉組織的狀況無關 所以看你是想描述哪一方面的惡化 05/12 01:21
推 xxray:看來原PO若不改標題直接重發一篇文,恐怕永遠不會有人解答XD 05/12 01:22
→ cshl:MP:0分 然後敲個DTR才對吧? 05/12 01:28
→ yutso:嗯若是要看中風有無惡化 那就是先確定周邊神經傳導有無問題 05/12 01:36
→ yutso:可能就像樓上所講的測DTR 若OK就看CNS受損的狀況 可能就是照 05/12 01:38
→ yutso:CT或MRI(這個我也不太懂)看中風腦受損的部分是否已影響到了 05/12 01:40
→ yutso:運動區吧 05/12 01:41
推 ericcharng:musclr 05/12 09:11
→ ericcharng:muscle power有在測to pain的嗎 05/12 09:12
推 ericcharng:mp基本上是用來比較前後復元狀況 應當以和病人ADL有關 05/12 09:16
推 ericcharng:的自主力量為重 測reflex力量意義不大吧 05/12 09:18
推 Elleria:musle power就是power的概念而已 我覺得MP沒有掉分但是有 05/12 12:06
→ Elleria:可以給"有neurologic deficit"的評論 我覺得MP就是MP 05/12 12:08
→ Elleria:我也覺得MP用在這裡怪怪的 好像拿GCS來評nursing home病人 05/12 12:11
→ Elleria:的感覺差不多 05/12 12:12
→ hwave:MP與GCS是兩個不同的評量標準,混在一起了,別複雜化了 05/12 17:26
推 click:....這裡在問MP幹嘛扯GCS =_= 這MP應該評4分 05/13 00:55
推 click:不能by order看是意識問題還是MP變化..如果意識和之前一樣 05/13 01:04
→ click:但無法執行之前能做到的事 那還是當作症狀變差吧 05/13 01:05
→ click:另外還有POST-CVA DEPRESSION =_= 05/13 01:06