全脂牛奶🥛
牛奶有好多營養，有蛋白質到脂質、碳水化合物、維生素、礦物質（鈣、
含有離胺酸等，是合成肌肉蛋白的必需胺基酸
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根據食物規例，低脂奶、脫脂奶因脂肪被除去，添加鈣質、維他命A及D等的高鈣奶
所以只能稱為「牛奶飲品」。只有成分沒改變的一般(全脂)奶，才可稱「牛奶」
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飲牛奶可促進胰島素分泌，胰島素可以抑制肌肉蛋白分解
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但不少人都對全脂牛奶感到害怕，會傾向選擇低脂或脫脂牛奶
一般(全脂)牛奶、低脂、脫脂的牛奶對於訓練又會有咩分別？
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美國有大學研究針對這問題，曾經有過實驗
將無訓練經驗的一群人，分成全脂牛奶組和脫脂牛奶組，兩組人用肌肥大重量做腿屈伸，共做10組，再在訓練後一小時飲240ml牛奶，並測量6小時後的肌肉蛋白合量
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結果發現全脂牛奶更能促進肌肉蛋白合成，必需胺基酸裡的苯丙胺酸和蘇胺酸的攝取率都比脫脂牛奶組高出一倍
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全脂牛奶可以在重訓後促進肌肉蛋白合成，全因全脂牛奶中的飽和脂肪酸 - 棕櫚酸
mTOR可以促進肌肉蛋白合成，棕櫚酸有活化mTOR的作用，因此全脂牛奶有助訓練後促進肌肉蛋白
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圖文：KAPO
#kofgym #hkgym #香港健身 #運動 #肌肉 #肌肉蛋白 #牛奶 #大奶 #大奶奶 #大奶奶呢？
#巨乳 #蛋白質 #大乳 #胺基酸 #今晚好大乳

［有實證的肌少型肥胖症治療］
除夕才有閒暇整理信件跟期刊，🐻🐻發現2019年的最後一期 #台灣肥胖醫學會 季刊，收錄了我去年底完稿的肌少型肥胖症治療實例。

台灣肥胖醫學會的專欄都收錄最新的肥胖實證醫學，包括各國的文獻、指引更新，近幾年結合基層診所的肥胖治療經驗分享（case report)，讓醫學中心跟基層接軌，臨床經驗跟研究相輔相成，提供給更多醫師作為治療參考。

很榮幸當初骨鬆學會理事吳至行醫師跟肥胖醫學會理事楊宜青醫師邀稿，希望我以老年醫學跟肥胖醫學專科醫師的身分，分享同時治療肌少症跟肥胖症的案例。

節錄部分觀念如下，更詳細的內文等之後上線有電子檔再分享：

「關於肌少型肥胖症的治療方式在2019年10月《Current Obesity Reports》 有一篇系統性回顧，目前證據等級較高的包括 #熱量限制、#蛋白質補充劑(Protein supplementation)、#鈣補充劑(Calcium
Supplementation)、#維生素D補充劑 (Vitamin D Supplementation)、#有氧運動（Aerobic Exercise)、#阻抗訓練(Resistance Training)，其中低熱量飲食的疑慮就是可能會導致約25％的骨骼肌肉(SMM)的損失，加劇肌少症，所以如何保留最多肌肉而純減脂肪在不能運動的人或高齡者身上是個很大的挑戰，所以蛋白質的補充至關重要。」

「蛋白質的需要量隨著 #年齡、 #體重、 #腎功能跟不同的減脂增肌需求要做個人化的調整，若是非低卡飲食下要維持老年人或過重者的肌肉約需要1.2-1.5g/kg/d的蛋白質量，而潛在可能肌肉傾向異化反應的可能要增加至>2g/kg/d都有可能，以促進肌肉合成作用。」

「除了攝入的蛋白質 #總量之外，蛋白質的 #種類也很重要，其中必需胺基酸的角色越來越受到重視，尤其是支鏈胺基酸裡的白胺酸(Leucine)，過去研究 發現高比例的白胺酸可以刺激胰島素的釋放而增加肌肉的蛋白質合成率，近年有許多文獻都著重在白胺酸(Leucine)的代謝產物β-羥基-β-甲基丁酸（HMB），發現可活化mTOR路徑蛋白質的合成作用，抑制泛素蛋白酶體之蛋白質分解作用，減緩減肌肉細胞凋亡之異化作用與肌肉萎縮，並對保持正氮平衡有幫助。」

這篇我有舉很多HMB在肌少症的治療貢獻上，甚至在一項評估HMB對衰弱老年人總瘦肉質量（total lean body mas）和肌力的影響（有無阻力訓練(resistance training,RT））的雙盲安慰劑對照試驗發現，即使在 #無運動的情況下，每天食用兩次3 g的 HMB #還是可以長肌肉跟改善肌力‼️

👩🏻‍⚕️Tammy Wang結論：
雖然阻力訓練是改善高齡者肌少症的共識，但是因三大限制，包括:
1️⃣這類年長者對高強度抗性鍛煉計劃的依從性較低。2️⃣一旦中止抗性鍛煉將導致好處快速喪失。3️⃣真正衰弱的高齡者(frail elderly)，做抗性運動可能不足以逆轉喪失的肌肉功能。
故反而是 #營養的非運動介入對於改善身體組成至關重要。由過去研究結果發現，營養介入對於預防高齡或衰弱者的肌肉減少甚至肌力增強，都擁有比重量訓練還要有效的潛能。因此 #以動物加植物的綜合蛋白質補充 ，不只含有必須支鏈胺基酸（包含至少2%的白胺酸），還要加上其他修復肌肉必須的非必需胺基酸（ex.glutamine,aragine)，即使在無法運動的情況下，仍然能從低卡飲食中減去純脂肪，而保留了肌肉的不流失，對治療肌少型肥胖症的醫師來說是一大鼓舞，對創傷或手術後不能運動的老年肌少症或肥胖者是非常珍貴的經驗，期望未來能用更精準的營養醫學介入，讓更多不能進行運動的人增肌減脂。

#在科學實證的基礎上增肌減脂
#營養醫學需要更多臨床和研究的印證
#幫忙長肌肉的HMB其實跟一群腸道菌有關有空再來分享

【為什麼我練不壯】

這次的主題，建立在純肌肉的增長，並且強調純肌肉建立的認知。
簡單來說，我們要討論的是真的長出肌肉來，不是長出肉來。

大家都會有這樣的疑問，就是"為什麼我練不壯?"

長話短說，觀念溝通..

1. 上回直播提到的肌肉生長需要mTOR途徑(尤其mTORC1)的啟動，而進一步造就肌肉合成的基因轉錄。

(白話文:長肌肉必須啟動的傳導途徑)
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2. 然後任何抑制mTOR的訊號都來自於能源不足，參見AMPK所激活的後續機制。

(白話文:運動當下、飢餓等能量消耗情形都會激活AMPK，也就是說只長肌肉的功能被停掉，當下會掉肌肉)
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3. 因此目前已知能維持肌肉或增進生長的方式有主要三個:
a. 伸展(維持)
b. 吃一堆"______"讓胰島素衝起來
c. 肌肉的收縮張力(生長因子)
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練不壯，最常見主要因素:

1. 訓練時的張力(生長因子)x訓練量(次數總和)不夠

2. 用太低的強度過度訓練
(例如每一組都胸推完接伏地挺身等各種組合技狂尻超多次)

3. 吃的東西不夠引起mTOR或是太過消耗，進食的能量總和不夠消耗。
(白話文: 因為胰島素衝起來是有時效的，因此大量吃一餐要考慮能讓身體處在正平衡多久。 大量抽菸、咖啡、高壓生活也是很大問題)

4. 過度訓練，從沒讓身體休息，生長因子被壓力源(過度訓練)壓掉了，別懷疑，長肌肉、消化、修復，副交感神經作用很重要，壓力爆表交感會很亢進，真的別想長肌肉了。

5. 吃的蛋白質有問題，胺基酸種類無法讓蛋白轉錄完成。
(白話: 沒有材料是要怎麼蓋房子)

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上列為大部分常見的情形，其實還有好多可能性，以及影響的小區塊。

如果有碰到練不壯的情況，還請思考一點:
今天練，明天會大嗎?

長肌肉跟減脂不一樣，很天時地利人和的，
急不來，而且每個人條件不一樣，
科學化可以讓你比較快找到自己的適合條件。

"更多新聞與互動請上：
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面對癌症，有愈來愈多的治療方法可以選擇，標靶藥物就是其中之一，而生技中心最近又研發了一種新葯，可以有效抑制癌細胞，副作用也比較少.目前生技中心已經把這項新藥技術移轉給國內四家藥廠，明年開始就會進行人體臨床試驗。
雖然醫學不斷進步，但癌症仍是國人死亡的主要原因之一，全球每年新增約1000萬人罹患癌症，目前的標靶藥物，讓癌症病人有更多選擇，生技中心研發了一種小分子抗癌標靶新藥mTOR抑制劑，對肺癌、乳癌、攝護腺癌和肺腺癌等，比起現有藥物，有更好的療效。
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這項mTOR抑制劑，已經申請台灣、美國等國專利，看好癌症藥物不斷成長的市場，國內四家本土藥廠，合組研發聯盟，將共同投入抗癌新藥的臨床試驗。
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生技製藥是政府兩兆雙星中的明星產業，不過發展了多年，至今還沒有令人驚喜的成果，生技中心表示，一個新藥從研發到上市，平約需要10億美元的經費，最後能否成功還是未知數。目前這項癌症新藥由政府出錢研發，再由業者來投入臨床試驗，算是國內新的嘗試，不過，望著未來可能還需要投入大筆的試驗經費，業者呼籲，要真的將生技產業是為明星產業，恐怕還需要政府政策上的全力支援。記者陳姝君彭耀祖台北報導。"