在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

這次我要穿上Mutiara Motor他們Runner的制服，
然後混入他們位於柔佛新山的Recon車Showroom把我喜歡的Subaru BRZ開走！
這項計畫到底會不會成功呢？讓我們一起看下去吧～
希望大家會喜歡喔～
特別感謝Mutiara motor非常steady的接受我這種耍廢行為～
為答謝，小弟在此獻上....
showroom里全體SA聯絡資料～

Jason +60167897906
Wee +60167979666
David +60167905950
Hadi +60177908575
Fadzil +60167177484
Syed +60197769778
Fadli +60127227542
Wan +60177880642

Mutiara Motorsport YouTube連結：
https://youtube.com/channel/UCBXK87gLeRLt4jmrNE8kmuA

Jason Facebook page連結：
https://www.facebook.com/Mutiara-Motors-Jason-Loh-2201437683281537/

Jason IG連結：
https://instagram.com/jasonloh_mmsb?utm_medium=copy_link

Jasmine小茉莉Youtube連結：
https://youtube.com/channel/UC_tJtJBcb-LFRAesmsJkGfg

拍攝地點：
Bangunan Mutiara Motors, No.111, Batu 4 1/2, Jalan Tebrau, 81100 Johor Bahru, Johor.

【脊椎運動處方-動作功能導向分類】

圖片再製作想法來源：
@dr.caleb.burgess @physionetwork

📕重點：
1.動作被分在動作能力與力量也會訓練到活動度與動作控制
2.挑選動作區間在活動度與動作控制當作熱身動作
3.任何動作都會用到核心肌群，定義清楚是為了讓訓練人員區分

📜前言：
這篇期刊其實從去年就看，內容不難，但是一直沒有時間來吸收與整理還有呈現，在製作過程中，最麻煩的是翻譯上，很多英文動作翻成中文都超級怪。

📊正文：
這篇期刊是引用2016年脊椎運動處方，在2020年發表在英國醫學期刊（BMJ）用敘述性研究的方式來進行。研究者透過搜尋的各大研究網站並且整理，而它的前身2016年的定義分類與運動選取是由物理治療師和肌力與體能教練共同撰寫。而這兩篇研究雖然在設計上就會有偏誤，不過整理與定義的內容我覺得對於臨床人員是非常有用的方式，對於臨床推理與整合應用上，我覺得可以列入工具箱中。

將運動分為四大類身體適應：

🧷活動度（mobility)-定義為脊椎在不同平面上的動作自由度。是動作控制與最佳化功能的基礎。其中脊椎旋轉的活動度與運動表現是已經有許多文獻證實。

🧷動作控制(motor control)-訓練戰靜態或動態控制並且與其他部位的神經肌肉協調與整合能力。在可預期與未知的動作挑戰中維持脊椎穩定能力，包含肌肉能力與感覺輸入整合動作與脊椎穩定。

🧷動作能力(work capacity)-有順序地透過身體與脊椎吸收或產生力量。動作能力指的是透過運動訓練增加局部肌肉肌腱和能量系統的適應。

🧷力量(strength)-產生力量或最大力量的能力。發力率(Rate of Force development)指的是身體產生力量的速率。

並依照動作型態分為
靜態（static）與動態(dynamic)
定義動作為
有功能與否（Functional）(Non-Functional)

最後將運動對於
訓練脊椎功能的目的定義

🧷活動度
活動度發展（Mobility Development）
🧷動作控制
局部穩定（Segemental stabilization）
脊椎分解動作（Spinal dissociation）
局部動作控制（Segmental motors control）
全身協調(Whoel body coordination)
🧷動作能力
脊柱適應（Pillar conditioning）
局部適應（Segmental conditioning ）
🧷力量
脊柱力量發展（Pillar strength development）
剛性發展（Stiffness development）
爆發力(功率)發展（Power development）

挑選的38項動作中，有些是Youtube上面的教學影片，有些是期刊上面針對運動員核心訓練所做的研究動作。大家可以參考看看，翻譯沒有很精準或是中文沒有翻譯，可以翻原文去找尋運動。而對於訓練功能的定義還是有一些爭議，例如動作能力與力量會有模糊的地方。

🧾建議：
針對核心或脊椎訓練方式其實百百種，我會建議將活動度或動作控制的動作列入主要運動前的熱身，許多人都有慣用邊的問題兩側的旋轉活動度會不一樣。其實透過表中的動作（影片1與2）可以簡單改善。而如果你是物理治療師，想對於你的個案做更近一步的整合訓練，我會建議你可以參考動作能力與力量的動作（影片3與4）。這些動作也會訓練到活動度與力量。未來或許更多的研究也可以轉往其他不同的徒手動作上，可以擴充更多具有研究的動作資料庫。

如果有任何問題可以私訊我！

#sportsphysio #physiotherapy #physicaltherapy #sportphysiotherapy #strength #strengthandconditioning #workhardplayhard #健康是練出來的

🔺【2021台灣年度風雲車】 👉 https://pse.is/38y4a5
🔺【Go車誌 App 下載連結】👇👇👇
iOS系統：https://pse.is/3klzd8
Android系統：https://pse.is/3llbzc
--------------------------------------------------------

在台灣熱銷的Ford Focus系列部分車型迎來小改款，Ford Focus ST-Line Lommel X與Ford Focus Active 任性版配備了原Ford Focus ST Wagon專屬的「旭日之刃」智慧型多光束LED頭燈，會自動依照環境與車輛的現場情況來進行大燈的調整和遮蔽，在夜晚的可視性以及安全性大大的增加。另一項改款重點則是Focus ST-Line Lommel X搭配了進口旋壓鑄造輪圈，光是一顆輪圈就少了2公斤之譜，在操控及輕量的部分都達到了充分的效果，究竟嘉偉哥對於此次的小改款有什麼看法呢？讓我們一起來期待這次的影片。

New Ford Focus ST-Line Lommel X內裝以ST-Line專屬運動碳纖維紋路內裝飾板、闇黑頂篷、專屬平底真皮運動化方向盤及8向電動調整專屬運動跑車座椅等配置布局座艙，展現如同ST樣貌的動感氛圍。更多高科技含量的內裝配備還包含：標配8吋懸浮式全彩LCD觸控螢幕、結合SYNC®3娛樂通訊整合系統（內建中文聲控系統），並支援Apple CarPlay™及Android Auto 智慧手機連結，以及緊急通訊救援系統等便捷功能，HUD智慧型抬頭顯示器則為駕駛帶來目不離路的從容駕馭姿態。

New Ford Focus ST-Line Lommel X 搭載EcoBoost®182渦輪增壓汽油引擎，配置同級唯一SelectShift™八速手自排變速箱，可輸出最大馬力182ps與24.5kgm扭力峰值，並承襲歐洲性能鋼砲New Ford Focus ST的熱血基因，搭載Lommel專屬賽道級懸吊系統、煞車系統（含紅色卡鉗、前後加大碟盤），以及車身降低10mm的調校設定，提供更為精進的轉向精準度、靈敏度、車身穩定度，賦予駕駛者與Ford Focus ST系出同源的駕馭感受。

更多影片在Go車誌官網： http://www.buycartv.com/

【留言就送Go車誌口罩】 只要於『Go車誌官網』本影片下方，留言寫下本次影片心得，就有機會獲得限量Go車誌口罩(10入)哦！本次將會抽出五位幸運的車迷朋友喔！

===========================================
音樂來源：
ROY KNOX - Blue Eyed Demon [Official Instrumental]
Markvard - Show Me
DayFox - Always You
Call It Love – Peyruis
Sunset With You – Roa

來啦～來啦·～使用幾個星期後的Subaru XV深度評測來啦～
首先非常感謝來自Kluang的AJ Premium Motor SDN BHD的阿杜哥借我這台subaru XV讓我在深度使用幾個禮拜～真是steady到爆炸啊～～
下面是阿杜哥的聯絡方式，你們誰想買subaru都可以打電話去煩他喔～～
013-321 0213［Tky Too］

Riderath官方shopee網店：
https://invol.co/cl2e9qz

⚠️RiderAth官方網店嚴選產品列表⚠️

Vanzo家用&車用香水：
https://invol.co/cl2bj2w

Vanzo車用香水：
https://invol.co/cl2e9ue

Narva LED bulb：
https://invol.co/cl2dwgs

Gaido Myvi lagi best Alternator：
https://invol.co/cl2e9t3

Hella cleantech Wiper Blade：
https://invol.co/cl2e9uo

Hella Premium 2 Wiper Blade：
https://invol.co/cl2e9v0

————————————————

Ath影片拍攝時使用的收音器材：
https://invol.co/cl1knrk
https://invol.co/cl1knqv

Ath影片拍攝時使用的相機：
https://invol.co/cl2e9w5
https://invol.co/cl1oeo4

Ath影片拍攝使用手機：
https://invol.co/cl1knt4

Ath外景拍攝時使用的對講機：
https://invol.co/cl1kq2r

Ath最愛使用的相機腳架：
https://invol.co/cl1knw5

Ath閣樓的Studio補光燈組：
https://invol.co/cl1knyj

Ath戶外拍攝使用的相機腰帶：
https://invol.co/cl1oew1

———————————————-
下面是我和Bojio傑哥在shopee網店售賣的看片神器！
都是經過我們的嚴格挑選的才進貨的電視盒，
請大家多多支持我們的網店喔～

必買看片神器！：

性價比之神，底配小雲SviCloud 3S電視盒購買連結：
https://invol.co/cl1kpzw

性能卓越價錢公道，中配小雲3plus電視盒購買連結：
https://invol.co/cl1kq16

超強性能旗艦款式，高配小雲3Pro電視盒購買連接：
https://invol.co/cl1kq1l

————————————————————

《後座椅背傾斜角度龍虎榜》

1-BMW 740Le （107°）
2-Subaru Forester （105.5°）
3-Nissan Almera 2020 （105°）
3-Honda City fl （105°）
4-Mercedes benz A250 （104°）
5-Perodua Myvi 2 （103.3°）
6-Toyota Vios gen3 （103.1°）
7-Mazda CX 5 （102.5°）
8-Subaru XV 2 （102°）
8-Proton Saga vvt （102°）
9-perodua bezza 2020 （101.5°）
10-Perodua Myvi 3 （101.3°）
11-Proton wira aeroback （101°)
11-Hyundai Elantra 201 （101°）
12-Proton Persona 2019 （100.6°）
12-Proton Prevé （100.6°）
13-Borgward BX5 （100.1°）
13-Perodua Viva （100.1°）
14-McLaren 720S 前座 （100°）
15-Proton X50 （99.5°)
15-Toyota Yaris （99.5°)
15-Mazda 3 Sedan （99.5°)
16-Proton Iriz （99.2°）
17-Mazda 3 HB （99°）
17-Nissan Navara NP300（99°）
18-Honda HRV fl （98.7°）
19-Toyota Corolla 2019 (98.5°)
20-Toyota Hilux 2020 （97.5°)
21-Mazda CX30 （97.4°)
22-Proton X70 CKD (96.5°)
23-Perodua Axia （95.8°）
24-Perodua bezza （95.4°）
25-Perodua Kelisa (95°) (**with cushion)

阿豪ATH接受任何汽车或产品介绍或开箱的工作联系喔～
如果有人想借我你们自己的车或汽车产品又或者汽车服务拍视频的话也可以联系我喔～


你nn
Email：riderath1989@gmail.com
FB: https://www.facebook.com/RiderAth/
IG:https://instagram.com/riderath1989

#Subaru
#XV
#AWD

終於！終於！使用幾個星期後的eyesight版Subaru森林人深度評測來啦～
首先非常感謝來自Kluang的AJ Premium Motor SDN BHD的阿杜哥借我這台subaru Forester讓我在農曆新年期間玩幾個禮拜～真是steady到爆炸啊～～
下面是阿杜哥的聯絡方式，你們誰想買subaru都可以打電話去煩他喔～～
013-321 0213［Tky Too］

Riderath官方shopee網店：
https://invol.co/cl2e9qz

⚠️RiderAth官方網店嚴選產品列表⚠️

Vanzo家用&車用香水：
https://invol.co/cl2bj2w

Vanzo車用香水：
https://invol.co/cl2e9ue

Narva LED bulb：
https://invol.co/cl2dwgs

Gaido Myvi lagi best Alternator：
https://invol.co/cl2e9t3

Hella cleantech Wiper Blade：
https://invol.co/cl2e9uo

Hella Premium 2 Wiper Blade：
https://invol.co/cl2e9v0

————————————————

Ath影片拍攝時使用的收音器材：
https://invol.co/cl1knrk
https://invol.co/cl1knqv

Ath影片拍攝時使用的相機：
https://invol.co/cl2e9w5
https://invol.co/cl1oeo4

Ath影片拍攝使用手機：
https://invol.co/cl1knt4

Ath外景拍攝時使用的對講機：
https://invol.co/cl1kq2r

Ath最愛使用的相機腳架：
https://invol.co/cl1knw5

Ath閣樓的Studio補光燈組：
https://invol.co/cl1knyj

Ath戶外拍攝使用的相機腰帶：
https://invol.co/cl1oew1

———————————————-
下面是我和Bojio傑哥在shopee網店售賣的看片神器！
都是經過我們的嚴格挑選的才進貨的電視盒，
請大家多多支持我們的網店喔～

必買看片神器！：

性價比之神，底配小雲SviCloud 3S電視盒購買連結：
https://invol.co/cl1kpzw

性能卓越價錢公道，中配小雲3plus電視盒購買連結：
https://invol.co/cl1kq16

超強性能旗艦款式，高配小雲3Pro電視盒購買連接：
https://invol.co/cl1kq1l

————————————————————

《後座椅背傾斜角度龍虎榜》

1-BMW 740Le （107°）
2-Subaru Forester （105.5°）
3-Nissan Almera 2020 （105°）
3-Honda City fl （105°）
4-Mercedes benz A250 （104°）
5-Perodua Myvi 2 （103.3°）
6-Toyota Vios gen3 （103.1°）
7-Mazda CX 5 （102.5°）
8-Subaru XV 2 （102°）
8-Proton Saga vvt （102°）
9-perodua bezza 2020 （101.5°）
10-Perodua Myvi 3 （101.3°）
11-Proton wira aeroback （101°)
11-Hyundai Elantra 201 （101°）
12-Proton Persona 2019 （100.6°）
12-Proton Prevé （100.6°）
13-Borgward BX5 （100.1°）
13-Perodua Viva （100.1°）
14-McLaren 720S 前座 （100°）
15-Proton X50 （99.5°)
15-Toyota Yaris （99.5°)
15-Mazda 3 Sedan （99.5°)
16-Proton Iriz （99.2°）
17-Mazda 3 HB （99°）
17-Nissan Navara NP300（99°）
18-Honda HRV fl （98.7°）
19-Toyota Corolla 2019 (98.5°)
20-Toyota Hilux 2020 （97.5°)
21-Mazda CX30 （97.4°)
22-Proton X70 CKD (96.5°)
23-Perodua Axia （95.8°）
24-Perodua bezza （95.4°）
25-Perodua Kelisa (95°) (**with cushion)

阿豪ATH接受任何汽车或产品介绍或开箱的工作联系喔～
如果有人想借我你们自己的车或汽车产品又或者汽车服务拍视频的话也可以联系我喔～


你nn
Email：riderath1989@gmail.com
FB: https://www.facebook.com/RiderAth/
IG:https://instagram.com/riderath1989

#Subaru
#Forester
#AWD