這幾天又一個阿嬤喝巴拉刈自殺
想當然爾
阿嬤死了
（感謝網友指正 應當正名自殺成功為自殺身亡 ）

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那天阿嬤被兒子發現在家吐了一地綠色的液體
被送來急診
在急診我們立刻替病人洗胃
很快洗到洗出來的食鹽水從淡綠色變完全透明的

我問她兒子 阿嬤喝的是什麼農藥
要把農藥帶過來
兒子表示他也不知道是什麼藥 他爸爸說是除草劑
我反覆問了五、六遍 表示知道是什麼農藥很重要
兒子說他爸爸真的不記得藥名
因為放很久了

沒過一兒
另外一位兒子帶來一個容量大約兩千西西的白色塑膠瓶
上面完全沒有任何的標籤
底下還剩下莫約八九百西西的深綠色液體
我又問了一次
兒子表示爸爸確定是「除草劑」

我大概心裡有底了
但是還是希望病人能夠有不一樣的命運

上網查查是否有其他也被染成深綠色警示顏色的農藥
洗胃洗出來的液體沒有很嗆的味道
不像以往我們遇過的案例 病患身上會有很濃嗆的農藥味道
是不是有可能過期太久的巴拉刈效果會減弱之類的

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阿嬤的血氧意識都很清楚
我直接問阿嬤：阿婆，妳是不小心喝到，還是想不開？
阿嬤：....想不開
我：阿婆，妳剛剛喝了多少？一口？半杯？一杯？有養樂多那麼多嗎？
阿嬤：….一大杯
我：.........

我把病人轉到曾經發表治療巴拉刈死亡率能從近乎百分之百降到六十幾的友院去
希望能有那一絲絲的機會
病人的結局不一樣
雖然心裡知道在病人喝下「一大杯」的那個瞬間
結局就已定

阿嬤轉去友院緊急血液透析
尿液中的巴拉刈濃度大於每升五十毫克（尿液中濃度大於1 mg/L 預後即不佳）
友院醫師再次跟家屬告知了預後：會死亡

巴拉刈的致毒作用幾轉相當複雜
簡言之
進入體內會代謝出超氧化物、毒性氫氧化物、一氧化氮自由基，
破壞細胞膜、造成細胞代謝異常、細胞凋亡
攝入後首先由腎臟代謝損壞腎臟
之後腎臟代謝不掉，累積破壞其他器官，
尤其肺部，造成肺部纖維化，呼吸衰竭死亡
通常一週到兩週會呼吸衰竭喘氣而亡

想了解巴拉刈的作用機轉
網路上查到一篇2013年發表在內科學誌的中文文章：巴拉刈中毒的治療新進展
值得參考
http://www.tsim.org.tw/journal/jour24-1/06.PDF

阿嬤星期天下午喝的
星期二晚上就走了

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巴拉刈已經在2019年2月禁用，
前幾年關於是否禁用巴拉刈吵得沸沸揚揚
網路上可以聽見各種聲音
大抵一線醫療人員比較多表示支持禁用
農民比較多反對禁用
也看到各種攻擊與自己持反對意見的不理性言論
諸如是否要禁用刀以防拿到自殺、禁止蓋高樓以防跳樓之類的、農藥本來就不是拿來的喝的那是不是機油、油漆都要禁

原本巴拉刈是個非常好用的除草劑
是想自殺的人拿來不當使用
任何東西被不當使用都可能有害
只是巴拉刈的自殺致死率非常非常高
（其他農藥大多喝不死）
即便活下來那嚴重纖維化的肺可能才真的會讓病人生不如死

巴拉刈也有研究報告會造成農民巴金森氏症
過去容易取得巴拉刈刻意或是一時衝動喝它自殺的人也多半是農民家屬
在此並非要再次引戰討論應不應該禁用巴拉刈

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預防永遠勝於治療

這幾天還遇到這樣的案例
在已經禁用巴拉刈的今天
著實令人傻眼

這個阿嬤患有糖尿病、高血壓、憂鬱症

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| 如果大家家裡有儲放農藥 |
| 記得標示清楚 |
| 也遇過農藥用飲料空瓶分裝無標示 |
| 被家人誤喝的 !! |
| |
| 好好儲放在不易被小孩、失智老人拿到的地方 |
| 如果家裡有憂鬱症患者 |
| 必須更加留心 |
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禁用巴拉刈
農產品生產成本會上升
應該轉嫁到整個社會才對

以過去90年代
一年九百多人等於每天三人喝巴拉刈自殺
到近幾年
一年約兩百人 等於每兩天有一人喝巴拉刈自殺
這些人自殺就醫所產生的的社會成本大於禁用巴拉刈後農產生產增加的成本

除此以外
我認為更重要的是整個國家、全民應該投注更多的成本
不論是實際國家預算還是關注
在改善整體國家社會的「精神衛生」方面
自古有言 心病難醫
這又是另一個議題了

（照片二非當事相關照片，是另外吃安眠藥自殺病人洗胃洗出來的）

➥本文是法國聖特拉斯堡大學醫院（Hôpitaux Universitaires de Strasbourg Strasbourg）的醫師報告一位感染Covid-19的病人被診斷出發生免疫性血小板減少紫斑症（Immune thrombocytopenic purpura，ITP）的病程。


一位65歲的婦女，本身有高血壓以及自體免疫甲狀腺低能症（Autoimmune hypothyroidism），至急診就醫的4天前開始出現倦怠、發燒、乾咳和腹部不適等症狀。在體溫正常的情況下，病人的呼吸速度每分鐘28次，血氧飽和度為89%，理學檢查發現肺部兩側呼吸音減弱並在基底部有痰音（reales），腹部檢查正常。


實驗室檢查顯示白血球數、血紅素（14.2 gm/dl）、血小板數（183,000/uL）均正常；C反應蛋白值升高至55 mg/L，肝功能測試顯示膽汁淤積（cholestasis）； 以口咽拭子檢測Covid-19呈陽性；胸部電腦斷層掃描顯示肺部有毛玻璃樣變化。


患者住院後開始接受靜脈注射抗生素（amoxicillin–clavulanic acid）、低分子量肝素（low-molecular weight heparin）和氧氣的治療。但在住院後第4天，病患下肢出現紫斑（圖1）及流鼻血等症狀。血液檢查發現只有血小板數減少（66,000/uL），因此停用肝素和抗生素。在第5天，血小板數下降為16,000 /uL，第7天的血小板數持續降至8000 /uL。


其他的檢查包括：PT及APTT均正常，纖維蛋白原（fibrinogen）為5 g/L（正常範圍2至4 g/L），週邊血液抹片檢查顯示紅血球碎片（schistocytes）不到1%；甲狀腺過氧化物酶抗體（thyroid peroxidase antibodies）升高至245 U/ml（正常值<35 U/ml）；此外並未檢測到抗血小板抗體或抗核抗體。


病患因此開始接受免疫球蛋白治療。48小時後，血小板數降至1,000 /uL，而且紫斑的範圍擴大，所以醫師又再給予第二次的免疫球蛋白治療。


骨髓檢查顯示細胞數正常，而血小板的前身細胞（即巨核母細胞，megakaryocytes）數目增加，其他的erythroblast 和granulocyte 細胞皆正常，也沒有血球吞噬的情形。


住院後第9天病患出現頭痛症狀，電腦斷層檢查發現腦部有輕微蜘蛛網膜下出血（subarachnoid hemorrhage）。當日的血小板數為2000 /uL，因此病患開始接受類固醇及促血小板生成劑 eltrombopag的治療。


住院後第10天，病患頭痛症狀減輕，血小板數上升至10,000 /uL，其他的檢查數值都正常。第13天血小板數恢復至139,000 /uL，同時紫斑也消失。


作者認為，Covid-19可能是導致該病患發生免疫性血小板減少紫斑症的原因之一，提醒醫師對此類與Covid-19相關的併發症需要保持警惕。


■ 🔔 【譯者補充】
1. 病毒感染可能是誘發免疫性血小板減少紫斑症的原因，常見的感染包括：巨細胞病毒（cytomegalovirus）、Epstein-Barr病毒、麻疹（measles）、德國麻疹（rubella）、水痘（chickenpox）、黴漿菌（mycoplasma）等。其他在成人如：HIV、C型肝炎病毒（HCV）也常是造成繼發性ITP的原因。


2. 幾篇針對Covid-19的病例報告分析發現，有許多重症及死亡的病例會出現凝血功能異常及泛發性血管內血液凝固症（Disseminated Intravascular Coagulation，DIC）的情況。患者血氧值下降也被懷疑是因為肺部微血管阻塞，造成換氣-灌流異常而導致。此外，病患或因需要長時間臥床，或是本身長期服用賀爾蒙治療，都可能增加靜脈栓塞（venous thromboembolism, VTE）的風險。因此，某些醫院會對Covid-19病患使用抗凝劑治療。少數幾篇病例報告也顯示，對Covid-19重症病患給予抗凝劑（肝素）治療，可以改善血氧濃度及整體的臨床表現。本文中醫師也曾在一開始為病患注射低分子量肝素。(「財團法人國家衛生研究院」齊嘉鈺醫師 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j868/ )


📋 Immune Thrombocytopenic Purpura in a Patient with Covid-19 (2020/04/30)+中文摘要轉譯
■ Author：
Abrar-Ahmad Zulfiqar, Noël Lorenzo-Villalba, Patrick Hassler, et al.
■ Link：
(The New England Journal of Medicine) https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2010472


🔔豐富的學術文獻資料都在【Covid-19 新冠肺炎資源網】
■ http://forum.nhri.org.tw/covid19/


#2019COVID19Academic
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
國家衛生研究院-論壇

#防疫兩三事 #貝媽說 #不怕被罵說

現在全民進入小孩延後開學、展開全面性的防疫，我想大家都是緊繃著神經。
搶口罩、搶次氯酸，還有各種天然的、化學的抗菌產品全部缺貨，許多現在趁勢才推出的產品更是眼花撩亂。

可以理解大家擔心，希望能徹底防疫的那份決心，但希望大家可以冷靜一點，理性的消費，市面上的產品亂象其實也是很令人擔憂的😕

今天來介紹這個最近很夯的所謂的抗菌卡，幫大家整理出一些基本跟個人觀點給大家參考。

這張抗菌卡是日本製造，這個牌子是這陣子才出的新產品(但其實其他日本品牌早出過這種卡狀的產品)，所以此牌算是2020年的新製品。
這支的成分日文標示為👇
素材・成分：主な成分：二酸化塩素発生剤(亜塩素酸ナトリウム、天然ゼオライト。

這個產品在原廠提供的SDS(國際慣用的化學安全資料表)上的化學式為NaClO，含量是5%。
但產品上市標示寫為二酸化塩素 ( 中文譯音為二氧化氯 ) 化學式為: ClO₂。

看到這裡可能有人不想懂，那就跳過吧！😜
請記得這句話就好👇
‼️ #萬物皆有毒 #劑量是關鍵‼️
（來，講三遍）

化學物質在合理且安全範圍內的劑量，會是很多生活環境中使用上的好幫手。

🙏拜託不要貼一堆什麼化學成份多毒或致癌的文章看到就很驚悚，#無知還誤以為的去擴散危言聳聽才是最可怕的，人家文章常常都會寫達到多少的劑量、濃度會產生危害 #請看清楚國字 不要看標題就哇哇叫啦

接著回歸探討 #二氧化氯安不安全？
我查到，在美國FDA（美國食品與藥物管理局）中資料顯示它被列為食品添加劑和醫療消毒劑，也獲得厚生勞動省的批准，可用於日本的自來水消毒和泳池消毒，對多種細菌，黴菌和病毒有效。

而低濃度下的功效經過測試→在2.5分鐘的滅菌測試中，大腸桿菌，金黃色葡萄球菌和MRSA在枯草芽孢桿菌（孢子）的100 ppm和黑黴菌的10 ppm的濃度為1 ppm。108 CFU / mL細菌數* 7），所以它的抗菌效果是存在的，作用時間自己算一下。

👆這段是給看得懂的人看的，看不懂的也是正常人～

不過大家可以簡單學習的是，#在台灣衛福部的規範中，二氧化氯(CAS10049- 04-4)#總有效氯濃度1ppm以下在用於食品消毒上是可行的。但有備註使用後須再經飲用水充 分清洗、殺菁、加熱或其他適當處理， 以使最終食品之殘留濃度符合規。#次氯酸一樣

簡單說，這張卡片對大多數人來說，基本上有不具傷害性的氯濃度氣味之外，也因為卡片吊卡設計，比較不受到pH接觸值影響（因為它沒有直接接觸皮膚。）

#使用上要注意的是：
•氯酸和鹽酸容易被紫外線分解。
•有類似氯的氣味。
•即使在溶解有10 ppm（100 mg / L）二氧化氯的水溶液中，也會感覺到刺激性氣味。

以我自己實測來說，它的觸感有點像乾燥劑，靠近聞會有漂白水的消毒味。
繩帶對於皮膚過敏體質的我家老大，的確戴一下有過敏啦。（也可能她現在抵抗力問題，她的過敏原因總是三不等，不是說這產品繩帶一定會過敏）

總之建議皮膚敏感的還有想給小朋友用的，可能改個別針比較好。#不要放在什麼平安袋或透明袋 ，因為會擋住產品的氣孔，只會讓你看起來像沒事掛了什麼奇怪的識別證，還浪費你的錢OK?
還有，🈲️ #小小孩拜託不要給我用繩帶喔警告你們

最後，你們冷靜一點，不要看到缺貨難搶就一窩蜂的屯，這不知道是什麼飢餓行銷❓

這個從我拿到市面上真正第一批（10天前）拿到至今，我在日本的對應上，在供貨其實都算穩定，我已經陸續進很多批回來了。
而且日本原廠知道你們台灣（或大陸人）那麼渴望😂生產線已經慢慢趕上，產能開始趨於穩定，我認為之後不會那麼難買。甚至會有其他品牌或類似的低價品上市。#所以理智購買啊冰友

再來，這張卡片開封後可用一個月，然後有效範圍是1米❗️一米是100公分而已大家都學過吧
你們知道100公分範圍有多小嗎？😂#而且這是掛在身上，在開放空間使用的耶

結論：
我真心相信這成份是安全的、報告呈現確實有效抗菌的，但這樣的東西真的對於在外在開放空間的實際效用，我個人態度非常保留。因為開放空間的不定因素、環境、人等實在太難測。
隔壁的人噴嚏飛沫噴在你臉上，戴這張卡也不能百分百確定能保護你呀呀呀⋯
#還有這類成分現在不能上飛機

我覺得二氧化氯的製品，#適合的範圍真的比較屬於空間擺放。比較足的容量，放教室、辦公室、房間，效果是好過於開放空間使用。
有品牌出筆型的我沒研究劑量，但應該比這張卡還高一點吧。

如果要說 #特別推薦使用對象：我認為公車、計程車司機駕駛、醫師，那種要不斷在小空間接觸多人的；還有適合放在獨立辦公室、辦公桌、電梯間環境。
小孩班上使用的話～可能全班都買比較有用，不過照你們這樣瘋，開學應該一半以上的小孩都掛著這張卡了😂
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總之以上論點，如果看了以後還是想跟風買這張平安卡的，歡迎給小的機會我賞口飯吃貼補家用。
沒買的，就多認識一個商品知識。

⭐️購買網址👉 https://bit.ly/37EFE6b

預購也是一週到貨一次，目前無缺貨問題
✅單片$260，運費$70，十片以上免運
✅單點發貨200片以上，一片$240

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另外，還有太多人問我什麼可以買嗎？
可以幫忙看一下XX嗎？
我真的快忙死沒時間一一回。
#目前都沒有要賣以下商品不用問

#但就這波疫情搶爆商品我個人的認知分享：

（1）我不買任何隨身清淨機、項鍊，理由同上概念，出門去還想靠個電子小產品保護周圍跟淨化空氣⋯我真的無法認同這個概念😂
外面世界那麼大、空氣那麼大（還是多？）你是要淨化到什麼時候啦⋯有的品牌還賣到六七千。
我真心建議你花兩三千買個高階版樂高，可以困住你小孩在家好一段時間，直接減少去外面，而且故意踢壞組裝好的樂高，小鬼們又要再組一次，可以困更久～但這種產品放車上的室內空間我覺得還可以。

（2）新品牌做的布口罩跟替換內襯的口罩是一時現象，是在口罩缺貨情況存在下的一個替代品。
如果一時之間會擔心，可以買基本量就好。我相信政府跟郭董都介入生產的時候，台灣的口罩供應會趨於穩定。除非你是想戴了躲狗仔的跟造型的，不然口罩還是買真正有效的吧！
而台灣在這波疫情之前，有幾個好品牌本身就專業的做這種替換口罩，所有的布料跟內襯都有很好的專業程度跟水準（可惜現在都缺）。
不過我個人比較推薦想要環保的買這種真正本身就是布口罩的品牌比較好。

（3）市面上的次氯酸缺貨嚴重，如果你買的是那種「現在才出現」的品牌，真心建議買19元的漂白水去稀釋，注意使用安全就好，非常時期就這樣做沒有不行。
還有濃度20ppm以下免費的那種一週用完比較好。號稱可稀釋用的次氯酸，以目前台灣品牌來說，我算沒有一個看過資料可認同的。我認為次氯酸水稀釋的有效穩定性，在台灣廠商的技術目前做不到。
#人家日本製的次氯酸好多品牌都非常不建議稀釋使用，他們的稀釋最多只建議使用在聲波型霧化器（加濕器）。而台灣一堆號稱日本技術指導或日本專利的，卻能在那邊出很便宜的然後可稀釋的，我真的好想知道為什麼😂
#還有次氯酸怕曬跟高溫要用不透明瓶器喔

（4）我「個人」不喜愛長效型抗菌。
長效就是停留，這好像臉上擦了臉霜就可以保濕七天的感覺好像，我會懷疑是什麼東西可以這樣。
還有，這類產品的實驗影片基本上是在固定空間裡，甚至在無風無雨無的室內空間！
但試想如果你是噴手好了，噴完你就關在家嗎？😅你的手從出門開始，在外每天會接觸多少的可能？
#尤其小孩有多欠扁你知道嗎
東摸西摸挖鼻孔吃鼻屎、摳屁股沒洗手什麼的～真的不是你能掌握的啦🤷‍♀️
這樣長效抗菌真的能維持多久？
尤其長效抗菌如果賣的價格跟一般抗菌品差不多，我覺得還行，很貴那種賣兩三倍的⋯真的覺得沒必要性。

現階段

#請多洗手、少出門，適當的時候使用口罩。
然後看疾管局的資料、看新聞，#然後試著相信台灣我們可以一起渡過。
#一定要有防疫觀念但不要過度恐慌跟渲染不實消息

雖然台灣很多因應措施還不是那麼便民，但真的我覺得這次很多政策反應的很快，而且機動性很棒了！#再次為了因為疫情辛苦的每個人致敬跟感謝🙇🏻‍♀️媽媽也是，小孩延後開學我累慘了🤣

#下篇你們還想聽什麼
久久沒打字，一打說不完🤪

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🔍我們這一家-貝貝媽社團
https://bit.ly/2LQJVgq
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‌#膽固醇 #心血管阻塞
相信膽固醇的高、低、好、壞，是大家非常關注的問題
一連兩集為大家正解膽固醇問題

*常見混淆詞彙:
膽固醇cholesterol
低密度血脂蛋白(LDL )Low-density lipoprotein
高密度血脂蛋白(HDL) high-density lipoprotein
三酸甘油脂 Triglyceride

(以下文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢！超實用，記得抄筆記！)

「高密度血脂蛋白」負責將膽固醇從血管帶回肝臟，分解或排出體外，因此被稱為「好」。
「低密度血脂蛋白」負責將膽固醇從肝臟帶到全身 （因為身體需要使用），若果在經過血管時積聚會形成斑塊導致血管塞，因此被稱為「壞」。
「三酸甘油酯」是血液中另一類脂肪，將從飲食攝取的過量熱量儲起。

膽固醇功用
人們總是擔心膽固醇過高，膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等，因此過低問題更大。膽固醇過低會發生維生素D不足、使荷爾蒙分泌不足，導致性慾降低、記憶力變差、頭暈、心悸、免疫力下降等，臨床上也發現不少癌症病人有膽固醇偏低的現象。

膽固醇的製造
膽固醇很重要，所以身體會自行製造。事實上有80% 的膽固醇都是身體自己在肝臟造出來的，只有20%從食物得來，並且部分會經糞便排出體外。

[以下是膽固醇成魔之路的歷史記載]
人們對吃膽固醇的恐懼，大多始於100多年前的一項兔子實驗:
-1913年，俄羅斯病理學家尼可拉·阿尼契科發現，餵食兔子巨量膽固醇，兔子身體會出現動脈粥狀化式的損害。這是人類史上，最初把膽固醇攝入與心臟病連結在一起。其後的科學家，基本上都是以此實驗來引證膽固醇同心血管疾病的關係，但卻沒有實質證據證明膽固醇對人體有害，這是因為大家忘記了一件事：兔仔日常飲食是草，不是蛋!兔仔是草食性動物，沒有分解膽固醇的能力。相反，人類是雜食動物，進食過多或過少膽固醇，身體可以自行追節。

-1937年，兩位哥倫比亞大學生物化學家提出：如果我們能避免攝取蛋黃，就可以預防膽固醇升高，進而遠離心臟病。

-1977年，美國膳食指南在沒有任何有力科學證據支撐下，將膽固醇攝入建議量限制在每天300mg以內（相當於不能超過1顆蛋）

-後來安塞·基斯給推翻研究發現，不管志願者攝入多少膽固醇，甚至是每天2000毫克（相當於15個雞蛋）的巨量膽固醇，對總膽固醇影響也不大。

-瑞典醫生鄔非·洛凡斯科夫也曾拿自己做實驗，從一天1個雞蛋，改成一天吃8個雞蛋，一周後，他的總膽固醇反而下降12%（從278 mg/L 降到 246 mg/L）。

-1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師的研究團隊進行實驗，讓受驗者每天攝取3個蛋黃含量的膽固醇（750毫克），並持續兩週觀察其身體的變化。驗的結果顯示，壞膽固醇上升的人占總受驗者的35％，其他65％的人沒有變化，壞膽固醇降低而且好膽固醇上升的人則是約44％。由這次的實驗結果可知，蛋不是只能吃一顆，而是吃愈多對身體愈好。

-1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文，調查了12萬人的飲食與心臟病情形，發現吃蛋與心臟病，沒有具體關聯。

-2013年，《英國醫學期刊》刊登一項薈萃分析，整合了17份、多達308萬人的研究，發現雞蛋攝入與心臟病發生無關。

-2015年，美國開始修改膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)，取消每日最多食兩隻雞蛋的建議。不過對魷魚，蛋黃這些高膽固醇食物避之則吉的想法已深入民心。



** 文字主要補充文獻資料及歷史，請大家務必聽影片清楚解說噢



参考文獻
1. Ross R. The pathogenesis of atherosclerosis: a perspective for the 1990s[J]. Nature, 1993, 362(6423):801-809.
2. Katagiri H, Yamada T, Oka Y. Adiposity and cardiovascular disorders: disturbance of the regulatory system consisting of humoral and neuronal signals[J]. Circ Res, 2007, 101(1):27-39.
3. Glass CK, Witztum JL. Atherosclerosis: the road ahead[J]. Cell, 2001, 104(4):503-516.
4. Steinberg D. Atherogenesis in perspective: hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime[J]. Nat Med, 2002, 8(11):1211-1217.
5. 美國1977年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)
6. 安塞·基斯的研究
7. 1984年，日本東海大學醫學系的本間康彥醫師研究團隊進行的實驗
8. 1999年，哈佛大學教授法蘭克·胡刊登在《美國醫學會雜誌》JAMA 的論文
9. 2013年，《英國醫學期刊》刊登雞蛋攝入與心臟病發生無關的薈萃分析（整合了17份、多達308萬人的研究）
10. 美國2015年膳食指南 (2015-2020 Dietary Guidelines)



以下是我推薦的必看影片：
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4mins HIIT 超燃脂間歇訓練丨美女們減肥生捱的秘訣
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居家運動 20mins 全身消脂HIIT
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【Zoe精選食譜系列】
健身每天早餐丨牛油果or朱古力蛋白奶昔碗 丨無敵低醣甜點丨
https://youtu.be/DIRFQ632yIE



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