「不喝酒也會醉?!」
酒量是自古以來的雄性象徵，千杯不醉能顯男子氣概，把酒言歡更代表思緒清晰。
觀念流傳下來，
現代男性也很在意酒量。
雖然不是人人都能喝喝，反正不要當最差的就好。
那如果還沒喝就醉，那可能有點問題🤔
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2019年，美國一位46歲的中年壯漢大叔(BMI 30)...
「不喝酒也會醉?!」
酒量是自古以來的雄性象徵，千杯不醉能顯男子氣概，把酒言歡更代表思緒清晰。
觀念流傳下來，
現代男性也很在意酒量。
雖然不是人人都能喝喝，反正不要當最差的就好。
那如果還沒喝就醉，那可能有點問題🤔
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2019年，美國一位46歲的中年壯漢大叔(BMI 30)，除了肥胖以外算是蠻健康的人。
過去只有一次受比較嚴重的傷，就是在2011年因為大拇指複雜性傷口感染，服用過抗生素三個禮拜。
治療結束後不久，大叔開始出現奇怪的現象。他有時突然變得憂鬱，有時又變的很有攻擊性，這些時刻他的腦子似乎不太清醒。
他尋求家庭醫師和精神科醫師幫忙，但醫師們初步都覺得他在隱瞞酗酒，便用治療酒癮的方式給大叔吃藥。
一天早晨，大叔開著車被警察攔下
「sir，行照駕照拿出來，等等下車吹氣」
大叔拒絕了。
可能是他的情緒表現不太穩，他被強制送醫了，
此時血中酒精濃度是200 mg/dL，換算成吹氣濃度大概是1.00。（台灣吹氣濃度0.25以上就是酒駕）
他不服氣，因為他過去只有社交喝酒，2自從大拇指嚴重感染後更是滴酒不沾！
但是醫生、警察都不相信他，只有一個人相信大叔，就是他的阿姨。
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阿姨氣不過，買了一台吹氣式酒測機在家驗；聽說有人也有類似疾病被治好，還帶大叔去俄亥俄州找名醫。
大叔的檢查結果一切正常，但在糞便培養找到酒精發酵的酵母菌(Saccharomyces cerevisiae (brewer’s yeast), S. boulardii) 。
為了診斷，醫生給大叔吃了一頓高碳水化合物，8小時後血中的酒精濃度仍有57 mg/dL，換算成呼氣濃度超過0.25。
診斷呼之欲出，也就是「自動釀酒症候群(auto-brewery syndrome)」。
隨後他接受口服抗真菌治療，並被要求嚴格限制碳水化合物飲食。
但考量到大叔的體重，他肯定是個愛吃鬼。
有一次它他疑似偷吃大餐，結果酩酊大醉，
跌倒敲撞到頭，導致顱內出血，在加護病房待十天。
最後醫生留他住院注射抗真菌藥物加上益生菌治療，經過6週終於痊癒。
現在他又能吃他想吃的了。 （沒有業配舒酸定）
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「自動釀酒症候群(auto-brewery syndrome)」，又稱腸道發酵症候群。
因為體內菌叢的改變，造成微生物秩序被打亂，
剛好讓碳水化合物發酵成酒精的酵母菌大增，結果就是吃飯也會醉。
大叔多年前服用的抗生素被認為是兇手，但其實那個量也不是很大。
這個疾病相當少見，到現在都沒有一個診斷或治療準則，只是部分醫界提出來的新興診斷。
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下次誰一杯沒喝完就在醉，
請大聲說出「我有自動釀酒症候群」，
相信大家都會體諒您😈
ref: “Case report and literature review of auto-brewery syndrome: probably an underdiagnosed medical condition”, 2019 BMJ case report
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