. 減肥這種事永遠不退流行😂 不管你是靠斷食、靠生酮、靠減醣、靠運動、靠代餐 還是靠手術，以上我們今天都不會討論🤪（欠揍） 今天要說的是減肥藥啦！  幫助瘦身的保健食品很多（滿山滿谷) 但目前台灣「合法」的減肥藥真的只有一種！☝🏼  🔺那就是”Orlistat”（羅氏鮮、康纖伴） 主要就是讓你的小腸不要吸收太多油脂，就瘦啦～ 但可能會造成油便的狀況（內褲上一灘油）💩  🔺曾經合法後來被下架 包括「諾美婷」和「沛麗婷」都因為有致癌疑慮， 上市不到幾年就被下架了~☠️  🔺如果是要讓你瘦的藥 那很多種 抗憂鬱藥、糖尿病藥metformin、利尿劑、甲狀腺素等～ 基本上就是利用這些藥的性質/副作用 讓你食慾差、、吸收差和脫水等， 也就是的確醫生可以開這些藥讓你瘦， 但並不是針對減肥的藥哦~⚠️⚠️  減肥不變的真理就是少吃一點🤗 能長久維持下去的減肥方法就是好方法 真的要吃藥請去諮詢醫師/藥師👩🏻‍⚕️  本篇痛哭流涕的感謝 @themaplechen 的協助💙 —————————————— ➪➪➪追蹤 @fries_dietician ➪➪➪各種問題歡迎留言！ ➪➪➪害羞的話也可以私訊我💬 —————————————— #薯條安 #營養師 #你知道嗎系列 #減肥 #減重 #減脂 #減肥藥 #藥 #營養 #小知識 #procreate #diet

其中一個最廣為人知的多囊補充品就是肌醇。⁠ ⁠ 肌醇（myo-inositol/inositol）是細胞內的第二信使，負責調節各種荷爾蒙，其中包括胰島素。但多囊性卵巢症 (PCOS) 病人的肌醇代謝很多時候都失調了，而有學者猜測這可能是胰島素阻抗的原因之一。⁠ ⁠ 肌醇其實能在食物中找到，像很多水果和五穀類都含有肌醇。我之前也發現連魔爪也含有肌醇，但含量極少就是了（為甚麼要加我也不知道）。⁠ ⁠ 過去十幾年，越來越多研究指出肌醇有助於改善PCOS病人的胰島素敏感度和月經規律性。同時，這些研究也指出肌醇的副作用很少，且很安全。如果不是 @martinnutrition 和MNU我也不知道肌醇有那麼多研究支持。⁠ ⁠ 譬如說，2017年的元分析（9項研究）指出肌醇有效改善PCOS病人的空腹胰島素和胰島素阻抗，也有下降男性荷爾蒙的趨勢（但統計上無顯著差異）。同時，補充超過六個月的受試者的性荷爾蒙結合球蛋白(SHBG) 也有顯著的改善，而SHBG在下降男性荷爾蒙方面扮演著重要的角色。⁠ ⁠ 2016年的系統綜述（12項研究）則指出較多補充肌醇的PCOS病人月經規律性和胰島素阻抗都改善了。⁠ ⁠ 根據目前的研究，有效的劑量是每天2~4克，持續補充至少六個月。有些人可能比較快就看到改善，但如上面研究指出，六個月以後有效性似乎比較穩定。⁠ ⁠ ⚠最後也必須提醒大家不要用補充品取代藥物或擅自停藥。一些降血糖藥物，像是metformin也是非常安全有效的💊，如果有疑慮請諮詢專業醫師。⁠ ⁠ 🔎 doi: 10.1530/EC-17-0243⁠ ⁠ ======⁠ ⁠ 🔗如果你想了解更多關於多囊性卵巢症的資訊，也歡迎參加8月22日的線上講座喔，我和烏烏醫師會分享關於多囊的飲食、運動和藥物考量，並且破解一些常見迷思。報名連結在我IG簡介下方。⁠ ⁠ ======⁠ ⁠ 若你覺得我的分享幫助到你，歡迎：⁠ ➤ 按讚並收藏起來❤⁠ ➤ 分享出去並標記我⁠ ➤ 留言標記你的好朋友⁠ ⁠ ======⁠ ⁠ #減脂 #減肥 #健康飲食 #瘦身 #減脂增肌 #均衡飲食 #熱量控制 #飲食控制 #增肌 #重訓 #健身 #熱量計算 #營養素 #多囊性卵巢症 #多囊 #肌醇 #macnutritionuni #MNU

【多囊性卵巢綜合症（Polycystic ovary syndrome，簡稱PCOS）】 文： 文科生．歷險手記 @munforsun 圖：嘟嘟鼠漫畫 好多讀者對多囊性卵巢綜合症非常有興趣，今日就讓我們一起了解這惱人的婦科病 —————————以下內容經過簡化以供讀者理解—————————— 多囊性卵巢綜合症是一個非常常見的內分泌婦科病，研究發現大約影響4-12% reproductive age的女性，好發於15-35歲的女性。 雖然叫做多囊性卵巢綜合症，其實在卵巢裡並沒有囊（Cysts），那為什麼叫做多囊性卵巢？因為在卵巢超聲波造影的畫面裡，會看到一群長得很像囊（Cysts）的東西，而這些東西其實是未能成熟成為卵子的卵泡（Follicle）。 到底多囊性卵巢綜合症的成因是什麼？我想任誰都沒有想過罪魁禍首竟然是「胰島素」！！！ 患上多囊性卵巢綜合症的病人多會有血液內胰島素偏高的問題，多伴隨胰島素敏感性偏低或出現抗性。當胰島素偏高便會導致大腦分泌刺激生成雌激素和排卵的荷爾蒙（Luteinizing Hormone & Follicle Stimulating Hormone, LH&FSH），令LH:FSH的比例變高、雄激素（Androgen）生成變多以及減少SHBG蛋白的binding。 同時過多的胰島素亦會再進一步透過17α-hydroxylase活動製造雄激素。過量的雄激素和過高的LH&FSH荷爾蒙比例令到卵泡難以成熟成卵子排出。大量卵泡卡在卵巢便會形成卵巢超聲波造影裡一群囊（Cysts）的畫面。 患上多囊性卵巢綜合症會有什麼徵狀？（因過多的胰島素和雄激素所引起） 1. 肥胖或體重過重 (Obesity) 2. 代謝綜合症 (Metabolic Syndrome) 3. 月經次數過少 (Oligomenorrhea) 4. 不育 (Infertility) 5. 暗瘡或多毛症 (Acne or Hirsutism) 6. 脫髮 (Androgenic Alopecia) 令很多女性煩惱的是，多囊性卵巢綜合症患者很常見會有肥胖、暗瘡和多毛的問題，在香港這個相對樣貌協會的地方，很容易會被別人談論，閒言閒語並不好受，我們常常會聽到肥仔是潛力股，但卻很少會聽到肥妹是潛力股。由於雄激素過多，油脂分泌容易過多，無論你多努力進行皮膚保養，很多時候還是離不開滿臉油光和暗瘡。當你以為多囊性卵巢只會影響卵的時候，實際影響的可是系統性的內分泌失調，影響多個器官和生活品質。 另一方面，正如剛剛所講，卵巢裡充滿未能成熟成為卵子的卵泡，沒有成熟的卵子便不會排卵和月經，令到患者出現月經過少和不育的問題。更令女性困擾的是，香港什至國外對多囊性卵巢綜合症的認識並不普及，不單止很多男性不清楚這病症可引致不育，就連女性有不少都對這零認識，under diagnosis跟undertreated令很多女性因而無法懷孕，受盡身邊的人什至親朋好友的「善意」提點和建議，為患者帶來不少懷孕的壓力。 好了，了解了何謂多囊性卵巢綜合症，那患者可以怎樣治療，到底有沒有懷孕的機會？ 事實上，只要適當治療和監察，很多患者都能懷孕以及解決眾多惱人的有徵，常見的治療分為兩大類 【1. 改變生活習慣 (Lifestyle Modification)】 - 體重控制，研究發現減少5-15%的體重有效改善胰島素敏感性偏低和抗性、荷爾蒙分泌失調的問題。但很多時候女性患者都未能持續地減肥，出現體重回升的問題。 - 飲食療法，研究發現進行低糖低升糖指數的飲食，例如多菜多水果多Whole-grain食物可有效改善體重和月經不準的問題。 【2. 藥物治療】 - 糖尿病藥物如Metformin: 可改善胰島素敏感性偏低和抗性 - 抗雄激素藥物如Spironolactone: 可改善暗瘡和多毛症的問題 - 口服避孕藥OCP: 可改善整體荷爾蒙分泌失調的問題，令月經回復正常 - 排卵藥如Clomiphene或Letrozole: 透過調節雌激素的生成或活動令未能成熟的卵泡生長成卵子再排出 - 人工受孕IVF 到底應該選用哪一種治療方案取決於眾多的臨床情況，如有疑問請先諮詢家庭醫生或婦科醫生 最後，很多女性都誤以為PCOS是不治之症會令女性不育，但其實及早發現和治療可大幅改善生活質素和懷孕機率。PCOS成因非常複雜，目前發現跟基因遺傳，肥胖和缺乏運動有關。但同時亦有很多患者是沒有risk factors的，如果女性朋友或家人患上這個惱人的疾病時，我們千萬不要責怪他們的身材和不育，我們應該要多支持他們，讓他們好好治療改善生活。 ***同時想幫口服避孕藥去污名化，其實眾多婦科疾病都需要用到這款藥物，請別隨便替別人加上標籤 ***另外想提倡健康體態，當然PCOS患者應該盡量把體重控制在健康水平下以控制胰島素敏感性偏低和抗性，但亦無需過份地減肥，部份香港人對體重的要求其實並不合理。只要是符合健康水平，稍有肉感並無不可，記得多愛自己，你並非為了別人的審美觀而活。 以下為文科生的小備註: 【特別鳴謝嘟嘟鼠漫畫幫忙製作infographics！】 設計師很用心義務幫忙製作infographics，希望大家可以幫忙廣傳讓更多女士和男士們認識PCOS！