#每天為你讀一點書 聖男孩才不是豬隊友！馬兒的二三事 ft.中西整合醫學獸醫蔡宗昫
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之前在東奧的現代五項中，籤王聖男孩與崩潰的選手成為熱烈討論的話題，很多人認為那是聖男孩在「創空」選手，但對馬術比較熟悉的觀眾卻說：才不是這樣！！！
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究竟聖男孩是豬隊友還是遇到豬隊友？我們得先從台灣人不太熟悉、卻一直覺得很夢幻的「馬」的一些基本知識說起！
今天的來賓是我的好朋友，在美國執業的中西整合醫學獸醫、蔡宗昫獸醫師，蔡醫師在美國執業的時候、會接觸到一種、在台灣比較少見的動物，就是馬！今天她要來跟我們聊聊，馬、這種看起來有點帥、但其實有點呆萌的生物，以及我們對馬的誤解。

＊Photo by natuyoroi from twitter

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如果想要了解更多馬兒的事，以下的書單可以參考：
荒川弘，《銀之匙》，東立
Edwards著，黃巍譯，《馬圖鑑》，台北：貓頭鷹，2008
Combe與Bush著，茅繼良譯，《馬匹應急完全手冊》，台北：狗腳印，2018
Edwards，《The Horse Encyclopedia》，London：DK，2016
Vogel，《Complete Horse Care Manual》，London：DK，2011
Hill，《Cherry Hill's Horse Care for Kids: Grooming, Feeding, Behavior, Stable & Pasture, Health Care, Handling & Safety, Enjoying》，North Adams：Storey Publishing，2002

觸及率好像回來了，那，就來一篇超級無敵長文來慶祝，順便挑戰臉書吧！
　
「打疫苗後出現不良反應，但是不知道和疫苗有沒有關係，國家要不要補償呢」
　
先講結論，＃施打疫苗不只是保護自己，更是 ＃讓社會群體免疫的公益行為，如果打疫苗出問題了，＃應該盡可能由群體來分攤風險，給予補償救濟。

一、制度上，＃要修改預防接種受害救濟的審議標準，以 ＃符合社會補償的意義及功能。
　
二、針對緊急授權使用的Covid-19疫苗，#要給予被接種人更完整的保障。
　
在這個禮拜三，台灣女人連線和台灣人權促進會一起召開了「讓民眾安心接種Covid-19疫苗 完善預防接種受害救濟」，邀請我出席一起討論這個議題。
　
其實齁，這個問題原本不該是個問題，因為台灣法律上早就有答案。
　
＃法規上怎麼分類
　
依據「＃預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」的規定，疫苗和不良反應之間，有三種可能的狀況。
　
如果有關，當然要補償。
如果無關，當然不補償。
那如果不知道有沒有關係呢？
也有補償，只是會比「有關」的狀況少。
　
＃為什麼不知道有沒有關要補償
　
為什麼不知道有沒有關聯性，也要補償呢？
　
1.接種疫苗有利他性：
接種疫苗除了讓個人獲得抵抗力，也涉及「群體免疫」的效果。換句話說，除了個人因此得利之外，＃整個社會也會因為接種而獲得利益。因此，政策上應該儘可能鼓勵個人放心施打，＃由群體共同分擔相關風險。
　
2.因果關係難以證明，個人更欠缺證明的能力：
首先，疫苗往往帶有未知的風險。而從不良反應的個案出現，到證明不良反應和疫苗有關連，還有很長的一段科學路要走。如果在無法確定的有無關聯的時候通通不補償，就會讓受害者無法及時獲得補償。
　
其次，#個人幾乎不可能取得必要的資訊和資源證明因果關係。同時，如果要求個人負擔舉證責任，那麼握有資源和能力的國家和疫苗廠商，就會更沒有誘因研究因果關係是否存在（要投入大量資源研究，而且如果有因果關係，就要補償或賠償了）。
　
3.個人欠缺承擔風險的能力：
最後，與國家或者疫苗廠商相比，#個人最沒有能力承擔風險，但卻直接受到不良反應的衝擊。從風險分配的角度，不應該讓最弱勢的個人承擔全部的風險。
　
＃那還有什麼問題？
　
今年2月最新修正的「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」，可能讓個人在不良反應發生時，無法獲得最起碼的補償。
　
這次修正的規定，雖然還是維持「有關」、「無關」和「無法確定」的三分法，卻在「無關」的類型中，除了既有的「醫學實證證實無關聯性」，多增訂「#醫學實證未支持其關聯性」的類型。
　
同時，修正理由號稱是參考WHO的相關準則，也就是Causality assessment of an adverse event following immunization (AEFI): user manual for the revised WHO classification （Second edition）。
　
然而，WHO疫苗接種不良事件分類方式其實是這樣：
　
一、有關：和疫苗有因果關聯。
1.文獻證實和疫苗有關。
2.疫苗品質有瑕疵。
3.接種時發生錯誤。
4.接種引起的壓力反應。
　
二、無關：和疫苗無因果關聯
1.由疫苗以外的原因引起的既有、正要發生或發生的狀況。
　
三、無法確定：
1.有時序關係，但並沒有足夠確定的證據顯示有因果關係（可能是與疫苗相關之新事件）。
2.有「有關」及「無關」兩種衝突的看法。
　
四、無法分類：
尚未獲得足夠的資訊。同時要求說明進行分類所需要的其他資訊。
從文義來看，新規定的醫學實證「未支持」其關聯性，可能是沒有足夠確定的證據顯示有因果關係，而不是「證實無關聯性」。而在原本規定中已經有「醫學實證證實無關聯性」的狀況下，多增訂了「醫學實證未支持其關聯性」，在體系上很可能就擴張「無關」的範圍，而和WHO分類中「無法確定」重疊，進而限縮應該補償的範圍。
　
#Covid19疫苗的特殊性與衍生問題
　
Covid-19疫苗都是新疫苗，也可能因為疫情的因素，並沒有經過一般疫苗應經的完整試驗程序，而尚未累積足夠的知識來判斷有沒有風險。
　
以AZ疫苗為例，原本歐盟藥物管理局在3月18日發布聲明，認為AZ疫苗和血栓風險升高沒有關聯。然而，在4月7日，歐盟藥物管理局改認為血栓是AZ疫苗「非常罕見」的副作用。
　
也因為疫情的影響，台灣目前進口的疫苗（包括AZ疫苗），都是「緊急授權使用」。在這樣的狀況之下，其實更應該積極保障被接種人，才能鼓勵大家放心施打，促使提升群體免疫力。
　
#那應該要怎麼做？
　
一、制度上，要修改預防接種受害救濟的審議標準，以符合社會補償的意義及功能。
　
二、針對緊急授權使用的Covid-19疫苗，應該要給予被接種人更完整的保障。
　
如果你真的看完了，拜託點個「加油」的表情符號，如果覺得幹嘛寫這麼長，拜託按個「怒」，再留言讓我知道囉！

【純屬意外的開始】
　
在這二十又幾的年紀，未來有那麼一點徬徨。
　
一轉眼工作已經第五個年頭，進入了極大撞牆期，雖然不斷迎接不同的工作挑戰，但是總覺得少了點什麼。就在邊迷茫、邊看臉書（？！）的情況下，默默發現了新思惟，每當心煩意亂時，開始讀每個課程大家所回饋的心得（好怪的抒壓方法），慢慢就體悟到，自己不小心為了生活而沒了生活（但是為什麼會從心得悟出這種東西來）。
　
心想，或許要給腦袋接受一些不同領域 brainstorming，而且在網路上，終究都只有聞其名，其實對於老師們的聲音非常的好奇，就這樣帶著也能聽其聲的盼望，在某天早晨一看到開放報名，約朋友，心一橫、眼一閉、刷了卡、填了資料後，事就這樣成了。
　
上課前幾天，還匆匆將課前提問及講師回答的內容，下載在電腦裡，邊看邊想，當初自己到底是問了哪個問題.…..到現在還是無解，囧。
　
單就課前提問這部份，內容紮實度讓人能夠感覺到，老師們對每個提問，都是非常用心在意，在小事上盡心，也讓別人感受到，專業不只是口說，更是這樣有憑有據，讓人心服口服。
　
　
【聞其名且聽其聲】
　
終於來到了上課天，一早和朋友一起搭公車，慢慢搖到上課地點，然後心跳慢慢加速，步伐慢慢減緩地，走到教室外面，報到後，提著漂亮的紙袋，一起開始了條理分明、簡潔有力的課程。
　
依橙老師示範的 A/B 版，非常貼切，講解內容拳拳到位；欣宇老師直接切題講重點，就像是考前窮途末盡之時，突然拿到熱騰騰的共筆一樣，有如荒漠甘泉。
　
而兩位老師幽默地，將常見的問題及修正過後的簡報呈現出來，是一種應用微整型，但是卻讓人生開始產生改變的概念。
　
也因為上了這堂課之後，也才瞭解到 #原來簡報是永遠要從聽眾的角度思考，還要持續傳遞專業細膩形象，更要簡化設計強調意義。
　
以前在學校、在醫院，不管是實習或工作，想的永遠是如何趕快結束掉這場 journal meeting 或 case presentation。
　
#早期發現早期治療，還是有希望的，我想。
　
　
【傳說中的廢寢忘食實作課程】
　
製作簡報過程，其實跟專業養成過程很像。一次又一次的思考，簡報該怎麼做，就像是重要但困難，卻又想跳關的 clinical reasoning。但，就因為每次的思考，才能夠讓大腦得以多多開發。Thinking process 建立起來後，就相對簡單多了。
　
而簡報技巧就像是 manual techniques，上了很多徒手技術之後，如果沒有機會練習，或實際應用在患者身上，其實也沒有幫助。所以，希望在上研究所前，先好好地讓自己，單純愛上做簡報，再應用上課所學到的方法，重新看待簡報這回事：不只是內容的專業，還要用簡報的專業來說服別人。
　
這是個截然不同的新體驗，課程專業程度不需贅述！覺得特別的是，在聽課及實作的過程中，講師、助教們自然而然散發出「教學熱情」、「專業氣質」以及「獨到眼光」，或許這就是新思惟吸引人的地方。
　
新思惟，不斷挑戰你的既有思維！
　
#仕安物理治療所_胡盈年_物理治療師
　
　
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㊙ 適合對象
　
【住院醫師】常要報告 case presentation、M&M conference、journal reading……等。
　
【主治醫師】scientific presentation、poster/e-poster、行政簡報、品管圈、實證……等。
　
【實習醫師】需要報 case、報 journal、PBL……等。越早來學，對你人生產生的效用越大。
　
【醫護人員】護理師、醫檢師、放射師、物理師、治療師、心理師……等。
　
【研究人員】專兼任教師、研究員、研究生、博士生…等。
　
【相關人士】任何對醫學簡報主題有興趣者。
　
　
㊙ 【名額有限】最多專業人士肯定的醫學簡報課程。
　
「老師們會在告訴你製作方式後，還會以色彩分析、觀眾心理分析、觀眾閱讀直覺、場地現實等等不同層面切入做講解，並且在相同內容的簡報，以傳統 slide 與修改後 slide 比較，讓同學們以觀眾角度親身體驗兩者的差異，即便心底一開始有疑惑，也會被老師非常專業的解說說服。」
　
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#犯罪心理學 #criminalminds #FBItest
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各位大家好，歡迎來到HenHenTV的奇異世界，我是Tommy.
犯罪心理學Criminal Psychology，是在心裡學裡面
其中一門專門研究犯罪事件和相關人物的行為和心理，
研究的對象其實並不是犯罪人本身而已，
同時也包括職司逮捕，偵查，審批行刑的各種司法人員，
也包括證人和被害人。犯罪心理學家也叫鑑定人，
在英國和美國也叫專家證人，也叫做Expert Witness，
以幫助法官和陪審團了解被告的心理，還有證人證詞的可信度。
最早出版有關犯罪心理學的書籍是在1847年，
由奧地利籍的心理學家，漢斯。格羅斯，（Hans Gross）
出版了一本叫【犯罪調查】的心理學書，
他是第一名用科學的方法來查案的偵探，
書裡面就包括有醫學，彈道學，病理學，血清學，
人體測量學的方法來協助案件的調查，
也談到了礦物學，生態學，植物學家如何協助偵破案件。
而他的另外一本書：【犯罪心理學，法官，法律執業者與學生手冊】，
更被翻譯成8國語言，他也在書中寫了一個新詞：
刑事調查學（Criminalistics），
他也創辦了第一本偵探雜誌，也建立了第一個犯罪博物館.
另外一本也是蠻出名的書，在1876年
由意大利心理學之父龍勃羅梭寫的【犯罪人論】，
他就研究了3000多名罪犯罪者的頭骨，
也研究了1279位罪犯的人體測量和他們的相貌分析。
他認為，有這麼的一種人天生就是犯罪者，
與正常人有點不一樣的特徵和相貌。
他也以解剖學分析為基礎，通過70多種犯罪遺傳的特徵。
而那個得出來的結果，就是天生罪犯是頭骨突出，眉骨隆起，
他認為，這些犯罪者其實是擁有祖前原始人的特質遺傳，
這些對他來說就是犯罪的基因。
但是現代的心理學家對他的理論嗤之以鼻，
因為事實證明在很多以後的犯罪者都沒有這種特徵的。
另外一名要是要說的，雖然他並不是心理學家
其實你和我都懂他是誰的，
但是影響犯罪心理學發展非常重要的一個人，
他就是柯南道爾，也就是寫福爾摩斯的作家，
他本身其實是一名醫生，也是一名共濟會的會員，
但是在1911年他就退會了。
他生平寫的60篇關於福爾摩斯的故事，
雖然他寫的都是虛構人物，裡面有一個案件是真實的，
就是轟動一時的傑克開膛手。
而柯南的作品也影響了很多警察，偵探還有心理學家，
其中就包括法國的法醫學家，埃德蒙。羅卡和美國的奧古斯都。霍爾曼
先說羅卡，羅卡本身是一名法醫，
他創立了第一間犯罪實驗室，也推出了一個理論叫：
【羅卡交換定律】，
理論是：“凡兩件物體接觸，必會產生轉移的現象，
用在案件裡面，
也就是兇手一定會在現場留下一些東西和帶走一些東西，
也就是說現場一定會留下微量的跡證。
而奧古斯都。霍爾曼本身原本是一名郵差，
但是他過後考了警察，並且成為了伯克利警局的局長，
也在1932年成立了偵探實驗室，也就是造就了以後的刑事調查實驗室，
好像我們看到的CSI的實驗室是一樣的。
而什麼叫做罪犯側寫，Offender Profiling？
它是一種調查的方式，讓調查人員或者是警察，用在未知的罪犯身上，
罪犯側寫大概分為四種，
1. 地緣剖繪，分析犯罪時間和案發地點的模式，
來找到犯人出沒的地方
2. 調查心理學：借鏡分析心理學理論，
借由審訊現行犯的犯案行為與作案風格，來判定犯案者的特徵
3. 類型學，就是分析案發現場的特徵，
接著根據各種典型特有的特徵來歸類兇手
4. 臨床心理學，利用精神病病學和臨床心理學，
來判斷兇手是否患有精神病或者是心理失常。
而罪犯側寫的程序也分為五個階段：
1. 分析兇手本質的行為，並比對從前曾犯下類似案件的罪犯。

2. 深度分析犯案現場

3. 分析受害者的出身背景與作息活動，

尋找可能的犯案動機以及兇手與被害者的關聯。

4. 分析誘發犯人犯下該起罪案的可能因素。

5. 根據觀察到的特征建構疑犯的側寫，可對照過去的案件。
其實這個方法在中世紀的時候已經有法官或者執法人員
開始用這種方法來尋找罪犯，但是它並沒有成為一種學科，
而在1880年由於是倫敦的傑克開膛手事件，
外科手術醫生，湯姆斯。邦德以法醫的身份
參與了瑪麗，凱麗案件的調查，
瑪麗，凱麗也就是開膛手案件最後一名受害者，
他分析了所有相關的案件和兇手的作案手法和行為特徵，
得出來的結果是：
1. 兇手是一個人作案，獨行俠，沒有固定的職業
2. 冷靜和大膽，身體高大並且處於中年，衣著整潔
3. 情緒不穩定，患有性慾亢奮的性異常症狀。
4. 沒有解剖學的知識，所以兇手不是醫生和屠夫。
5. 受害者全部都是妓女，兇手對於妓女有特別的憎恨和厭惡
6. 受害者的肚子被剖開，內臟被挖出，臉和陰道都被搗爛。
但是由於當時並沒有DNA的科技，因此這個也成為史上的懸案之一。
不過網上謠傳他們把英國作家羅素。愛德華
當年買下的證物，凱瑟琳。艾道斯的披肩，
他們就拿這個披肩去化驗，上面除了找到受害者凱瑟琳的DNA之外
還有另外一個人的DNA，他叫艾倫。柯敏斯基，
但是由於證物上的DNA因為太久了，所以不能做證物，
因為它存在著DNA可能會變異的可能性，所以不可以用這個來斷定兇手。
而最早這種罪犯側寫成為一個專門的調查方式，
是詹姆斯。布魯休斯開始的,
在1940年紐約的愛迪生大廈發生了炸彈事件，
兇手留下簽名F.P，由於當時的炸彈並沒有爆炸，也沒有人受傷
因此愛迪生公司的人也沒有深入調查，但是在10年後的聖誕節，
也就是1960年，這個F.P炸彈客在公共場所放了12枚炸彈，
引爆了6枚，但是也是沒有人受傷，
而在1955年也放置了52顆炸彈，引爆了40顆，
造成一個人死亡和多人受傷，政府就開始對這個事件特別的關心
就著重了調查這個案件
但是憎恨愛迪生公司的人非常的多，兇手在案發現場留下的證物也很少，
因此警方就邀請了詹姆斯來幫忙，詹姆斯就對於兇手做了罪犯側寫：
他的結論是：
1. 作案者是男性，因為一直以來的炸彈客都是男性，沒有例外
2. 年齡介於50歲以上，擁有偏執心理（偏執狂）
偏執狂很愛保護自己，所以他犯罪的時侯，
往往就是以 ‘自衛’來做出發點
3. 他受過良好的中學教育，從他的字體可以看得出來
4. 他有中等的身材，擁有運動型的體魄，因為85%的偏執狂都是運動體型的
5. 他非常遵守時間，做事井井有條。
6. 他不是純正的美國人，因為在他的信件裡面，
有某些專有的特別名詞寫法。
7. 他受過心理創傷，他和愛迪生公司人的糾紛
不可能成為他在公共場所放置炸彈的原因。
8. 他有戀母情結，獨身，沒有女朋友，
可能小時候常常反抗父親，滋生他反抗權威的情緒。
失去母愛的傷痛還沒有癒合，所以可能是和女親屬住在一起。
9. 他是斯拉夫後裔，因為斯拉夫的恐怖分子裡面，
大部分都是喜歡用炸彈
10. 他可能住在布里奇波特，這是根據他匿名寄出的恐嚇來推斷出的地理推測。
11. 他可能患有心血管疾病，因為他一直在信中說自己是病人，
持續16年的恐嚇信當中，如果是癌症，就不會活那麼久，
如果是其他疾病，也應該痊癒了，所以最有可能性是心血管疾病。
最後警方根據詹姆斯的側寫，很快就破案了，
兇手喬治。默特斯基，他的特徵和罪犯側寫
幾乎是百分百吻合，所以過後的專業罪犯側寫師的職業就誕生了。
除了這個案件，詹姆斯博士也幫助很多的案件破案，
其中就包括波士頓絞殺魔。
在1943年第二次世界大戰爆發，OSS戰略情報局
也就是中央情報局CIA的前身，局長威廉。約瑟。唐納文，
請波士頓的心理學家瓦特。查爾斯。蘭格博士
為阿道夫。希特勒做一個罪犯側寫，
他們要揣測希特勒在輸了第二次世界大戰過後可能會做出的行為，
側寫中描述希特勒對自己外表非常的一絲不苟，
過分保守的嚴謹態度，他身體健康但是卻害怕細菌。
擁有躁鬱症，有戀母情結和還有被虐症，
同時他也患有妄想症，所以在這種心理建設下，
如果戰敗，他一定會選擇自殺。
而這些資料也交給了OSS戰略情報局
不過這些資料在戰後就銷毀了，
而蘭格博士就在1970年推出了一本叫【希特勒的心理】。
而過後罪犯側寫這一個職業
就在約翰。愛德華。道格拉斯的發展下，
成為以後FBI調查組的行為科學科，
道格拉斯是聯邦調查局的特工，對於抓美國的連環殺人兇手居功至偉。
也有現代福爾摩斯的稱號。
他也是第一位專職的FBI側寫探員。在他的生涯裡面，
曾經去過監獄裡面訪問非常多的連環殺手
還有一些史上最出名的罪犯，
包括大衛。理查。伯克維茨（山姆之子連環兇殺案兇手），
泰德班迪（連環姦殺案兇手）被譽為最英俊的殺手之一
過後他就用這些資料出版了幾本書，第一本書
【性殺案的模式還有動機】
還有另外一本叫【犯罪分類手冊】CCM（criminal classification manual ）
而美劇【犯罪心理】就是根據他其中的一本書
【Mind Hunter】來創作的。
罪犯側寫並不像心理學一樣，用理論的方式為基礎，
而是根據現場的罪證，包括現場的一些資料，
一些作案手法還有臨床心理學
來推測兇手的特定行為和特徵，用這種方式去協助破案
加上鑑證科，法醫，彈道，化學檢驗等等不同的方法，
務必要將兇手繩之以法。
那人為什麼會犯罪呢？好像在宗教裡面講的，
人的本身是有原罪的基因，而每個人由於是有思想還有情緒，
我們都會有可能犯罪，如果一個小孩子你不理他，
不教導他，他是一定會變壞！
但是並沒有什麼天生的罪犯和殺人狂，而是某種原因
觸發到他的犯罪慾望，經而做出不是人類可以做出的惡行，
動物之間是沒有犯罪的，
它們不會為了炫耀而殺死了其他的動物，把它的皮披在身上，
不會因為好玩而虐待其他動物，餓了就要吃，
這只是他們的基本慾望而已。
但是反觀人類，由於是擁有思考的腦袋，
他們可以害人，殺人，虐待甚至屠殺！
這些不就是人類基因裡面的原罪嗎？
你我都有可能犯罪，但是我們也可以選擇做好人
修身養性，做好事，說好話，控制自己的情緒和慾望，遠離罪惡。
最後，讓我們做一個FBI的測試，
看看你們是否有資格進入做FBI的特工，
點擊在說明文下方的連接去測試一下吧！
這只是一個免費的版本，如果你要正式考試，需要給79美金，
不過你們去玩玩也是不錯的！因為這個測試的確是很難！
測試後留言告訴我你的成績吧！
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好啦！我們下個奇異世界見，Bye Bye