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「maneuver醫學」的推薦目錄
maneuver醫學 在 運動星球 Instagram 的最佳貼文
2021-08-19 01:27:07
【#運動星球冷知識】 在健身房「練太用力暈倒」的情形，健身界稱為「努責」，醫學上來說就是「持續閉氣用力」的意思。 🏋🏻♂️原理 重量訓練如硬舉或臥推、搬起重物、移動重物、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏的時候，有些人會出現用力閉氣或有憋氣行為，就可能引發「努責現象」(Valsalva maneuv...
maneuver醫學 在 四個PGG Instagram 的最佳解答
2021-04-04 09:19:15
109.10.07 相信在健身過程中大家多多少少會有做完動作起來有點頭暈的現象 發生這個問題有三個可能的答案 1. 你沒吃飽😂 2. 訓練強度對你而言太高，身體無法負荷 3. 奴責現象 (valsalva maneuver) . 奴責現象常見於搬重物或做大重量訓練後 從血液動力學切入可以分成四個階...
maneuver醫學 在 Littletigerwrinkle Instagram 的最佳貼文
2020-05-01 23:17:43
《 謙烈治急救法（heimlich maneuver）》 最近好多人罵爆嬲爆大踢爆 虎紋都覺得開始睇到厭🤷🏿♀️ 所以放工後滾水碌腳咁畫左 一個正能量的Post😇 希望可以幫到大眾市民提高知識 在新年的時候減少悲劇發生！ 等大家可以開開心心 🐷事順利！ （其實都有私心😏少D人鯁塞入院 虎紋工作量又...
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maneuver醫學 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最讚貼文
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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maneuver醫學 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳解答
重回公共交通工具，過度活躍的我只好寫寫文章分享一下最近遇到的病人
米高是我在腫瘤科照顧的其中一位晚期癌症病人，七十歲的米高早前不斷出現吞嚥困難、常常因進食是不慎把食物吞到氣管內而患上吸入性肺炎。
米高因大量嘔血（Hemetamesis） 而入院進行治療。外科醫生為米高照胃鏡時發現食道有一顆頗大的惡性腫瘤，似乎已入侵到附近組織，造成氣管食道瘻管(Tracheoesophageal fistula，TEF)。
大概這顆腫瘤是令米高吞嚥困難和多次吸入性肺炎的原因吧。
每當有病人被診斷患上癌症的話，一般來說都會有MDT（Multidisciplinary Team），由外科、腫瘤科、放射科和病理科醫生一起開會商討病人的治療方案。視乎病人的年齡、健康狀況、癌症期數和癌症種類而決定到底是手術治療、藥物治療還是放射治療或其他治療。
可惜的是米高年紀太大同時患上多種長期疾病而癌症亦已入侵太多的組織，並不適合以手術治療，只能透過紓緩治療減輕病人的症狀讓他好好走完餘下的人生路。
外科醫生替米高置入了紓緩治療目的性的食道支架（Palliative esophageal stent）以確保食道的暢通，同時讓病人可以盡量進食他們喜歡的食物。
由於米高同時因食道不斷產生大量分泌物而常常嚥到，在大氣氧氣下他的血液氧分飽和度只在85%需要額外氧氣支援。為了讓米高能好好的回家跟家人渡過餘下的日子，我們安排了在家氧氣裝置給他（Home O2）
正當我們準備讓米高出院回家時，我的Call機響起，Medical Emergency，看到是米高病床號碼時，便想到大概是Desaturation吧。
到達病床時發現米高血含氧量跌至50%，不過由於米高還能跟我有講有笑，我想大概是儀器的誤讀吧。正當我想調整他的藥物和氧氣供應時，他的氣道突然出現一股受阻的噪音，我想大概是食道的分泌物卡住了氣道。
護士趕緊拿來抽痰用導管試圖抽走分泌物，怎料他卻突然停止呼吸。雖然米高生前已簽寫了不作心肺復蘇治療（DNR）同意書，但條件反射下，不作CPR我可以幫他開airway吧？我試圖為米高進行airway maneuver去確保氣道暢通，但馬上被高級醫生阻止了。
高級醫生跟我說，就算現在開氣道抽分泌物把他救回來，他大概很快也會再次死亡。airway maneuver是很不適和很辛苦的，我們不必讓米高在最後的日子經歷這些痛苦，他現在很安詳，就讓他這樣去吧。
再者，把他救回來他也未必會醒來，這樣對家屬來說是很不知所措的過程，還不如讓家屬好好跟他道別吧。
回想過來，驚覺原來我們醫學院教學都把我們訓練成條件反射的醫護人員。無他，在急救的情況下，時間就是生命，愈快進行急救程序愈能提升病人存活率。
但這些條件反射在晚期疾病病人身上並不管用，他們需要的或許並不是生命的延伸或存活率的提升，而是舒服地走完最後的一段路，從他獨一無二的人生中畢業。
最後我們把米高移至單人房，讓家人能好好的逐一跟他道別。
DNR是一個非常複雜的概念，很多病人和家屬都以為醫護是為了省功夫做少點事情而勸病人簽署DNR文件。其實DNR並不代表醫護會完全放棄病人不作任何治療，而是不為他們提供futile的治療。
醫療不少的治療和程序其實涉及一定程度的入侵性和痛楚。當這些治療或程序無助改善病人病程時，我們不應該為了滿足大家對「希望」的執著而強行繼續無效的治療。
不同的病人、不同的病情，DNR可以有很大的分別，要不要laryngeal suction, O2 supplementation, NIV, BVM, regular obs, clinical review or medical emergency review等等，都視乎病人的情況和期望而決定，沒有絕對的定律。
生命盡頭前的一段路並不容易，但別怯慌，這段路你並非自己一人孤單的走。
maneuver醫學 在 俠醫楊智鈞/ 苗栗大千醫院心臟血管外科 Facebook 的精選貼文
【 預防動脈剝離 這三件事小心！】
日前有23 歲年輕男星疑似在深夜運動時身體不適暈倒，緊急送醫後不治，診斷為急性主動脈剝離。
大千綜合醫院心臟外科主任楊智鈞醫師指出，主動脈剝離多數發生在年齡超過 50 歲的高血壓患者身上，除非帶有先天性疾病，否則很少發生在年輕人身上，不過有一種情形可能是例外。
同時身為美國運動醫學學會大中華區培訓講師、長年自己也有健身習慣的楊醫師特別強調，近年來台灣吹起健身風，自己就曾在健身房看到會員「練太用力暈倒」的情形，健身界俗稱這種情形叫做「努責」，其實醫學上專有名稱叫做「Valsalva Maneuver」，簡單講就是「閉氣用力」。
就像你搬很重的桌子，吸飽氣、出力的瞬間，一般人會習慣閉氣。在做重量訓練也是一樣，健身者在挑戰大重量的時候，也會閉氣出力，這時候會導致胸腔內部壓力瞬間增高，輕者頭暈目眩、嚴重的可能暫時影響血液回流短暫休克、甚至造成大動脈受傷。
其實不止重量訓練，一般人在般提重物、上大號的時候也會閉氣用力，有些人上廁所上到一半、休克在廁所裡，就是這種情形。
提醒大家務必注意以下三點：
1. 健身做重量訓練時、選取適當重量，出力的時候記得全程吐氣、避免憋氣。
2. 深夜血壓容易變動，較適合一般人運動的時段為上午8:00-11:00或下午2:00-5:00。
3. 般提重物、上大號太用力也容易憋氣用力，應特別小心、多吃蔬菜避免便秘。
延伸閱讀：
http://www.ch.com.tw/index.aspx?chapter=epaper20190506
maneuver醫學 在 蒼藍鴿的醫學天地 Facebook 的精選貼文
【健身與便祕的人必看-努責現象】
這次又是遙遠之前的庫存片！來跟大家聊聊日常生活中非常常見的生理表現－努責現象（伐氏操作），有健身／重訓習慣的人必看唷！
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