❓瀉肚子最重要的是補充水分，而不是吃麵包、不喝水！（觉得麵包吸收身體的水、身體少了水就不會laosai了？🤔 或者laosai喝100號？）
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💩Laosai大家应该都懂长什么样子
但是怎樣才算laosai？：如果24小时内Lao超过三次那就是laosai了
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✔️Laosai最重要的是補充水分&電解質
腹瀉是可能因為病毒感染、細菌感染、藥物、疾病、toxin毒等等 造成小腸吸收水份&電解質的功能失常&大量排出它們 所以變成Laosai 也造成缺水和電解質不平衡
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⭕️突发性泻肚子 Acute Diarrhea
治疗方式：
虽然腹泻通常在没有治疗的情况下也会痊愈
但是以下两点要非常注意
①要多喝水 多喝水 多喝水 而不是完全不喝水
②喝Oral Rehydration Salt （ORS）補充电解质、糖分&水份
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ORS含有：電解質（sodium鈉、potassium鉀、chloride氯、glucose糖、citrate 柠檬酸）

Example：Oral rehydration salt Plus（外面pharmacy買得到的ORS）
功用-減少瀉肚子次數（stool output）、嘔吐次數、和減少&避免需用點滴來補充水份的機會 （Intravenous Rehydration）
因為如果真的很嚴重缺水的話就需要吊點滴來補充水份
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❌100號不适合拿来補充生病时缺水症状（laosai、呕吐）的水分/電解質

運動飲料是補充運動時流汗流失的電解質
裡面雖然也有電解質 但是含有的份量不足以補充laosai時的流失的電解質 （请看以下的图片）

但是如果是健康的人 腹瀉輕微 也沒有ORS的情況下 100號是可以喝的 但是ORS还是first line for 腹泻哦✔️
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🍜饮食方面：
成人的话可以继续保持正常饮食
寶寶的話也照常給母乳/配方奶，不用停止/減少份量

🚫但是需要避免會讓laosai更嚴重的食物：辣的、炸的、奶製品、酒類、含有咖啡因飲料：cola、咖啡、茶等等
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💊for成人的藥物：
①Loperamide （antimotility agent）
👍🏻功用：減少腸的蠕動，進而減少食物快速經過你的腸胃然後lao出來，這樣的話讓食物在腸胃久一點，可以加強水&電解質的吸收
👍🏻份量：一開始吃兩粒（一粒2mg），然後接下來如果lao一次就吃一粒，一天不可以超過8粒（16mg）
❌不適用人群：大便有血、發燒的症狀，因為可能會導致疾病更嚴重
便秘、小過4歲的孩童、18歲以下患有Irritable bowel syndrome的患者

②Diphenoxylate with Atropine
👍🏻功用：減少腸胃蠕動
👍🏻份量：刚开始吃4粒（一粒2.5mg）然后接下来一天4次，每一次两粒（maximum 20mg/day）
❌不适合人群：（药丸）小过6岁的孩童、obstructive jaundice阻碍性的黄疸等等

③Activated Charcoal活性碳
👍🏻功用：食物中毒，在1小时内摄取的效果最好（它也可以给化学&药物中毒等等，但是不一样份量）
活性炭因为大面积的关系，可以吸收肠胃造成腹泻的毒素、刺激物
👍🏻份量：一天3-4次，每次2-4粒（1粒250mg）

⚠️注意：奶制品、巧克力糖浆、ice cream、sherbet、柑橘酱（marmalade）会影响活性炭的吸收
⚠️而且活性碳是流氓😂！会和药物、食物、herbs药材、保健品打架，建议在吃活性炭的两个小时后才摄取保健品哦，药物的话要询问医生/药剂师😊
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🔺以上都是建议摄取量 不同形式的药物比如药丸、药水 都不一样药量 真正摄取量还是要先询问医生/药剂师哦！

🔺如果是长期有摄取药物、小孩、孕妇、患有慢性疾病的人群
要摄取任何一个药物/保健品/药材/产品/维他命/某些食物 都一定一定要询问医生/药剂师哦！不然就是全部吃下去的都打架打到乱 吃了等于白吃或者造成严重副作用😅

最后，还有其它laosai的药物医生/药剂师会根据病人的情况给😉

‼️如果一直腹泻不会痊愈/大便有血/粘液/一直持续腹痛/不正常现象 请立即马上去看医生哦！
不要上网po QnA或者status问 这可能会拖延&让病情更严重！

🅿️Probiotic对于小孩子腹泻的功用的话
不同的probiotic种类有不同的效果 通常可以减少腹泻严重性&时间 下面有提供一些probiotic种类和研究
下一次会再和大家探讨更深的probiotic😉

#反送中 回頭看看我在紫禁城這篇，會不會有點危險ㄚ🙈
不過還好，我只是一般庶民🤣

【旅遊常備用藥- 止瀉藥】
http://totoyellow.pixnet.net/blog/post/227724368
#食物中毒 #上吐下瀉 #腹瀉 #止瀉 #健康知識go
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上吐「下瀉」，其實也是一種身體的免疫保護機制，趕緊讓體內的有害物質排出，使用止瀉藥僅是輔助，過程只要注意水分及電解質的補充，重要的是要釐清造成腹瀉的原因，再決定治療的方法。

#腹瀉的原因？
大多為吃到不乾淨食物和飲用不潔淨的水，像是食物未經完全煮熟或不新鮮，如有細菌感染，這種現象在旅行過程中非常常見；但若是個人清潔衞生不好，那就另當別論；除此之外，某些藥物的副作用、情緒、壓力也會導致腹瀉。

#腹瀉嚴重性？
由於腹瀉的過程中，腸道蠕動異常造成的腸胃痙攣，身體會流失過多體內的水分，肛門也容易因頻繁排泄會提高撕裂傷機率；以上如果還伴隨頭痛、發熱、疲倦、四肢無力與噁心及嘔吐等症狀，千萬要留意是否為食物中毒。

#治療方法？
就算沒有接受任何治療，大多數的腹瀉都會自行痊癒，最重要的是，過程中要補充大量的流質液體，補充電解質，以避免身體脫水。如腹瀉病況嚴重或有持續性，就需經醫事人員諮詢後，服用適合、適量的止瀉藥。

#止瀉藥可分為主要的兩大類：
1⃣吸附劑：#高嶺土，作用是黏合和滅活細菌毒素，但也有可能同時吸附腸道的各種營養成分。
2⃣腸蠕動抑制劑：大多的止瀉藥都是此類，機轉為減慢腸道的蠕動，降低排便次數，常見如 #Loperamide 。

夏天到了，小心急性腸胃炎！

不曉得是不是天氣太熱了，最近遇到三位嚴重腸胃炎的年輕人，都是20多歲的男子。有兩位嚴重到需要住院治療一週。其中有兩位確定是吃了生魚片後發病，問診時我很好奇地詢問，到底是吃哪一家的食物？（我也很愛吃日本料理呀！），結果一家是在基隆市的日式定食連鎖餐廳，另一家是台北市東區知名的日本料理店，都是吃了海鮮丼飯之後開使腹瀉。（恩 ⋯這兩家先避開好了）。

比較特別的是其中一位是在吃完餐後，先輕微腹瀉五天，然後才開使發燒、腹痛、腹脹、全身倦怠，另一位也是拉肚子3-4天症狀才慢慢變嚴重；住院檢查時都發現，糞便有出血及化膿的現象。其中一位直腸內視鏡檢查還發現腸子有多處潰瘍的現象，可見得感染性腸炎的威力驚人。

一般在夏天發生的細菌性腸炎其中常見的有沙門氏桿菌、曲狀桿箘、大腸桿菌等，食物中毒常見有金黃色葡萄球菌。每種細菌引起症狀的時間不同，有的在30分鐘到數小時之內，便開始上吐下瀉，有些則是到12至48小時才出現症狀。

當有下列情形時，應就醫：
1️⃣反覆嘔吐或腹痛
2️⃣腹痛嚴重或持續集中在某部位
3️⃣大便有明顯血絲、黏液
4️⃣發燒、全身倦怠
5️⃣脫水情形（心跳變快、姿勢性低血壓等）
6️⃣腹瀉過度頻繁

治療方面，我參照醫學會的建議，提供大家以下幾點可以自我注意：

1️⃣適時補充低滲透壓口服葡萄糖電解質液，葡萄糖含量介於2-2.5%之間，鈉含量介於45～79 mmol/L。有些藥局有販售腹瀉專用的電解質錠可以泡來喝。市售運動飲料因含糖量高、滲透壓高、及鈉含量低，不建議直接飲用，需對水稀釋才行，加鹽補充是可以的。

2️⃣開始進食時，可從白稀飯、白吐司與白饅頭，米湯、去皮雞胸肉開始食用。要避免含糖量高及高脂肪的食物（甜的、油的不要吃）

3️⃣避免喝乳製品。急性腸胃炎時腸道中的乳糖酵素（乳糖酶）容易被破壞，喝牛奶可能會拉得更厲害。如果嬰幼兒有喝奶粉必要時，可考慮使用無乳糖配方奶粉，但不建議常規及長期使用。

4️⃣急性細菌性腸炎時「勿」使用含loperamide的藥物。此藥在一般藥局、康是美皆有販售，它是鴉片類藥物，可以延緩腸道內物質的運送，延長腸內物質與腸道接觸與吸收的時間，進而改善腹瀉。但是此藥物會降低為腸道肌肉張力，增加腸道菌叢過度增生與毒性結腸症的風險。簡單講就是，此藥平常拉肚子可以吃，但細菌感染的時候，它會讓腸子動得慢，毒素積在裡面，拉不出來反而會更嚴重。

5️⃣益生菌的補充需要臨床醫師依據治療需要決定。不同的益生菌菌株可能有不同的臨床效果，因此並不是所有的益生菌都適合在急性胃腸炎時使用。

結論是，愛吃生魚片的朋友可以把這篇儲存下來，萬一拉肚子的時候，可以拿出來看一看，歡迎自由分享喔！

攝於北海道 令人懷念的朝食～