【藥事知多D】帕金遜藥知多D：Levodopa + Carbidopa

Levodopa (L-Dopa)是其中一種常用的帕金遜藥，主要適用於紓緩一些帕金遜症(Parkinson's Disease)的症狀，例如運動徐緩(Bradykinesia)。

不過大家往往可能會發現Levodopa還可能會搭配Carbidopa組合成為一種複方。

既生瑜，何生亮？

唔……首先Levodopa一般會突破血腦障壁(Blood-brain Barrier)進入大腦，然後轉化成為多巴胺(Dopamine)發揮藥效。

所以這裡有兩個先決條件：

第一，Levodopa必須成功轉化成為多巴胺。

第二，Levodopa必須成功突破血腦障壁。

這就是說，要是Levodopa不能成功突入大腦，一切還是枉然的。

問題是，Levodopa突破血腦障壁前，沿途往往佈下很多伏兵，提早轉化Levodopa成為多巴胺，從而減少藥量，折損藥效。

聰明的看倌可能會說：

「唓！藥罐子，Levodopa進入大腦後，最後還不是轉化成為多巴胺嗎？這又有什麼問題呢？」

對，理論上，不論是腦內還是腦外，這或許只是時間、地點問題而已。

不過大前提是多巴胺同樣必須成功進入大腦。

遺憾的是，多巴胺偏偏就是不能突破血腦障壁！

當然根據常理，最簡單、直接的對策便是增加劑量，以量取勝，擺脫伏兵，盡量湊夠票保送Levodopa入大腦！

問題是，劑量愈大，副作用便會愈大，例如噁心。

所以這未必是一個好方法。
　　
慶幸的是，還有一個對策。
　　
這便是Carbidopa。

在藥理上，Carbidopa是一種多巴脫羧酶抑制劑(DOPA Decarboxylase Inhibitor)，主要透過抑制多巴脫羧酶(DOPA Decarboxylase)這些伏兵，減少Levodopa遭到伏擊並轉化成為多巴胺，從而盡量掩護Levodopa並護送Levodopa入大腦。

同時Carbidopa還有一個優點，便是不會突破血腦障壁，自然不會抑制大腦裡面的多巴脫羧酶，所以不會妨礙Levodopa發揮藥效。

在相當程度上，這裡總是多少帶著一點「君臣佐使」的中醫學配伍概念。

最後除了Carbidopa外，其實還有一種常用的多巴脫羧酶抑制劑。
　　
這便是Benserazide。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ

📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

【創業家、創新者的大腦有什麼內幕？】

研究證實，大腦內的「多巴胺」會刺激一個人的擴散性思考！

關於這方面出現了有趣現象，左旋多巴胺（L-DOPA）之類的藥物可以增加人體的多巴胺濃度，有時會喚醒或加速一個人的創造力傾向。

AWAKENINGS - HAY TRÂN TRỌNG CUỘC ĐỜI

Awakenings là câu chuyện truyền cảm hứng của bác sĩ Malcolm Sayer trên hành trình tìm ra phương thuốc cho hàng loạt bệnh nhân Catatonia, một rối loạn tâm thần và ảnh hưởng đến khả năng di chuyển bình thường của con người. Đây bộ phim ra mắt năm 1990, được chuyển thể từ tựa sách cùng tên và dựa trên trải nghiệm có thật của tác giả cuốn sách, ông Oliver Sacks.

Nhân vật chính của phim là Leonard Lowe do nam diễn viên Robert De Niro thủ vai. Căn bệnh quái ác đã cướp đi khả năng di chuyển bình thường của anh kể từ khi còn rất nhỏ, và khiến anh phải sống như một cái xác không hồn trong bệnh viện suốt 30 năm. Leonard cũng chỉ là một trong hàng chục bệnh nhân Catatonia đã nằm lại trong bệnh viện suốt năm này qua ngày khác. Cho tới khi không tìm ra được phương pháp nào có kết quả, người nhà bệnh nhân thì rệu rã sau nhiều năm, thì tia hy vọng bắt đầu xuất hiện cùng bác sĩ Malcolm Sayer do Robin Williams thủ vai. Sau nhiều quan sát và nghiên cứu, bác sĩ Malcolm tìm ra L-Dopa là loại thuốc có thể “đánh thức" các bệnh nhân sau giấc ngủ dài tưởng như vô tận.

Không màu mè khoa trương, cũng không nhiều cao trào kịch tính, hành trình của bác sĩ Malcolm vẫn đủ sưởi ấm trái tim người xem bởi sự chân thành mà ông dành cho những bệnh nhân. Trên tất cả, suy nghĩ còn đọng lại sau cùng khi bộ phim kết thúc là sự trân trọng đối với cuộc đời mà chúng ta đang có. Đó là khi ta nhận ra rằng xung quanh ta vẫn còn những người bị giam cầm trong chính cơ thể mình suốt vài thập kỷ, không được làm chủ cuộc đời, và cũng không thể tự giải thoát cho bản thân.

Với những giá trị mà Awakenings đem tới, cùng màn hóa thân xuất sắc của dàn diễn viên, bộ phim đã nhận về 3 đề cử Oscar cho Phim xuất sắc nhất, Kịch bản chuyển thể xuất sắc nhất và Nam diễn viên chính xuất sắc nhất.

Để cập nhật thêm nhiều bộ phim hay, các bạn hãy thường xuyên theo dõi Phê Phim nha!