雖然這篇Carbidopa鄉民發文沒有被收入到精華區：在Carbidopa這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 carbidopa產品中有2篇Facebook貼文，粉絲數超過0的網紅，也在其Facebook貼文中提到， 【藥事知多D】帕金遜藥知多D：Levodopa + Carbidopa Levodopa (L-Dopa)是其中一種常用的帕金遜藥，主要適用於紓緩一些帕金遜症(Parkinson's Disease)的症狀，例如運動徐緩(Bradykinesia)。 不過大家往往可能會發現Levodopa還可能...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
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carbidopa 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的精選貼文
2021-10-01 05:19:08![post-title]()
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carbidopa 在 大象中醫 Youtube 的精選貼文
2021-10-01 05:10:45![post-title]()
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carbidopa 在 大象中醫 Youtube 的最佳貼文
2021-10-01 05:09:56![post-title]()
carbidopa 在 Facebook 的精選貼文
【藥事知多D】帕金遜藥知多D：Levodopa + Carbidopa
Levodopa (L-Dopa)是其中一種常用的帕金遜藥，主要適用於紓緩一些帕金遜症(Parkinson's Disease)的症狀，例如運動徐緩(Bradykinesia)。
不過大家往往可能會發現Levodopa還可能會搭配Carbidopa組合成為一種複方。
既生瑜，何生亮？
唔……首先Levodopa一般會突破血腦障壁(Blood-brain Barrier)進入大腦，然後轉化成為多巴胺(Dopamine)發揮藥效。
所以這裡有兩個先決條件：
第一，Levodopa必須成功轉化成為多巴胺。
第二，Levodopa必須成功突破血腦障壁。
這就是說，要是Levodopa不能成功突入大腦，一切還是枉然的。
問題是，Levodopa突破血腦障壁前，沿途往往佈下很多伏兵，提早轉化Levodopa成為多巴胺，從而減少藥量，折損藥效。
聰明的看倌可能會說：
「唓！藥罐子，Levodopa進入大腦後，最後還不是轉化成為多巴胺嗎？這又有什麼問題呢？」
對，理論上，不論是腦內還是腦外，這或許只是時間、地點問題而已。
不過大前提是多巴胺同樣必須成功進入大腦。
遺憾的是，多巴胺偏偏就是不能突破血腦障壁！
當然根據常理，最簡單、直接的對策便是增加劑量，以量取勝，擺脫伏兵，盡量湊夠票保送Levodopa入大腦！
問題是，劑量愈大，副作用便會愈大，例如噁心。
所以這未必是一個好方法。
慶幸的是，還有一個對策。
這便是Carbidopa。
在藥理上，Carbidopa是一種多巴脫羧酶抑制劑(DOPA Decarboxylase Inhibitor)，主要透過抑制多巴脫羧酶(DOPA Decarboxylase)這些伏兵，減少Levodopa遭到伏擊並轉化成為多巴胺，從而盡量掩護Levodopa並護送Levodopa入大腦。
同時Carbidopa還有一個優點，便是不會突破血腦障壁，自然不會抑制大腦裡面的多巴脫羧酶，所以不會妨礙Levodopa發揮藥效。
在相當程度上，這裡總是多少帶著一點「君臣佐使」的中醫學配伍概念。
最後除了Carbidopa外，其實還有一種常用的多巴脫羧酶抑制劑。
這便是Benserazide。
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carbidopa 在 臨床筆記 Facebook 的最佳解答
高齡用藥安全 － Beers Criteria 2015 全新改版 (American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria)
老年人應避免使用第一代抗組織胺。若有過敏性鼻炎時，可使用第二代抗組織胺，或是經鼻腔吸入類固醇。
抗膽鹼藥 (benztropine, trihexyphenidyl) 雖然可以有效改善帕金森氏症患者的手部震顫，但抗膽鹼副作用過大，可考慮改用 carbidopa/levodopa 等藥物。
不建議使用作用於中樞的 alpha-agonist 作為降壓藥；可改以其他 ABCD 中的 ACD 治療 (A － angiotensin system blockers (ACEi, ARB); C － calcium channel blockers (CCB); D － diuretics)。
依然不建議使用 nifedipine 的瞬間釋放劑型 (adalat)。可使用其他長效型的 dihydropyridine (DHP) CCB 治療，如 amlodipine (norvasc), lercanidipine (zanidip), nifedipine XR/CR (adalat OROS)。
不建議使用致跌性與抗膽鹼活性較強的 TCA。
若要治療憂鬱症，可選用除了 paroxetine 之外的 SSRI、SNRI，或是 bupropion。
若要緩解神經痛，可選用 SNRI, gabapentin, pregabalin, 外用辣椒素，或是 lidocaine 貼片。
不建議使用 barbiturate。可改以新一代的抗癲癇藥物治療，如 levetiracetam (keppra)，不但不易與其他藥物產生交互作用，安全性也較高。
避免使用抗膽鹼活性較強的抗精神分裂劑（抗思覺失調藥），如 thioridazine；當然，要替代這個藥物，也不能選其他抗膽鹼活性也很強的 olanzapine 等藥。這部分雖然沒有提出建議，但是我想 quetiapine (seroquel), aripiprazole (abilify) 應該是比較好的選擇。
不建議使用口服或貼片等系統性的雌激素製劑，可改以雌激素陰道軟膏緩解相關婦科症狀；或是改以 SSRI, SNRI, gabapentin 來改善更年期相關的血管舒縮症狀
糖尿病患者不建議使用長效型的 sulfonylureas (SU)，像是第一代的 chlorpropamide 與第二代的 glyburide (glybenclamide)。可改以半衰期較短的 SU (glipizide, gliclazide) 或是 metformin （太老的人或是腎功能太差的人用這 metformin 還是有風險）治療糖尿病。
骨骼肌鬆弛劑與非選擇性 NSAID （特別是 indomethacin 與 ketorolac）在老年族群需謹慎使用。而對於一般骨骼肌肉疼痛，外用的 NSAID 軟膏也能提供非常好的效果。
全文在此：
http://onlinelibrary.wiley.com/…/jgs.13…/asset/jgs13702.pdf…