相信每位爸媽多少都有很難餵藥的經驗吧。

今天有位媽媽帶一歲多的孩子來看診。那位孩子昨天才剛去急診被診斷為UTI(尿道感染)拿了Keflex 抗生素回家，但是孩子怎麼就是不吃液體狀的抗生素。媽咪已經嘗試過跟果汁或是跟applesauce混合還是沒用，只好前來求救。

我們小兒科醫師在開藥時除了考量藥物本身的效用，也會注意藥物的味道跟給予的頻率。譬如同樣都是first line，我們會傾向選擇好入口或是頻率少一點的藥物。

印象中我非常少開一天四次的藥物，最常開的頻率是一天兩次，這樣小孩只需要在家裡吃藥。一天三次的話，還要特別寫信給school nurse讓學生去護士那裏吃藥 (小朋友還小自己吃藥怕吃錯，都要讓學校護士給才行)，所以也是盡量避免。

回到我的病人。

病人在急診拿到的是Keflex (Cephalexin) 6ml 一天兩次。但在我們城市，兒童泌尿道感染第一線的藥物應該是第三代頭孢子素: ✅ Cefdinir，而非 ❌Cephalexin。

每個城市第一線用藥會因當地細菌抗性有所不同，需要特別注意⛔

所以最後我決定給病人一針Rocephin讓她少吃一天的藥，再把口服藥改為Cefidnir 3.5 ml 一天一次讓病人回家試試看。

從 ❌Cephalexin 6ml 一天兩次 ➡ ✅Cefdinir 3.5 ml 一天一次，不僅更符合本地第一線用藥指導，也降低了給藥頻率跟數量。在給藥困難的小病人上尤其重要。

**另外一種方法是開tablet(錠劑)將藥物搗碎撒在冰淇淋或優格裡面，但在這位病人身上不適用。

這也告訴我們急診是術業有專攻，兒童生病還是盡量給兒童急診醫師看比較好。很多時候處置在大人跟小孩是不一樣的。這不是在批評急診醫師，就是專業不同而已。

最後我也跟媽咪說如果這樣還是不行，只能找compounding pharmacy，把藥改成病人喜歡吃的口味，或是想辦法把藥藏在棒棒糖🍫裡了。

compounding pharmary是個神奇的東西，有點像客製化的藥房，可以根據客人的需求改變藥物的形式。用在小孩子身上的話就是可以自由選擇喜歡的口味讓藥物混在裡面嚐不出來，而不只是用拙劣的糖漿把味道蓋過而已喔。他們有時候甚至可以把藥物直接compound進糖果裡。

你說這麼好的東西怎麼那麼少人用? 很簡單。因為保險不給付，需要自費，價格很高 ...... 😅

這讓我想到我家狗吃的心絲蟲藥。狗味覺嗅覺這麼靈敏，藥廠應該經過很多次實驗才終於發明了藏藥的好方法吧。每個月看她吃那個牛肉口味的藥吃的津津有味，不禁感嘆這真是人類偉大的發明啊.....👏👏👏

如果你是曾經嘗試給狗餵藥餵到崩潰的狗爸狗媽，你應該就知道我在說甚麼....你以為他吞進去了、嘴巴一放開又給我吐出來的無.限.循.環....

《病歷中文化？根本是假議題，假人權，真鬥爭！》 （文/A Nan）

人權，人權，多少罪惡，假汝之名而行。

多少仇醫團體，美其名，捍衛病人人權，
實則，壓迫醫療人員的專業與尊嚴，漠視醫學語文教育文化。

醫病溝通，告知說明，早就有中文!
病歷記載，醫療記錄，書寫言論自由，早就中英融合!

喊喊口號，
「強制病歷全中文」，去英文，
根本是假議題，假人權，真鬥爭!

為了少數醫糾，要告醫師，好打官司，
要醫院找一個「病歷書記官」，
像法院書記官，全中文化，寫逐字稿嗎？

醫病不互信，
最好，再來個病情診治「全程錄音錄影」？

「病歷書記官」的時間，人力，成本，誰要負擔？

立法委員，要立法推動強制病歷全中文？
有沒有法律經濟分析的概念？

真是外行壓迫內行，異端邪說，
台灣醫療人員的專業與人權何在?

立委施壓衛福部，
立委大扣分！
要立法禁止，百年來，台灣病歷書寫醫學英文?

如果會尊重台灣醫療，會尊重多元化....
中文，英文，台語文，日文, 都可以用...

是什麼（政治/仇醫）動機?
怎麼會歷史大倒退，
試圖要推動極端「強制限制病歷中文化」的政策呢？

何況，診斷書，藥袋說明，衛教單，手術麻醉，
都特別有中文說明了，

醫病信任下，有些病人，
我們用英文，有些用日文，有些用台語，都可以。

為什麼要限制我們醫療人員之間，
醫醫溝通術語，藥物，檢查，儀器，不能用英文?

PI,PE,NE,DRE,EKG,KUB,SONO,CT,MRI...
PSA, CEA, CBC, Hb, ...
Panadol, Keflex...

你自己來寫中文看看....
不寫英文，搞成中文，
連別的醫師都落落長看不懂了！

妨礙醫療效率與醫療品質，反而危害病人安全，
仇醫亂搞，累死醫護三軍，病人也沒好處！

行善? 不傷害 ? 公平正義? 違反醫療專業自主原則！

「強制限制病歷中文化」的偏執政策主張，
符合衛生政策之倫理決策原則嗎？

為了少數的醫療糾紛告醫師，
就要100% 推動病歷強制中文化?

要不要順便推動「航空塔台中文化」？
「病歷中文簡體化」?
「電腦術語禁用英文中文化」？

腦殘仇醫害病沒藥醫！

我們醫療人員的多數主張:

1. 堅定捍衛台灣醫護與醫療人員的專業裁量，專業書寫與言論自由！

2. 病歷書寫，旨在記錄病情，促進醫病溝通與醫醫溝通，台灣病歷書寫英文，有專業之醫學教育習慣，亦方便國際醫學交流，值得珍惜與尊重。

3. 堅決反對外行指導內行，反對仇醫極端「強制限制病歷中文化」的偏執政策！

全方位醫療糾紛管理,
Total solution Dispute Management,TDM，
也不是這樣搞的！

TDM，TCM training program
iCARE ...

我們的主張，爭點，
不是「強制限制病歷中文化」，
而是:

CCMC
Care-Centered Medical Culture

如何建立以「關懷」為中心之職場健康促進與醫病溝通文化？

如何化解醫療糾紛？

視病猶親？視醫猶親？
關懷文化，應該是互相的！
醫護關懷病家，病家也要尊重信賴醫護醫療人員！

不限文字，語言，宗教，黨派，地域，省籍，國籍，性別...。

遇到極少數奧客鯛民，
「強制限制病歷中文化」，也無解吧！

參照: 《99%的醫療糾紛都是可以避免的！》
（by @A Nan Tsai ）

堅決反對仇醫極端「強制限制病歷中文化」！
堅決反對仇醫極端「強制限制病歷中文化」！
堅決反對仇醫極端「強制限制病歷中文化」！


因為，很重要，所以要講三遍，
還要分享給記者，給立委，給仇醫團體，
不要胡搞，把醫療搞崩壞！


真是外行壓迫內行，異端邪說，
台灣醫療人員的專業與人權何在?

立委施壓衛福部，大扣分！
要立法禁止，百年來，台灣病歷書寫醫學英文?


如果會尊重台灣醫療，會尊重多元化....
中文，英文，台語文，日文, 都可以用...

是什麼（政治/仇醫）動機?
怎麼會歷史大倒退，
試圖要推動極端「強制限制病歷中文化」的政策呢？

何況，診斷書，藥袋說明，衛教單，手術麻醉，
都特別有中文說明了，

醫病信任下，有些病人，
我們用英文，有些用日文，有些用台語，都可以。

為什麼要限制我們醫療人員之間，
醫醫溝通術語，藥物，檢查，儀器，不能用英文?

PI,PE,NE,DRE,EKG,KUB,SONO,CT,MRI...
PSA, CEA, CBC, Hb, ...
Panadol, Keflex...

你自己來寫中文看看....
不寫英文，搞成中文，
連別的醫師都落落長看不懂了！

妨礙醫療效率與醫療品質，反而違害病人安全，
仇醫亂搞，累死醫護三軍，病人也沒好處！

行善? 不傷害 ? 公平正義? 違反醫療專業自主原則！

「強制限制病歷中文化」的偏執政策主張，
符合衛生政策之倫理決策原則嗎？

為了少數的醫療糾紛告醫師，
就要100% 推動病歷強制中文化?

全方位醫療糾紛管理TDM，不是這樣搞的！

要不要順便推動「航空塔台中文化」？
「病歷中文簡體化」?
「電腦術語中文化」？

腦殘仇醫害病沒藥醫！


我們醫療人員的多數主張:

1. 堅定捍衛台灣醫護與醫療人員的專業裁量，專業書寫與言論自由！

2. 病歷書寫，旨在記錄病情，促進醫病溝通與醫醫溝通，台灣病歷書寫英文，有專業之醫學教育習慣，亦方便國際醫學交流，值得珍惜與尊重。

3. 堅決反對外行指導內行，反對仇醫極端「強制限制病歷中文化」的偏執政策！


http://m.stormmediagroup.com/news/detail/index.html…

醫勞盟反對「病歷限用中文書寫」！

【1】病歷全中文化阻礙台灣醫療與國際接軌。
【2】病歷全中文化違反醫療專業選擇病歷書寫語言的自由。
【3】全中文的病歷內容難以讀懂，不但妨礙醫療人員之間的溝通，更可能 影響病人安全。
【4】醫學教育的相關專業教材以英文為主。
【5】醫療是高度專業化的領域，將專業知識強譯成中文只會讓病人曲解病情。病人要了解病情，應好好跟醫療人員面對面溝通。

部份人士要求病歷全面中文化只會加速醫療崩壞！！