CLIENTS RESULTS:

What makes the biggest difference between the BEFORE & AFTER?
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1. Set up correct calorie intake
2. Consistent training
3. Consistent clean food intake
4. Minimise alcohol intake
5. Quality rest & low stress lifestyle
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Accuracy, Consistency & Quality

身形轉變最重要的元素:
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1. 計好正確的卡路里攝取量
2. 持續的訓練
3. 持續高質素的飲食
4. 減少最低的酒精攝取量
5. 高質量休息和低壓力指數
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「王醫師，為何妳那麼反對生酮？很多醫師都說只要能持續一輩子就是好方法欸。」

孩子，恕我無法鄉愿，你可以斷食+重訓一輩子活得像苦行僧我沒有意見。但是 #高飽和脂肪（富含動物性蛋白質跟脂肪）的飲食是正常專科醫師都應該反對的，我說過不下數百次，「低碳」跟「高脂肪」要分開來看，不要只看到低碳的好就覺得吃高脂肪沒關係。

所謂胰島素肥胖假說，一直是個被近年研究駁倒數次的錯誤假說，今年一月《Nature medicine》做的人類隨機對照研究，發現比起 #以植物為主的低脂高碳飲食， #以動物為主的低碳高脂飲食， #更容易掉瘦肉組織，而且 #不需要自我感覺良好的覺得都是水份。

那篇研究有看尿液中的氮含量，發現即使生酮組的蛋白質吃的比較多，但是卻呈現負氮平衡（身體用掉的比吃進去的多），表示肌肉的分解量的確變多，可能就像我重申數次的， #高脂肪會降低蛋白質的吸收率， #高脂肪造成的胰島素抗性導致肌肉異化大於合成，因為植物組的蛋白質攝取量沒有比較多，尿液中卻沒觀察到這樣的現象。（原文：the difference between dietary nitrogen intake and urinary excretion was significantly lower with the low carbo diet，indicating that the LC diet resulted in a greater net loss of body protein despite consumption of more dietary protein than low fat diet)

蛋白質確實流失，應該無法用什麼脫水或肌肉肝醣來解釋。有人說那我就生酮+重訓hold住肌肉可以了吧？這⋯⋯為何要做 #拿破網捕魚的事呢？不能好好跟 Kai Chang 楷教練一樣多吃植物性高蛋白+重訓不是很好嗎？（乾脆承認你就只是想吃肉吃到爽，但是不要把別人的健康拖下水）

另外這個研究也有發現，生酮組的 #胰島素抗性變高（對！生酮派很愛講的胰島素抗性，事實上高脂肪會誘使胰島素抗性是非常基礎的觀念），我不知道怎麼會有人看到「單純低碳」導致的低血糖就很開心的覺得高脂肪好棒棒。

而且這篇研究也發現「純脂肪」來說，植物低脂高碳組比動物高脂低碳組下降的純脂肪更多，欸⋯⋯ #低脂肪比高脂肪有助於降低體脂率，這不是也是最基本的觀念嗎？應該不意外吧？

再來反對長久吃生酮， #是擔心肝臟的傷害。
去年在《美國生物實驗學會聯合會會刊》有一篇談討高BCAA支鏈脂肪酸+高脂肪餵食老鼠，來模擬人類吃肉類導致生酮的環境。

結果發現，當肝臟長期暴露在「高脂肪生酮」的環境，會導致大量進入的脂肪酸在肝臟產生酮體的過程中，誘導肝臟脂質氧化，並通過 TCA 檸檬酸循環的各個步驟，產生大量ROS活性氧物質，雖然生酮飲食使肝臟的脂肪新生減少，但是這種代謝重塑 #不但沒有改善胰島素抵抗，反而誘導了 #肝臟中的纖維化基因和發炎反應。

總之，肥胖和非酒精性脂肪肝（NAFLD ）的人若長期暴露於高脂肪生酮環境，有可能加重肝臟的粒線體功能障礙。

由上述近兩年研究可知，過去的生酮研究像瞎子摸象一樣，摸到某個面向（減重、血糖變低）就誤以為它是好的飲食，殊不知後面越來越多研究一一把問題點出後，才發現這並不是個適合長久執行，甚至會造成長久身體損害的飲食。

最近大家都說伊森們戰力很強搬板凳拿雞排，我覺得實證拿出來說話其實真的沒啥好戰，而文章也應該是建設性的希望改善他人健康，例如，去戰喝水不能提升代謝就真的很無聊，請問民眾聽你的話不喝水後就會比較健康嗎？多喝水的好處根本不能以代謝兩字蔽之。

會一直反對生酮，就是因為想要多救助幾個只看到瞎子摸象的結果，而覺得自己正在為健康努力但方向錯誤的人，雖然你的身體與我無關，雖然我的立場一直很鮮明的會得罪很多支持生酮的專家，破壞很多長久建立的利益體系，但是會對身體有害的飲食就是有害，我無法再看到這些研究結果之後保持沈默。

也希望認為高脂肪飲食還是有好處（不要跟我說低碳，低碳也可以低脂說好幾次了）的人，麻煩理性論述留言給我看研究，我們好好討論研究的設計方式跟結果解讀，找出一個讓人放心的結論，不需要秀自己的肌肉或恥笑別人的身材，或說自己生酮很健康之類連專家等級都稱不上的東西來佔版面，謝謝大家🙏

#肉不是不能吃而是要少於植物性食材
#高飽和脂肪的壞處是跟反式脂肪不相上下的
#低脂飲食可以扭轉所有高脂肪帶來的傷害
#要產生酮體低脂肪也可以

［早餐絕對要吃的理由—以減脂增肌的角度］

有臉友私訊我，說很多醫師在鼓吹不吃早餐的好處，想問我是否認同這樣的想法？

當然 #百分百不認同啊‼️來我這裡的肥胖學員多的是skip掉早餐，睡到中午才吃第一餐或是一天只吃晚餐的人，完全沒有因為這樣就比較健康還更胖啊！我答應她會寫一篇文章來說明，為什麼我覺得早餐（早上的蛋白質補充）#絕對是一整天最重要的一餐！

過去的研究很多，我直接拿今年最新的兩篇出來：
✅關於減脂
今年在《The American Journal of Clinical Nutrition》發表一個關於進食的時間跟代謝和致胖因子的關係「Late eating is associated with cardiometabolic risk traits, obesogenic behaviors, and impaired weight loss」

這個在西班牙的研究招募3362名成年人參與減肥療程，並根據早餐和晚餐時間的中間點（以14:54為界）分為早食組和晚食組；（例如，早餐8:00吃、晚餐17:00吃，那中間點是12:30所以是早食組）

結果發現：兩組在能量攝入、運動鍛煉的總量上沒有差異，但是 #晚食組比早食組具有更高的BMI和三酸甘油脂，以及 #較差的胰島素敏感性，晚食者 #減重成功率比早食者低17%，每周平均減重重量低80g。

晚食者出現 #減肥卡關的機率更高，減肥動機降低，且出現 #壓力性進食、 #夜晚過量進食、 #看電視進食的機率更高。晚食組也跟 #較高的心血管代謝疾病風險有關。

✅關於增肌
你知道有所謂的「 #肌肉時鐘」嗎？
《Cell report》今年七月有一篇日本早稻田大學探討一天蛋白質分佈在不同時間對增肌的影響「Distribution of dietary protein intake in daily meals influences skeletal muscle hypertrophy via the muscle clock」，這個研究動物跟人類都有做。

人類部分，在60位65歲以上的年長女性身上發現，當一天總蛋白質攝取 #集中在早餐比例最高的女性，不管是肌肉質量指數（SMI）和握力測試都有比較好的結果。早餐攝取高蛋白質和高齡健康女性的肌肉質量跟肌力都呈現正相關。

而老鼠實驗進一步驗證機轉，發現當每天餵食兩餐，一餐蛋白質濃度11.5%一餐8.5%，雖然一整天蛋白質總量一樣，但早餐攝取高蛋白質濃度的小鼠，比晚餐攝取高蛋白質的小鼠出現更明顯的腿部肌肉成長，肌肉成長比率上升17%。

#表示蛋白質在早餐吃利用率遠大於晚餐

這跟肌肉生長基因🧬（myogenic genes）有關的生理時鐘，在白天特別活躍有關。

這也就是為何我所有的學員，我都鼓勵他們早起吃早餐，而且一天四餐當中，早餐的蛋白質一定要吃到一天的最高比例（40-50克），而臨床也發現，那些睡到快中午才吃早餐的人，的確在減肥中保留肌肉的效率比較差。

總結以上，說不吃早餐比較健康的人我實在想不到有什麼研究可以拿出來佐證，醫學並不是固著信仰，或是自我感覺良好，而是看數據對照臨床說話的科學，不用打口水戰，一切看實證。

#早餐是補充蛋白質最好最重要的時間
#早餐不吃變胖變肌少
#早餐低碳高蛋白質穩定一天血糖

Reference:
1. The American Journal of Clinical Nutrition, 2021, 113.1: 154-161.
2. Aoyama, Shinya et al.Cell Reports, Volume 36, Issue 1, 109336

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I came across a fried rice called “Not A Fried Rice” when dining at a Shanghainese restaurant one time. I was so intrigued by its name and wondered where the rice had gone in this “fried rice”. The magic revealed when it was served on table. The rice was replaced with cauliflower that was chopped very finely. The texture was like the real fried rice, but without the heaviness that ordinary fried rice would have and the drowsiness that came after when you had eaten too much carbs. I love the fact that by eating this “fried rice”, you can actually increase fibre intake a lot. Cauliflower is a very healthy food, which is under the category of cruciferous vegetables. Other vegetables in this category include broccoli, kale, arugula, cabbage etc. They all have anti-inflammatory and anti-cancer function.

We love to add fresh fruit to fried rice to bring more stimulations to our taste buds. I chose to add red pitaya this time. Not only because it can make the fried rice turn into a dazzling purple colour, but it also contains a very strong antioxidant called betalains that can slow down skin ageing!!

Red Pitaya “Fried Rice”

Recipe for 2 portions
Heura plant-based chicken (diced) half box
Cauliflower (finely chopped) half pc
Rice 1 bowl
Fresh corn kernels half pc
String beans (diced) half bowl
Red pitaya (diced) half pc
Minced ginger 2 tsp
Minced garlic 2 tsp
Salt to taste
Soy sauce to tase

1. Heat oil in a pan, pan-fry plant-based chicken until both sides turn golden brown. Set aside.
2. Slightly stir-fry corn and string beans until soften. Set aside.
3. Add cauliflower to pan, season with a little bit of salt. Stir-fry cauliflower until it becomes dry and crumbly.
4. Add a little oil, stir-fry garlic and ginger until aromatic.
5. Add rice and stir-fry it to loosen up. Once the rice turns a bit golden brown on the outside, add cauliflower, plant-based chicken, corn and string beans. Season with soy sauce.
6. Add red pitaya and turn off the heat. Mix all the ingredients well and serve.

Written by Celia Lau

曾經一次出街食飯的時候吃過一個名為「不是炒飯」的炒飯，最初真的很好奇究竟是用甚麼來炒這毎飯。上枱後發現原來是用椰菜花切碎扮成飯！吃的時候感覺很神奇，口感真的很像炒飯！但吃這個椰菜花炒飯卻沒有一般炒飯飽飽滯滯的感覺，亦不用怕因為吃得太多澱粉質而引致的「飯氣攻心」睡魔急call，同時纖維攝取量亦大大提升。當然椰菜花亦是非常健康的食物，它屬於十字花科蔬菜，同類的蔬菜包括西蘭花、羽衣甘藍、火箭菜、椰菜等，它們都具有抗炎和抗癌的功效。

炒飯很多是都會加入水果，令炒飯酸酸甜甜更開胃。今次選了紅肉的火龍果，煮好後整個炒飯會變成迷人的紫紅色，真是很靚！除了外貌吸引之外，最重要是紅肉火龍果含有的超強抗氧化物甜菜紅素，它可以減慢肌膚老化，愛美的你一定不能錯過。

火龍果美顏炒飯

二人份量
Heura 植物雞（切粒）半盒
椰菜花（切微粒）半個
飯 1碗
新鮮粟米粒（半條）
四季豆（切粒）半碗
紅肉火龍果 （切粒）半個
薑蓉 2茶匙
蒜蓉 2茶匙
鹽 適量
豉油 適量

1. 熱鑊下油，將植物雞煎至兩面金黃色，盛起備用。
2. 把粟米和四季豆下鑊略炒至軟身後盛起。
3. 椰菜花碎下鑊炒，加少許鹽調味，炒致乾身後盛起。
4. 下少許油，爆香薑蓉和蒜蓉。
5. 加入白飯炒散後，待飯面轉微微金黃色後，把椰菜花、植物雞、粟米和四季豆回鑊炒勻，加入豉油調味。
6. 最後下紅肉火龍果，熄火後炒勻，讓飯粒和椰菜粒沾上火龍果汁後便可上碟。

為什麼懷個孕搞到
連捷運上路人都關心我別喝咖啡QQ

還有蝦、螃蟹、木瓜、芒果冰....
媽咪，讓愛撥來拯救你吧！

☞懷孕可以吃的東西可多了！食譜懶人包：
https://tw.osparks.com/player/245/7005

☞其他愛撥營養小知識
孕期要怎麼吃對寶寶最好？
https://youtu.be/e93poVpb4NY
魚油、D3....這些懷孕都要吃？？
https://youtu.be/2BJuH0n1ack

✍參考文獻：
[1] WHO建議孕婦咖啡因攝取小於300mg/天
https://www.who.int/elena/titles/caffeine-pregnancy/en/
[2] 美國婦產科協會建議孕婦咖啡因小於200mg/天
https://americanpregnancy.org/pregnancy-health/caffeine-intake-during-pregnancy/
[3] 生食胎兒易受感染
https://americanpregnancy.org/pregnancy-health/foods-to-avoid-during-pregnancy/
[4] 鱈魚、油魚、大比目魚在台灣都叫鱈魚？必須搞懂！
油魚汞高傷智力！
https://learneating.pse.is/GWSMU

#愛撥營養師DietitianAibo #食物科學 #孕媽咪

除了壓力，飲食也是影響受孕的因素之一，
而且爸爸的飲食也很重要！！
究竟要如何擇食好孕呢，我們這就告訴妳/你！

☞ 週六週日孕好孕滿食譜懶人包(食譜附在影片後頭)：
https://tw.osparks.com/player/245/6868

☞ 純食譜菜單List在此，點連結有做法影片：
https://www.youtube.com/playlist?list=PLxHsfW34P_fCO59BafRmxRuEHGllH4pJS
💑洋蔥烤鯖魚＋紅蘿蔔炒蛋＋毛豆香菇穀飯
🍱鱸魚蕈菇豆乳鍋＋紫米糙米飯
🤰🏻豆腐鮮蚵＋涼拌四季豆＋枸杞山藥雞湯
👶🏻鮭魚蛋包穀飯＋金針菇炒絲瓜＋黃豆芽海帶排骨湯

☞美麗的Brownie也是寶寶手語老師喔(粉絲團)：
https://www.facebook.com/lifewithbabym/

☞其他愛撥營養小知識
你真的是難受孕體質嗎？
https://youtu.be/GpsmBAadUg4
葡萄皮蘋果蠟有農藥？可以吃嗎？
https://youtu.be/RHbihluMM9Q

✍參考文獻：
[1] 補充說明--DHA、EPA也是omega-3油脂喔
[2] 脂肪選擇、牛奶、豆製品、咖啡、酒精、葉酸、抗氧化物、健康飲食
助不助孕都在這篇review!
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937817309456
[3] 葉酸在review中比較複雜，因此額外中文補充在此：
葉酸可能助孕也可能阻孕，助孕與阻孕的劑量皆從400-800微克都有文獻。
現今，較新的文獻統整(2016)認為備孕期攝取綜合維他命（包含葉酸）是可能助孕的，
因此還是一樣，飲食中攝取，且均衡飲食
若要服用維他命記得購買孕期可吃的孕婦綜合維他命即可:)
[4] 備孕懷孕期間每週吃三次魚，一次１個小手掌(i.e.不含指節)
https://www.health.harvard.edu/blog/make-smart-seafood-choices-minimize-mercury-intake-201404307130
[5] 什麼魚永續DHA含量又高？
https://medium.com/星星與雨/一張圖搞懂-該吃什麼魚-2172305245da
[6] 鱈魚、油魚、大比目魚在台灣都叫鱈魚？必須搞懂！油魚汞高傷智力！
https://learneating.pse.is/GWSMU
[7] 葉酸高的食物？綠綠的大多葉酸高！
全穀類（糙米飯全麥麵包）、豆類（青豆、長豆）、
白肉蛋白質（雞鴨魚海鮮）、柳橙大多葉酸也高喔！
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/#h3

#愛撥營養師DietitianAibo #食物科學 #孕媽咪