[爆卦]il-13是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 il-13產品中有8篇Facebook貼文,粉絲數超過7萬的網紅Dr 文科生,也在其Facebook貼文中提到, 講CUHK單嘢都講到口臭,今日想講下現代醫學急速發展,科學醫學基因學一日千里後對醫學院學生同初級醫生嘅影響 拿,頭盔,我唔係故意要同senior們作對,而係有d好重要嘅概念我覺得一路都無人address過。而醫學界仍然有股好重嘅「當年都係咁捱咁讀,點解你咁多意見」嘅風氣 的確,當年前輩們嘅非人o...

 同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅hulan,也在其Youtube影片中提到,義大利品牌Loro Piana 純淨之丘 · 臻然極境 十週年誌慶巡迴概念展。展覽繼北京、香港後抵台灣,於台北101四樓都會廣場盛大登場,13日週六下午3點起至10月22日止全面開放參觀。 佔地112平方公尺,取材自大漠純淨之丘,走進展間就彷彿踏入由無數喀什米爾紗線交織而成的一抹風景;不同主題空...

  • il-13 在 Dr 文科生 Facebook 的精選貼文

    2021-04-30 07:47:24
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    講CUHK單嘢都講到口臭,今日想講下現代醫學急速發展,科學醫學基因學一日千里後對醫學院學生同初級醫生嘅影響

    拿,頭盔,我唔係故意要同senior們作對,而係有d好重要嘅概念我覺得一路都無人address過。而醫學界仍然有股好重嘅「當年都係咁捱咁讀,點解你咁多意見」嘅風氣

    的確,當年前輩們嘅非人on call生活、要去library睇文獻睇書而唔係方便地用Microsoft surface神速打筆記、開uptodate、開pubmed/medline等等。

    無可否認,上個年前代嘅醫生們要增進知識要靠嘅自動波去睇論文去溫書,甚至要自己去R導師做臨床教學等等。無人否認當年環境無咁豐富,上堂無精美PowerPoint、臨床教學今時今日已經好structured,分哂history session, examination session, skills session,有像真度極高嘅假人俾你練習,呢d係上代無嘅luxuries

    No one is denying this fact

    但上一代都一樣無嘅係咩,大家有無諗過?

    就係千千萬萬種過去20年發展出來嘅科學醫學理論同治療方法。

    O&G 幾十年前都未知道preeclampsia嘅實際原因係乜,原來可以early pregnancy low dose aspirin prevent or delay onset of preeclampsia。廿年前都無HPV疫苗, 都無話原來screen HPV virology比Pap smears更有效發現子宮頸病變,廿年前無人需要知道呢d

    Rheumatology幾十年都無一堆biologics, TNFa, IL inhibitor 。原來autoimmune inflammatory arthritis failed NSAID/MTX可以轉infliximab, adalimumab。psoriatic可以用secukinumab但如果有IBD/enteropathic features要小心IL-17 inhibitor,廿前年無人需要知道呢d

    Immunology/ID,幾十年前HIV邊有咁多種antiretroviral?今時今日ART多到就算你de novo resistance都可以換藥換到U=U,廿年前都係得舊式治療,無人需要知種種嘅新式療法。immunology仲多咗幾十種唔同嘅complement, complement inhibitor etc etc嘅investigation

    Respiratory醫ILD或pulmonary HTN幾十年前個療法來來去去都係得幾種。今時今日IPF有nintedanib,Pul HTN有成堆endothelin antagonist、PDE5 inhibitor同prostacyclin類嘅藥要知。asthma當年來來去去都係ventolin+inhaled/oral steroid,今時今日分埋IgE asthma, eosinophilic asthma,有成堆唔同嘅SABA-LABA, SAMA-LAMA, IgE monoclonal antibodies, IL-5, IL-4 and IL-13,到底eosinophil要幾多先會大機會有response,用緊steroid嘅eosinophil個cutoff係幾多。

    Hematology/oncology幾十年前都未有monoclonal antibodies,無rituximab、nivolumab、targeted therapy等等,幾十年來個發現多咗好多唔同gene mutation同targeted site,EGFR, VEGFR, CTLA-4, PD-1,PD-L1、BRAF,HER-2, you name it you got it。以前癌症病人你大多只要beware of neutropenic fever/infection,今時今日你要screen埋immune checkpoint inhibitor autoimmune hepatitis, pneumonitis, thyroditis, colitis,你要知埋有個病人用緊nivolumab時突然變黃,你要screen咩autoimmune,落咩藥,high dose steroid定點,之後仲可唔可以rechallenge。乳癌病人HER-2依加唔止用herceptin,仲有埋pertuzumab,你仲要screen埋cardiomyopathy,echo drop幾多可以接受,係唔係reversible,可唔可以rechallenge

    Endocrine幾十年前糖尿病來來去去都係metformin, gliclazide, insulin今時今日T2DM有GLP-1, SGLT-2, gliptin等等,有埋continuous glucose monitoring device又有bump又有唔同林林總總嘅治療。唔止T1/T2DM,今時今日仲有埋LADA,你要知埋個autoimmune panel screen咩。骨質疏鬆當年玩來玩去都係bisphosphonate,今時今日有denusumab有teriparatide,仲有更多新藥。

    Gastroenterology幾十年前IBD來來去去都係steroid/steroid sparing agent 5-ASA/aza,今時今日有TNFa blocker有a4b7 inhibitor vedolizumab。當年hepC得幾種antiviral今時今日有sofosbuvir, velpatasvir, glecaprevir等等,仲變成curative。

    Neurology MS幾十年前邊有natalizumab,今時今日如果MS on natalizumab with rapid neurological decline,你要諗埋會唔會可能係JC virus reactivation。GBM以前都係只靠surgical resection,今時今日可以用avastin, temozolomide仲要screen埋MGMT hypermethylation去決定有無得用chemo

    呢啲改變同發展只係佔各system嘅一小部分,只係我細小嘅腦袋突然諗到嘅小部分內容。世界不斷發展,學海無涯,我們有愈來愈多嘅知識要學,呢一點無人懷疑過。

    醫生擁有比一般人更多嘅權力同地位,就自然需要更大嘅責任。

    但係,值得大家反思嘅係,當個knowledge base不斷擴大嘅時候,考試仍然要期望你記埋某張slide嘅角落嘅minute details時,呢個係唔係一個合理嘅期望?

    當一個basic trainee去考PACES/long case嘅時候,到底係唔係同以前一樣要知得咁深入?當深度一樣,而個base不斷widen broaden時,新世代嘅醫生應該如何應對?

    而考試嘅範圍似乎未有被address過,呢點好值得我地一齊諗諗

  • il-13 在 藝饗人生: 皮膚專科-俞佑醫師 Facebook 的最佳貼文

    2021-04-13 19:18:46
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    #四月十三日 #杜避炎 日

    今天是4/13,很開心應邀到台灣賽諾菲公司參與第一屆「杜避炎日」活動,分享 #異位性皮膚炎 的照顧心法及治療經驗。

    為什麼是4/13呢?因為杜避炎是世上第一個、目前也是唯一治療異位性皮膚炎的生物製劑,它的作用機轉是阻斷#介白素 IL-4和IL-13的作用,有效抑制下游過敏反應。

    很感謝台灣 #賽諾菲 公司在異位性皮膚炎推廣教育活動投注的心力,也因著杜避炎這個劃時代藥物,讓許多中重度異位性皮膚炎的病友,生活品質得到極大的改善。

    讓我們 #異起改變 #ChangeAD!

  • il-13 在 新聞人 黃旭昇 Facebook 的精選貼文

    2021-03-06 18:18:46
    有 3 人按讚

    楊靜宜醫師說,異位性皮膚炎主要成因之一是免疫系統的過度活化。患者由於角質層屏障功能缺損,外在過敏原可以輕易穿越皮膚,與人體內的抗原結合後就會導致免疫系統活化。

    生物製劑和傳統免疫抑制劑的療法不同,是針對過度活化的第二型免疫T細胞所釋放的IL-4及IL-13進行作用,不會破壞第一型的T細胞,因此讓身體仍然能抵禦外來病毒、細菌,減少傳統免疫抑制劑療法的副作用。

    目前生物製劑建議使用於中重度需要長期使用免疫抑制劑才能控制病情的患者,可以持續維持皮膚穩定狀態,改善生活品質;輕度患者仍建議做好平日保濕工作即可。
    https://www.cna.com.tw/news/ahel/202103060108.aspx

  • il-13 在 hulan Youtube 的最佳解答

    2018-10-14 22:13:43

    義大利品牌Loro Piana 純淨之丘 · 臻然極境 十週年誌慶巡迴概念展。展覽繼北京、香港後抵台灣,於台北101四樓都會廣場盛大登場,13日週六下午3點起至10月22日止全面開放參觀。

    佔地112平方公尺,取材自大漠純淨之丘,走進展間就彷彿踏入由無數喀什米爾紗線交織而成的一抹風景;不同主題空間裡分別展示著限量「小山羊喀什米爾十週年誌慶系列」,旖旎的大地色彩盡顯柔白色單品純淨優雅的迷人魅力。伴隨著層層堆疊的視覺和質地,Loro Piana「純淨之丘 · 臻然極境」概念展將引領來訪者身臨其境體驗一場從素淨到奢華的獨特感官旅程。

    本次概念展藉由圖像與布料交織,使純淨臻然的小山羊喀什米爾好似激起一帷如描繪沙丘輪廓的波浪圖畫,餘波蕩漾,蜿蜒曲折。旅程始於一個柔軟純淨的空間,爾後邂逅在紅色沙丘上漫遊的Capra hircus山羊,並經歷令人驚嘆的工序製作。這趟旅程為「小山羊喀什米爾十週年誌慶系列」揭開神秘面紗 ── 小山羊喀什米爾輕柔綿延的觸感貼合著肌膚,伴隨著衣者的動作翩翩起舞。
    Capra hircus山羊生活在內蒙古阿拉善山區沙漠的惡劣環境,純白色羊毛是牠們唯一的保護。隨著嚴冬降臨,山羊長出可有效抵禦寒冷的雙層羊毛:粗疏的披毛保護層下,有一層柔軟纖細的絨毛,正是稀世珍貴的小山羊喀什米爾。氣候溫和的六月,山羊羊毛自然脫落,牧民便在此時溫柔地收集喀什米爾絨毛。每隻小山羊的一生中,只能在屆滿一歲之前採集一次,且因僅限六月期間採集,可用纖維不超過三十克,不僅採集期短且產量極少。
    小山羊喀什米爾的創作靈感源自1990年代中期。掠過指尖軟柔觸感猶如浮光掠影般的靈感,小山羊喀什米爾極為柔軟細緻的衣料纖維來自品牌長達十年的精心研發,精煉而成那些對大自然情有獨鍾之人心中最獨特的禮讚。歷經時間考驗,秉承著對極緻品質的追求與堅持,一路前行,在2000年代中期經過全世界最為敏銳挑剔鑑賞家們檢驗,首次矚目亮相。十年後的今天,品牌慶祝其成功並舉行「純淨之丘 · 臻然極境」十週年誌慶概念展,揭開世上最高貴且稀有布料纖維的秘密。
    場地陳列布置 常溫品牌製造坊
    www.25degreestudio.com
    25degreestudio

    义大利品牌Loro Piana 纯净之丘 · 臻然极境 十周年志庆巡回概念展。展览继北京、香港后抵台湾,于台北101四楼都会广场盛大登场,13日周六下午3点起至10月22日止全面开放参观。

    占地112平方公尺,取材自大漠纯净之丘,走进展间就仿佛踏入由无数喀什米尔纱线交织而成的一抹风景;不同主题空间里分别展示着限量「小山羊喀什米尔十周年志庆系列」,旖旎的大地色彩尽显柔白色单品纯净优雅的迷人魅力。伴随着层层堆叠的视觉和质地,Loro Piana「纯净之丘 · 臻然极境」概念展将引领来访者身临其境体验一场从素净到奢华的独特感官旅程。

    本次概念展藉由图像与布料交织,使纯净臻然的小山羊喀什米尔好似激起一帷如描绘沙丘轮廓的波浪图画,余波荡漾,蜿蜒曲折。旅程始于一个柔软纯净的空间,尔后邂逅在红色沙丘上漫游的Capra hircus山羊,并经历令人惊叹的工序制作。这趟旅程为「小山羊喀什米尔十周年志庆系列」揭开神秘面纱 ── 小山羊喀什米尔轻柔绵延的触感贴合着肌肤,伴随着衣者的动作翩翩起舞。
    Capra hircus山羊生活在内蒙古阿拉善山区沙漠的恶劣环境,纯白色羊毛是它们唯一的保护。随着严冬降临,山羊长出可有效抵御寒冷的双层羊毛:粗疏的披毛保护层下,有一层柔软纤细的绒毛,正是稀世珍贵的小山羊喀什米尔。气候温和的六月,山羊羊毛自然脱落,牧民便在此时温柔地收集喀什米尔绒毛。每只小山羊的一生中,只能在届满一岁之前采集一次,且因仅限六月期间采集,可用纤维不超过三十克,不仅采集期短且产量极少。
    小山羊喀什米尔的创作灵感源自1990年代中期。掠过指尖软柔触感犹如浮光掠影般的灵感,小山羊喀什米尔极为柔软细致的衣料纤维来自品牌长达十年的精心研发,精炼而成那些对大自然情有独钟之人心中最独特的礼赞。历经时间考验,秉承着对极致品质的追求与坚持,一路前行,在2000年代中期经过全世界最为敏锐挑剔鉴赏家们检验,首次瞩目亮相。十年后的今天,品牌庆祝其成功并举行「纯净之丘 · 臻然极境」十周年志庆概念展,揭开世上最高贵且稀有布料纤维的秘密。
    场地陈列布置常温品牌制造坊
    イタリアのブランドLoro Piana Pure Hill・臻然极境10周年記念ツアーのコンセプト展示。北京の展示会に続いて、訪問者に完全に開いた10月22日まで、壮大な広場、わずか13土曜日15:00デビューする台北101の4階に、香港、台湾に到着しました。

    「少しヤギカシミールカイ10周年を披露異なるテーマスペースが限られている。これは、景観のタッチから数多く織り込まれた糸によってカシミールの進捗状況かのように部屋に歩いて、純粋な砂漠の丘から撮影した112平方メートルの面積をカバーお祝いシリーズ、エナメルの素朴な色は、柔らかい白い部分の純粋でエレガントな魅力を示しています。 、視覚的なテクスチャロロ・ピアーナの積層では、「ヒル・純粋ジェンが走った非常に環境」のコンセプト展示は没入体験贅沢に地味から独特の感覚の旅訪問者をリードします。
    Italian brand Loro Piana Pure Hill · 臻然极境 10th anniversary celebration tour concept exhibition. After the exhibition, Beijing and Hong Kong arrived in Taiwan, and the grand opening of the Metropolis Plaza on the fourth floor of Taipei 101. On the 13th, from 3 pm to October 22, the exhibition was fully opened.

    Covering an area of ​​112 square meters, it is taken from the pure hills of the desert. As it progresses, it seems to step into a landscape that is intertwined with numerous Kashmir yarns. In different themed spaces, the limited edition of the 10th Anniversary of the Little Goat Kashmir The celebration series, the earthy colors of the enamel show the pure and elegant charm of the soft white pieces. With the visual and texture of the layers stacked, Loro Piana's concept of “Pure Hill · Amazing Surroundings” will lead visitors to experience a unique sensory journey from plain to luxurious.

    이탈리아의 브랜드 Loro Piana Pure Hill · 臻 然 极境 10 주년 기념 컨셉 투어 컨셉 전시. 전시회가 끝난 후 베이징과 홍콩이 타이완에 도착하여 타이페이 101의 4 층 메트로폴리스 플라자 그랜드 오프닝이 열렸습니다. 13 일 오후 3 시부 터 10 월 22 일까지 전시회가 완전히 열렸습니다.

    이 방에 걸어, 순수한 사막 언덕에서 촬영 112m2의 영역을 커버 풍경의 터치에서 수많은 짜여진 실에 의해 카슈미르에 진전이있는 경우로서 다른 테마 공간은 "작은 염소 카슈미르 치 10 주년 제한 쇼케이스 있습니다 축하 시리즈, 에나멜의 소박한 색상은 부드러운 흰색 조각의 순수하고 우아한 매력을 보여줍니다. Loro Piana의 "Pure Hill · Amazing Surroundings"컨셉은 겹겹이 겹쳐진 시각적 인 느낌과 질감으로 일반인부터 고급 스러움에 이르기까지 독특한 감각의 여행을 경험하게합니다.
    Il marchio italiano Loro Piana Pure Hill · concept 然 极 境 Mostra del 10 ° anniversario della celebrazione del tour. Dopo la mostra, Pechino e Hong Kong arrivarono a Taiwan e la grande apertura della Metropolis Plaza al quarto piano di Taipei 101. Il 13, dalle 15:00 al 22 ottobre, la mostra fu completamente aperta.

    Copre una superficie di 112 metri quadrati, preso dalla collina del deserto puro, entrando nella stanza, come se i progressi sul Kashmir dalle numerose filo intessuto da un tocco di scenario; diversi spazi tematici sono vetrina limitato il decimo anniversario della "piccola capra Chi Kashmir Le serie di celebrazioni, i colori terrosi dello smalto mostrano il fascino puro ed elegante dei morbidi pezzi bianchi. Con la grafica e la trama degli strati impilati, il concetto Loro Piana di "Pure Hill · Amazing Surroundings" condurrà i visitatori a sperimentare un viaggio sensoriale unico dal semplice al lussuoso.

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