《如果沒有一定的科學訓練，你真的會被這種偽科學技巧誤導》

灼見名家出了一篇新聞稿，內有顧小培的回應，內裡有不少常見的偽科學技巧，今日我們來一起分析

我逐點回應顧小培的逐點回應（詳情請看圖及reference）

1. #從未打算盡論證責任

其實講完又講，到今日你有證據支持mRNA疫苗會導致「甲基轉移酶」的產生和肺纖維化的副作用了沒有？

如果mRNA疫苗會導致所謂的

“「甲基轉移酶」，將肺的成纖維細胞EGFR的接受體拉在一起，使之分泌會令肺纖維化的膠原蛋白，之後便導致肺衰竭，病人便容易因此死亡。”

為何第一、二、三期臨床試驗都無相關數據？就算你打算詭辯去講這種「副作用」需時幾年才出現的話，如此significant的”mechanism”為何至今都未有被發現或發表？

你的論點是mRNA疫苗會導致多重器官纖維化，那麻煩你提出相關的證據，或起碼證明你個proposed mechanism is reasonably achievable

2. #試圖轉移視線

一開始講到全世界藥廠、醫生和科學家不敢製作滅活疫苗，但被踢爆其實不少藥廠和大學都在研發，只是需時良久時，就轉移視線講話覺得科興很厲害。

所以藥廠學者和大學是敢還是不敢？講3000加侖病毒洩漏再要封鎖大廈的風險到底想帶出什麼論點？

*又，滅活疫苗有多年研究的歷史，不少病毒疫苗都是滅活形式製作，並非所謂的「藥廠很怕」

3. #突然講Pharmacokinetic

首先我很想知道到底顧小培有沒有認真分析藥廠公開的研究報告，一開始話肺部沒有IgG，被踢爆其實肺部有IgG後就轉移視線講pharmacokinetic叫人證明有幾多IgG去到肺部防止感染，

當我們將同樣準則套用在顧小培熱情地賣的「四寶」時，便會發現他從來無證明過四寶於人類的pharmacokinetic, pharmacodynamic, bioavailability 數據、有效劑量、中毒劑量、安全性、副作用、治病或防感染的效果、安慰劑對照的數據等等。

正如之前文章我都有講，不少有效預防或減輕呼吸道感染的疫苗都是IgG疫苗，例如流感和肺炎鏈球菌。根本不存在必須IgA疫苗才有效的理論。

4. #突然講研究methodology & stratification

有趣的是顧小培在反駁Dr Sid的論點時突然提出疫苗需有高質的臨床研究和設計準則。又舉例說要stratify受試者的生活起居飲食習慣，沒有嚴格控制生活習慣的研究測試結果很粗糙。的確我們要critically appraise臨床研究的methodology，但你appraise人地份報告總得substantiate你的論點吧，一句「我覺得好粗糙」就當論證完，萬能key嗎？

顧小培又以日本人食較多澱粉質而美國人則多吃蛋白質，要將受試者分開一層一層才能有具意義的數據。這本質上沒有錯，所以不少藥物研發時都會於不用國家進行（Multicentre trial）再比較不同國家、種族、年齡、性別和其他有可能相關的背景資料，再從統計學裡計算數據，證明是否對不同的群體都有效。

不過我希望顧小培標準可以一致，當你要求臨床研究要stratification時（其實人地有做stratification），你熱情地向民眾推廣的「四寶」建基於的研究大多是體外實驗室進行（In Vitro），只有小部分有用老鼠進行，而研究規模亦屬小型，未見有大型臨床研究。

而我不知道由幾時開始人類跟老鼠的種族、飲食習慣、年齡、生活習慣等等有相似的地方，可以比較或stratify？

到底老鼠食幾多澱粉或蛋白質、起居飲食生活習慣有幾相似，老鼠要不要返學返工，會不會做家務做gym做yoga和去酒店staycation？

人類跟老鼠的分別竟然不及日本人跟美國人的分別，此等論述實在令我讚嘆不已。

How does this logic even work?

5. #電腦生成模擬是病毒研究的里程碑並不代表臨床上有作用

的確，電腦生成模擬是研究重要的一環，但不代表現階段臨床上有作用。千千萬萬個從電腦模擬中得出的「可能性」或「原理」現實裡過不到臨床試驗的這一關。即使電腦模擬顯示一個結果，如果現實中沒有實際治病或改善疾病的效果也是徒然。

是的，你自己都識講研究藥物是一步一步得來的，點解你的「Docking」理論可以跳過所有步驟，言之鑿鑿去講你熱情地賣的那些只有preclinical和實驗室體外及老鼠研究的「四寶」有防感染甚至治癌防癌的效果？

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最後，我想再重申，你的學歷、在哪裡做過、有什麼專利並不會令錯的論述變成對的。你對病人或其他人的醫療諮詢並不符合我們對具質素的醫療諮詢的要求。

打不打疫苗是一個informed consent & decision但information必須準確，想先觀察再決定打還是不打是很合理的選擇。

你可以同大家講mRNA疫苗是新型疫苗，長遠效果或安全性仍未完全了解，呼籲大家謹慎考慮再決定。但我不會跟大家講一些似是而非的mRNA疫苗可令多重器官纖維化等無醫學實證的說話。

同時我亦不會去跟病人推廣一些只有preclinical跟小型老鼠實驗的結果的「保健品」再包裝成有病醫病無病強身防感染的聖物。

完全錯誤和荒謬的人不危險，因為很容易就會被世人看穿。

這種有科學知識，但故意夾雜一些正確和一些不正確知識和概念的人，是最危險亦是最容易令普羅大眾誤信。

一個具質素的諮詢必要條件是病人要被fully informed有關治療的證據、風險和成效、治療或不治療的風險、其他可行的選擇及其證據。

我倒想知道顧小培諮詢病人時有無fully inform病人「四寶」的證據是建基於實驗室和老鼠，無大型人類臨床試驗支持？定還是講一兩句「有論文有文獻支持」就當盡了論證責任？

#慎防偽科學
#似是而非的論述最危險

臺北漢唐經方論壇醫案實錄三集

臺北漢唐中醫診所承續倪海厦老師在臺北的臨床醫療，並創辦漢唐經方學堂，傳承倪老師的經方教學，多年來已教導了數百位中醫學子，許多位已經從中醫藥大學學生成長為口碑優良的臨床中醫師。臺北漢唐中醫診所連續幾年舉辦漢唐經方論壇，邀請臨床經驗豐富、療效卓越的倪老師學生及學生的學生與會，解說他們真實的臨床病例，每年皆有很多中醫師、中醫學生及中醫愛好者參加聽講。會後工作人員辛苦地把每位講師的演講內容一一逐字轉為文稿，整理出版書籍及 DVD視頻，目前已經出版了兩集，第三集也即將出版。在此特意表達對所有工作人員的感謝，並為「臺北漢唐經方論壇醫案實錄」大力宣傳，有意購買的讀者請直接聯絡臺北漢唐中醫診所。簡體中文版正在協商討論，期待在中國大陸出版，讓大陸數十萬的倪老師粉絲了解真正的倪老師學說，不為網路上紛紛擾擾的虛假宣傳給誤導。

臺北漢唐中醫診所，臺北市信義區忠孝東路五段242號4樓，（02）8786-2058

漢唐經方學堂，臉書頁面 https://www.facebook.com/NiHT100/

下面是主編的書籍介紹：

第三屆臺北漢唐經方論壇醫案實錄

臺北漢唐經方論壇是漢唐經方學堂最重要的學術交流、醫案研討發表的場域，講者皆為倪師親傳及再傳弟子，將具有重大參考價值的醫案整理後發表，內容詳實，將診斷病人的思路、治療方向和病程演進，鉅細靡遺的講述，讓喜愛經方的同好能一同參與和學習。第三屆論壇歷經兩年的籌備，共有13位醫師與會報告，會中影像及投影片已印製光碟發行，會議中演講內容以逐字稿形式出版，兩者同時收藏即可重現論壇當天活動風采。

本書內容分為兩部分：前半為第三屆臺北漢唐經方論壇醫案發表逐字稿全文，後半為倪師海厦公生平介紹。此次論壇發布之醫案包羅萬象，首先是何依純醫師對甲狀腺癌經西醫治療後的經方術後調養；徐光佑醫師不為病名所綁的眼科案例；李宗恩醫師的兩例重症醫案分享，MLL-AF6 Leukemia及類風溼性關節炎；陳雅香醫師詳實的艾灸傳奇；王建富醫師續前年的肝癌末期危症搶救、老年失智照護，及首度出現的中獸醫治療四肢癱瘓的吉娃娃驗案；陳又新醫師治療經西醫治療缺血性腸阻塞後無法行走的退化性關節炎患者；朱筱琪醫師以經方治療富貴手速效的經過；李孟蓉醫師的胸痹治療；張宸鴻醫師的柴胡龍骨牡蠣湯、溫經湯、吳茱萸湯的比較和醫案解說；羅美惠醫師治療皮膚癢疹及急性膽囊炎針藥並施的過程；范陞豪醫師的大青龍湯醫案及僵直性脊椎炎施治效果；劉堯欽醫師的IgA腎病全治經過；最後是陳宇輝醫師介紹貝西氏症的來龍去脈。醫師們詳盡的解說病情的進退和用藥施治的結果，在臨床醫學上極富參考價值與意義。

後半部為倪海厦恩師的生平介紹，倪老師年輕即通五術，山醫命相卜皆有極深厚的造詣，在紫微斗數解盤、陽宅風水都運用易數和象推演解釋，開創易派象數宗，以天紀教材傳世；醫學上以經方為主幹，御繁為簡，陰陽學說貫穿辨證及用藥，傳承古法針灸並納各家之長，結合天紀將醫學做到難以企及的高度，教材以人紀為名，傳世行之以年，我們能從此書窺見倪師浩瀚淵博的知識體系，真正完整了解倪師的生平梗概。經方能夠傳世，自是因其療效顯著；經方的復興，倪師貢獻極大，二十年前並沒有談論經方的聲浪，網路搜尋經方二字，幾無結果，倪師言簡剛中，抨擊時政，加上療效驚人，人紀教材問世後，經方終於成為中醫界不可忽視的派別，華人世界中，經方儼然變成講邏輯、重科學思維的知識份子的最愛，擺脫落伍無稽的刻板印象，我們受師恩感召，自當延續香火，為恩師所學尋覓傳人，漢唐經方學堂成立六載有餘，持續傳遞經方思想，北高教室先後成立，漢唐分院也在今年陸續開設，高雄漢唐、民生漢唐皆為學堂直營的分院，年底中壢漢唐也即將問世，我們設教室、開分院、辦論壇的腳步會持續下去，經方的火炬會代代相傳永續經營。

恩師仙逝後，我們戰戰兢兢前進，現在能有些許成績，有賴諸位師兄的大力協助，學堂師長徐光佑、陳宇輝、劉堯欽三位醫師功不可沒，陳又新、陳雅香、王建富醫師年年義氣相挺，李宗恩醫師半夜跨海視訊報告，並協助恩師傳記的編寫，諸位學堂畢業的醫師群也提供質量俱佳的醫案，是漢唐經方論壇的英雄人物，你們的貢獻自當流傳後世，成為歷史的一部分。

第二屆臺北漢唐經方論壇醫案實錄

第二屆臺北漢唐經方論壇在2017年九月順利閉幕，與會發表的十三位中醫師，皆為恩師倪海厦親傳及再傳弟子，將過去一年內的醫案和心得做有系統的整理和講演，漢唐經方學堂及漢唐經方推廣協會按慣例將論壇活動內容分為DVD光碟和演講逐字稿出版發行。

本書內容共分兩部份：前半為第二屆臺北漢唐經方論壇醫案發表逐字稿全文，後半為倪師海厦公生平介紹。臺北漢唐經方論壇的舉辦，是要提供經方醫案發表、交流和研究的場域，以及擴大經方學習和接觸的人口。此次論壇發布之醫案包羅萬象，首先是李宗恩醫師開場介紹倪師醫學思想中最重要的陰陽學說和水的循環模型，並輔以醫案解說；王建富醫師的肝癌和淋巴癌醫案分享；陳雅香醫師詳實的艾灸實驗錄；劉堯欽醫師對經西醫手術治療肝癌後的症狀處理；陳又新醫師對肝癌末期患者的治療歷程及如何判斷病進病退的重要發現；施合一醫師以肺癌肝癌口腔癌說明經方治療的攻守進退以及飲食建議和禁忌；陳宇輝醫師治癒西醫不治之症的紀錄和解析；最後是漢唐經方學堂訓練的五位醫師醫案分享。醫師們詳盡的解說病情的進退和用藥施治的結果，在臨床醫學上極富參考價值與意義。

恩師倪海厦手創漢唐經方一派，為了彰顯恩師行誼和紀念恩師德澤，協會花了三年時間，向倪師家人友人和學生們進行多次訪談，拼湊倪師生平和編年紀事，將倪師生平做公正客觀的描述，讓後人得以認識恩師，相關文字內容會附在每屆出版品中，以示學生不忘本之意。

第二屆漢唐經方論壇的順利舉辦，首先要感謝願意分享的每位醫師，成功的醫案分享對中醫的發展和推廣有最直接的貢獻和助益，還有要感謝辛苦籌備及參與活動的工作人員，包含日夜連續加班的臺北漢唐中醫診所同仁以及漢唐經方學堂的同學們，另外倪師早年的學生，也就是我們資深的師兄師姐們願意熱情參與，對我們不啻是一大鼓舞和肯定。倪師生平資料的蒐集上，首先要感謝師母的大力協助，我們才得以接觸許多早期的師兄姐，諸多疑問也都有賴師母的佐證和說明；感謝學堂三位師長：徐光佑、陳宇輝及劉堯欽師兄，隨時提供即時的回覆和協助；感謝李宗恩師兄還原矽谷損友團的成立始末；感謝李翠婷師姊回憶深圳漢唐中醫館成立到分岐的種種原由和倪師真正的遺願，我們也要感謝所有受訪的師兄姐和前輩，沒有你們犧牲時間配合，斷然不會有倪師生平的問世，由於受訪者眾多，在此不一一致謝，另外倪師在扶陽論壇和史丹佛演講內容參考了李宗恩師兄在網路上的著作，在此一併致謝，在這過程中提供協助的所有人們，我們都心懷感激。

感謝您購買此書，希望這本書在經方的學習路上能給您帶來些許啟發、些許助益，而倪師的事蹟和思想能流傳後世，那就是我們出版此書最大的期待和盼望。

第一屆臺北漢唐經方論壇醫案實錄

第一屆台北漢唐經方論壇集結了十三位醫師，包含倪海厦中醫師的親傳弟子和再傳弟子，對外公開醫案研討，為我們演示了經方治病的種種，小至下痢，重至癲癇和各種癌症，醫師們仔細的講述病情的來龍去脈和施治結果，並且無私的說明治療思路和用藥施針的要點，在臨床醫學上極具參考價值，不管是專業中醫人士或是一般民眾，都可以從中獲得許多啟發，在中醫重症治療上，也留下寶貴驗案供人研究。

出版品有論壇活動錄影檔DVD和醫案逐字稿，醫案逐字稿後半部有倪海厦醫師的生平介紹，歡迎大家訂購。

（http://andylee.pro/wp/?p=8423）
#當張仲景遇上史丹佛

「排敏飲食」去減肥😱...

[請廣傳]
香港01於8月18日刊出的報導"節食運動減極無用　女生初試「排敏飲食」 3個月瘦20磅"中講述以IgG測試檢驗食物過敏，並表示食物過敏可引致體重上升，香港過敏協會表示以上說法並不正確。

根據香港過敏科醫學會提供的研究報告，IgG檢測缺乏健全的科學依據和有效性證據。因為不必要地排除食物會導致嚴重的營養不良，不適當地進食食物亦可能會引起嚴重的不良反應和甚至死亡。美國過敏，哮喘和免疫學會指出，IgG和IgG亞類抗體測試對於測試食物過敏沒有臨床意義，無法驗證，缺乏足夠的質量控制，不應進行。
IgG測試對診斷食物過敏及不耐的研究報告連結(英文)[帖子下部分有中文翻譯]: http://www.hkmj.org/abstracts/v23n4/419.htm
香港過敏科醫學會網站: www.allergy.org.hk

另外，亦未有研究顯示食物過敏可導致體重上升。

要診斷延遲過敏反應，會使用排除法(即一段時間不接觸該物質)加再度挑戰(即再接觸該物質然後看有沒有反應)，但這個方法應在醫生指引下進行。
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IgG測試對診斷食物過敏及不耐的研究報告中文翻譯

前言
越來越多人用食物特異性免疫球蛋白G（IgG）測試來診斷兒童的食物過敏和不耐，而測試結果往往對於多種食物呈陽性。
儘管這樣使兒童避免某些食物，但通常沒有明顯的益處。反而，患者可能會吃到一個真正過敏的食物，因為IgG檢測為陰性。
只要營養均衡，兒童即使不吃不是真正過敏的食物，也不會有害處。然而，現在越來越多說法認為，延遲嬰兒進食固體食物來預防過敏是沒有任何益處的。
相反，在母乳喂哺的同時儘早引入固體食物可能會增加孩子對外界物質的接受性，並降低兒童隨後發展過敏病的風險。因此，幼兒時期不必要的避免食物可能會減低對外界物質的接受性，並促進過敏性疾病的發病。
鑑於這種發展和最近由於誤診而導致幾乎死亡的病人的經驗，我們感到不得不告知讀者這個已公佈的IgG檢測指南。

案例
當他第一次被餵牛奶配方時，一名3歲男孩在8個月大約被診斷為牛奶過敏。服用後產生廣泛急性蕁麻疹，嘔吐，看起來呼吸窘迫。牛奶的皮膚點刺試驗是陽性的，證實了他對牛奶蛋白質的過敏。他的父母被勸喻避免餵他任何乳製品，並督促定期回訪，以評估其牛奶過敏狀況。
他的母親之後聽說了順勢療法，聲稱可以消除食物過敏，從而開始治療。經過多次面診後，她確信這個男孩的食物過敏可被移除。
母親帶男孩進行據稱可測出96種食物不耐的IgG血液檢查。樣本送到美國的實驗室後，表示對牛奶沒有敏感性。
該報告還指出，該試驗尚未得到美國食品和藥物管理局（FDA）的評估。這應該已經發出危險信號，因為美國的所有醫療診斷測試必須由FDA通過。由於測試未能顯示對牛奶的敏感性，母親開始給男孩餵食牛奶，爲此他出現嚴重的過敏反應。不幸的是，他的腎上腺素自動注射器已經過期了，因為他的母親不再定期看正式的醫生。他立即被帶到急診室，幸運地被復甦。
隨後母親向該化驗公司質詢，所得到的回應是如果患者避免某種食物，測試不會顯示該食物的陽性結果，並且測試僅應用於“參考”。從病人的故事中可以吸取許多經驗教訓，尤其是依賴於無效和未經證實的測試，包括IgG測試來診斷食物過敏的危險。

關於免疫球蛋白G檢測的權威論文
美國過敏，哮喘和免疫學會指出，IgG和IgG亞類抗體測試對於測試食物過敏或不耐沒有臨床意義，無法驗證，缺乏足夠的質量控制，不應進行。歐洲科學院過敏和臨床免疫學評論說，許多血清樣本顯示陽性IgG4結果是沒有相應的臨床症狀的。對食物過敏中IgG4檢測的診斷價值沒有任何對照研究。加拿大過敏和臨床免疫學會也強烈反對食品特異性IgG檢測，以確定或預測對食物的不良反應。
血清中特異性IgG抗體的測試結果並不符合口服食物挑戰的結果(口服食物挑戰是測試食物過敏的黃金標準)。現時沒有證據表明"IgG亞類"或"IgE / IgG4抗體比率"為是可靠的診斷工具。
此外，在健康和患病的人中都可以檢測到常見膳食抗原的IgG抗體。
在濕疹中，針對食物的IgG水平與任何臨床參數不相關。
不適當地使用IgG測試增加了假診斷的可能性並伴隨著不必要的飲食限制和生活質量下降。此外，也許更需要關注的是: 具有真正的IgE介導的食物過敏症並有威脅生命的過敏反應重大風險的病人，可能對該致敏原具有正常水平特異性IgG，並可能被錯誤地建議重新將這種潛在致命物品引入他們的飲食。這正是上述患者的情況。

IgG測試的規限
這些類型的測試仍然存在於法律的灰色區域。在美國某些州，這些化驗所仍不受管制，因為FDA只對測試有管轄權，而不是化驗所。個別州原本應該執行聯邦法律禁止化驗所進行非FDA批准的測試，但許多州選擇忽視這一聯邦法律，導致這些化驗所繼續能接受其他州和國外的樣本。紐約州現在會起訴將病人樣本轉交給州外有問題化驗所的醫生。在香港，進口藥物必須在其原產地國家獲得監管部門批准，才能在當地獲得許可。然而，化驗所測試卻沒有這樣的規則。

香港過敏科醫學會對用IgG測試診斷食物過敏和不耐的立場
香港過敏科醫學會（Hong Kong Institute of Allergy）的強烈觀點認為，IgG檢測缺乏健全的科學依據和有效性證據。結果與實際症狀之間缺乏相關性。"抗轉谷氨酰胺酶"、"抗脫氨基的麥醇溶蛋白肽"和"抗內分泌IgG和IgA"也僅僅是可用於篩選乳糜瀉和監測麩質暴露的抗體標記，而不是用於該食物相關免疫介導病症的黃金準診斷模式。因爲沒有臨床意義和使用這些測試可導致危害的情況，香港過敏科醫學會的建議與全球主要的過敏和免疫組織保持一致，禁止使用IgG測試食物過敏或不耐。
IgG濃度的測量與臨床無關，不應該成為食物過敏診斷的一部分。相反，鼓勵讀者就如何診斷和管理食物過敏，諮詢香港過敏學會及其他機構的明確建議。

結論
懷疑自己有食物相關疾病的患者應尋求醫生的指導，進行診斷測試和解釋測試結果。強烈不鼓勵測量食物特異性IgG濃度以診斷食物過敏或不耐。全科醫生如果對這些患者的適當管理步驟有任何不明確，鼓勵諮詢他們的過敏和免疫學同事。
不必要地排除食物會導致嚴重的營養不良。不適當地重新進食食物亦可能會引起嚴重的不良反應和甚至死亡。