POWER錕狂語錄》讀書無用還是開卷有益？

讀書無用還是開卷有益？
爭議點起因於多數人並不了解「讀」和「書」的定義。

腦科學家解釋：人的下視丘（Hypothalamus）
經由眼睛、聽覺、觸覺吸收環境資訊，
送到感覺皮層（Sensory cortex）
處理分析決策，轉交杏仁核（Amygdala）
對外發出反應動作，
這就是人對環境的解讀過程（Reading process)

所以讀是人腦的功能，眼睛只是腦的工具，
而書就是環境資訊。
所謂很會讀書，指處理資訊的優異能力，
包括在學校成績優異，在職場表現優異，
人際關係互動良好⋯⋯

處理資訊的能力來源有三：
一是演化所累積的潛能，
二是痛苦的經驗刺激並引爆了潛能，
三是不斷的學習的知識。
三者合而為一，形成真正會讀書的能力。

會讀書的人不必然是高學歷的博士教授，
而是在做人做事方面，
他不但看到（see），
而且觀察到（observe）；
他不但聽到（hear），
而且能夠聆聽（listen ），
他不但說話（talk），
而且能夠發表意見去說服（speak）。

對會讀書的人而言，人間到處都是書，
任何書他都能夠設法善用，
他也不斷努力讀書加強自己處理資訊的能力。
他不但生存，而且亮麗的生存。

#李錫錕 #錕P #POWER錕

防疫應有的發燒認知

李源德／台大醫院前院長（台北市）

開學在即，新北市板橋一家補習班工作人員為學生量體溫。記者林澔一／攝影

目前，嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）正在中國流行，也延燒至鄰近的台灣、韓國、日本、泰國、新加坡及世界許多等國家，全球如臨大敵。我國由衛福部陳時中部長領軍，夜以繼日、不眠不休，奮力防堵病毒感染，與其他國家相較，高度的防疫成效足可傲人。

基於現有新冠肺炎病人的臨床報告，初時病人體溫多介於卅七點三到卅八度間，為有效防堵病毒擴散，學界有人主張降低發燒之定義，但中央流行疫情指揮中心將發燒定義為額溫卅七點五度、耳溫卅八度。

一般而言，正常人的體溫早晚不同，分別為卅七點二度及卅七點七度，有零點五至一度的差別，新生兒或成長旺盛期的年輕人，以及新陳代謝率較快者，會有較高的體溫。

一旦病毒、細菌或有害毒素入侵，我們身體會在感染部位即刻啟動反應，先有吞噬細胞、血管內皮細胞及網狀內皮等，再會同肝臟製造介白質（IL-1,IL-6）、腫瘤腐化素及干擾素等致熱細胞素（Pyogenic cytokines），此熱原素流轉到前下視丘（Hypothalamus）的體溫控制中樞，才有體溫異動的反應。人體會按照正當生理需要，產生或高或低的變動體溫，所以體溫是生理反應的表現。

體溫有重要身體自我防衛的功能，體溫升高可以抑止有害病毒或細菌的成長及複製，也可加強身體的免疫反應。以臨床經驗而言，在卅七至卅八度左右的溫度，可強化吞噬細胞及白血球的抗菌效能，服用抗生素後，發燒者的藥效更佳。無視發燒有益身體的防衛，強制退熱得不償失。當然，高燒可能連帶引起的代謝異常、降低血氧惡化心肌或腦細胞的功能，或血液二氧化碳的滯積，以致心衰竭或肺疾患的惡化，都屬醫療課題，委由專業醫師處置，才是正規之道。

從疾病的角度而言，體溫的高低不能據以判斷病症的嚴重程度，醫師向來參佐其他症狀一併判斷。請大家不必在疫病防治中過度驚恐，設若為了躲避發燒篩檢，私自服用退燒藥，降低體溫，檢查過關，那就害人甚至害己，實在不應該。

【減肥不下來，是不是做錯什麼了】
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普遍減肥減不下來的民眾，主因就是吃太多，因為進食>輸出，
所以得少吃一點/多消耗一點，這個觀點並沒有錯，
但我們在跳到這個結論前，先搞清楚身體的代謝調節和運作方式，
才能有更完整的攻略。
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(1.) 代謝方面-熱量足卻營養不良
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維繫生命需要能量，並不是吃進來的東西有熱量就好，還有營養素這回事，不然喝酒也有1g約7kcal的熱量，怎不見有人每天只喝酒都能安然無事的活下來?

首先，吃進來的食物能提供的功能非常廣，例如[六大營養素]中的[蛋白質]能提供結構需求、酵素需求、能量需求等，例如皮膚、毛髮、肌肉這些非常明顯是蛋白質組成的結構，到我們看不到的能使食物消化的酵素、能量轉換過程需要的催化酵素、蛋白質組成的載體、內分泌調節都佔重大環節..

或是一些微量元素[礦物質]，像是缺碘的甲狀腺素低下。
甲狀腺素佔人體能量釋放的影響非常關鍵，其中人體的能量調節(增進人體對兒茶紛胺類敏感度-釋放能量)、提高代謝、體溫增加、發育等，都佔有關鍵要素，甲狀腺低下會怎麼樣，就不用多說了吧(還非常可能會便秘)。

[蛋白質與礦物質]例如:
甲狀腺素甲狀腺球蛋白與蛋白水解酶的關係，能使得T3、T4游離至血液中，而游離態的甲狀腺素才能起作用(荷爾蒙活性)。

因此，營養密度低的營養不良對於減重者來說，可說是最常見的了..
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(2.) 慾望-食量調了但身體還沒適應
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別漏掉這點:
"人體的代謝調控"[homeostasis/體內平衡]

如上所說，攝取的物質非常關鍵，但別忘了考慮到，身體也是需要時間適應，如果沒有計畫的魯莽大量減少餐量，或是一下突然很多一下突然很少的改變食量，身體是會反蝕的。
(例如溜溜球效應)
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(3.) 壓力與調控中樞[Hypothalamus/下視丘]
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我們的下視丘有很多功能，其中是內分泌調控中樞，而任何的啟動/抑制，都仰賴回饋回傳訊息至此...

在這個主題中我想探討食慾這回事，當生理時鐘、訓練/運動量、日常生活的各種經常無止盡堆積的壓力...將持續、經常的將訊號傳到下視丘，常見的回饋是代謝提高和食慾增加...

隨之而來的就是變胖。

因此固定的作息、壓力的控管也不能像食量一樣，一天到晚亂改，總有一天會失控。

(當然了，如果失控了、很餓，你也一樣吃"很少"，當然也不會變胖，只是很可能會有其它異常的症狀持續不退)

(睡眠/生理時鐘跟時間很可能完全沒有關係，撇除心理因素和環境因素，主要在於光源，參照備註。)
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(4.) 運動太少，不，應該說是"訓練"。
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我自己承認，台灣沒什麼好玩，就是好吃，要我調整食慾...確實很痛苦。

訓練，像之前提到的，如果增進運動表現，使心理層面因為運動表現的成就感或是能量損耗效率而提高運動頻率，這投資應該是非常值得。

再者，如果因為訓練的刺激使得身體為了恢復或增益訓練回饋而需要額外的食物(營養)，多吃則變成了需求而不是只會變胖。

最後阿..

如果訓練能不讓我們在幾十年後對家人造成照顧上的困擾，又能增加我平常的食量，這不是一石二鳥這是什麼?
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別想著吃少就瘦不運動，是能控制飲食多久?

不控制就胖回來了，你不累嗎?

乖乖訓練吧...

不過還是要先理解，訓練背後的目的、意義...才能長久。

一切都需要養成習慣的。