延續上一篇在講臉部，今天來講一靈魂之窗-眼睛👁

關於眼睛，大家很感興趣的是: 醫生!寶寶眼睛張開了嗎?👀👶👀👶

2D超音波底下，我們能看到的是眼眶和水晶體；4D超音波底下，影像重組的關係可以看到眼窩，但說實在眼皮有沒有張開? 就別考我們了吧~~

🔎🔎🔎產前超音波，眼睛在看甚麼呢?🔎🔎🔎

1️⃣ 兩個眼眶

別笑!"#兩個"是很重要的!因為確實有人會先天性無眼(anophthalmia)，有可能只有一隻眼睛👁，或是兩隻眼睛都找不到🙀。

形狀應該要是圓形，如果塌陷或形狀很奇怪或是變小，也要懷疑有發育不良或腫瘤。

✏️眼眶在超音波底下看起來應該是黑色的->因為眼球的玻璃體，主要成分是水的關係。

✏️如果在黑色玻璃體內看到白色病灶，有可能是出血(Vitreous hemorrhage)或是腫瘤(Retinoblastoma)。

✏️玻璃體中間會看到一條白線，非常細的一絲，是玻璃體動脈 (Hyaloid artery)。這條白線如果變粗變厚，有可能是玻璃體血管沒有正常退化，造成殘留型增殖性初級玻璃體症(Persistent hyperplastic primary vitreous)，這非常少見!

2️⃣ 眼距

一般正常眼距，在20週左右應該大約是1:1:1，也就是左眼眶直徑 = 兩眼間距 = 右眼眶直徑。

當然不可能完全一樣，但是比例不應該差太多。
由我們看眼睛的切面，就可以知道這個寶寶是否有眼距過寬或過窄的情形。🧐

✏️眼距過寬或過窄有時候會合併其他先天性顏面異常，或是染色體異常。

3️⃣ 水晶體

水晶體看起來是細細圓圓的一個小圈，位於眼眶內，小圈的裡面應該要是黑色的。

萬一水晶體整個看起來是一個白色的小圓點，這時候就要懷疑有先天性白內障。

🔎先天性白內障

✔️單側: 通常單獨發生，較不會合併症候群；可能原因要想到先天性感染、受傷或出血
✔️雙側: 通常和遺傳症候群相關(Walker-Warburg, Chondrodysplasia punctata...)，也有部分和感染相關
✔️基因: 大約50%有基因問題，跟家族遺傳很有相關!但是相關基因非常多，至少有超過25個以上不同的點位在不同的基因上(SOX2, PAX6, FOXE3, OTX2, CHX10, RAX...)。因此如果有相關家族史一定要特別注意!
✔️若為單獨先天性白內障，不會再發；若為症候群，預後較差，且有四分之一機會下胎再發
✔️ #這是重點
建議做傳統染色體加上基因晶片檢查，還有先天性感染篩檢(TORCH: 巨細胞、德國麻疹、弓漿蟲...)。

靈魂之窗很重要！
所以大家～別再滑手機囉～～～😂😂😂

不是啊這位大媽
你沒有息肉我要切哪裡ლ(ﾟдﾟლ)...
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有些人會覺得檢查正常就白做了
但是檢查正常才是好事啊
不過不只部分病人會這樣
建保局也可能會回推核刪結果正常的檢查
「結果正常的人為什麼要排這個檢查」
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*大腸息肉：
大腸粘膜上的表皮不正常增生組織，分為增生性息肉(hyperplastic polyp)或是腺瘤性息肉（adenoma)，後者有癌化的可能性，一般建議切除及化驗。

又到了ㄧ年ㄧ度被捅屁屁的時候！
過去九年，我每年都照大腸鏡，每年都在腸子裡發現息肉！
腸息肉指的是大腸黏膜表面的隆起組織，由表皮不正常增生所形成，主要分為「增生性息肉」（hyperplastic polyps）與「腺瘤性息肉」（adenomatous polyps）兩大類，臨床上95%息肉皆屬於這兩種息肉，性質不同，處理方式也不一樣。「增生性息肉」多出現在乙狀結腸、直腸部位，通常呈現微小的黏膜突起，形狀偏平坦，顏色通常和周邊黏膜同一顏色或略呈白色調，日後轉變為惡性腫瘤的機率非常低。但若是不過，另一種「腺瘤性息肉」就需要特別提高警覺，因為此類息肉為癌症的前身，可能生長在大腸的各個位置，比起增生性息肉，這類息肉的顏色偏紅，形狀較為多元。腺瘤性息肉在病理組織上又分為管腔狀（tubular）、絨毛狀（villous）以及二者混合存在的混合型，其中又以絨毛狀的腺瘤癌化的可能性較高。
前年底我ㄧ度被發現癌變前兆的「腺性息肉」，當時在等化驗的過程中，真的讓人忐忑！還好最後驗出是良性，醫生便建議我，ㄧ年最好檢查ㄧ次，過去我曾經就過一次要麻醉的腸鏡，但有朋友跟我說沒有親眼看到就不能相信，所以在他的說服之下，我做了沒有麻醉的大腸鏡！說真的比照胃鏡輕鬆！今年腸道維持的還不錯只發現一顆息肉，去年有三顆呢！
建議超過40歲的朋友，至少先照ㄧ次，看你是不是有息肉，如果沒有平均兩三年照一次也可以，好好的愛護自己、照顧自己的腸道健康！祝福我所有的朋友
#每次被捅屁屁的時候護士都在旁邊
#真的很害羞
#你有照腸鏡的經驗嗎
#不好意思讓大家看我的大腸