JESSICA Magazine - 越「曬」越多的太陽斑 俗語：「一白遮三醜」，意的是白滑皮膚可把臉上五官的缺點遮蓋，所以如果臉上佈滿一點點的色斑，無疑影響外貌。在夏天陽光猛烈的時候，外出時要注意防曬，否則容易長太陽班。 太陽斑的特徵和成因 太陽斑（Sun spots），又稱為曬斑，是一種由紫外線引起的皮膚黑色素增加而形成的色素沈著過度，屬於較淺層的色斑。遺傳或先天因素雖然使某些人容易有出斑問題，但太陽斑成因主要是皮膚長期受到陽光照射。太陽斑主要出現於表皮層，一般呈圓形或橢圓形，表面平坦非凸起，顏色較深，呈啡色，面積較大，太陽斑邊界處或有啡黑色斑點，好發於中年人及長者身上，常見於臉上或身體部分較易受光的位置，例如前額、顴骨位置、近眼尾位置、肩、手背及小腿的太陽斑比較明顯。 太陽斑與雀斑有什麼分別？ 大陽斑通常是獨立存在的一至兩片色斑塊，大陽斑可呈芝麻至十元硬幣大小不等，面積比雀斑大，雀斑通常是形狀不規則小斑點，大小約1-2mm。雀斑的顏色為紅色及淺棕色，比大陽斑的顏色淺。大陽斑成因與日曬有關，常見於中年及老年人，可算是肌膚提早老化的指標之一，而雀斑部分因遺傳影響，不少雀斑在兒童時期就已出現，通常長於兩頰、鼻和額頭區域，以膚色偏白的人為好發族群。 預防方法 預防太陽斑的最佳方法是養成良好的防曬習慣： ​‧​每天使用SPF30或以上的防曬霜，並定時重新塗抹 ​‧​物理防曬措施：善用帽子及撐傘、太陽眼鏡和穿著防曬衣物遮陽 ​‧​選用含維他命C或麴酸等成份美白淡斑產品 治療方法 太陽斑為色素性皮膚，對人體無害不需要治療，但太陽斑始終對外貌產生影響，不少人出於美容原因仍然希望將其去除。不過，由於一些皮膚癌形成的時候，外觀也很像色斑，所以若有疑問應諮詢醫生，以便對症下藥。 色斑的治療方法包括： ​‧​外塗藥物：採用由醫生處方的外塗袪斑藥物例如含對苯二酚（Hydroquinone）或A酸成份藥膏，並依照醫生的指示局部塗抹。 ​‧​化學換膚：利用化學煥膚劑例如果酸滲透到表⽪層，進⾏⻆質層剝落，促使表皮細胞更新，改善色斑。 ​‧​光學治療：彩光治療以不同波段的光能穿透至皮膚不同層面，改善皮下的色素和血管擴張，有美白、淡斑和嫩膚等效果。激光治療以單一波段的光能，輸出集中的短速和高光線能量深入皮膚深層，去除較深層的色斑。彩光和激光皆需要多次治療，治療後有機會結痂。 #jessicamagazinehk #jessicamagazine #drlisachan #pigmentation #solarlentigo #melasma #freckles #picolaser #陳筠華醫生 #陳筠華 #斑 #everkeen #everkeenhk #pigmentationremoval #ipl #ipltreatment

Marie Claire - 美白計劃 1. 以下不同情況會造成皮膚色素沉澱 - 皮膚發炎後 (因之前有傷口、過敏、濕疹、長暗瘡、因化學換膚、磨皮或使用不適當能量的激光後令皮膚受創，造成色素沉澱) - 荷爾蒙不平衡 (如懷孕時長出來的荷爾蒙斑) - 日光對皮膚的損害和加速皮膚老化 - 使用了感光的藥物或藥妝品後暴曬 - 身體的疾病，如血鐵沉積症 (haemochromatosis) 和愛迪生氏病（Addison's disease） 2. 美白應從改善生活習慣入手，如每天注意防曬。此外，選用適當的護膚品並堅持日常護理，也 可使皮膚保持光滑細緻，減少色素的形成。 3. 對苯二粉 (Hydroquinone) 是一種醫生有時處方給荷爾蒙斑、或因激光後反黑的藥物。它可以抑制黑色素合成，以及降解黑色素。不過，它的副作用包括容易引致皮膚敏感及產生熾熱的感覺， 而且長期用的話，也可以令皮膚變藍，所以在香港，那是醫生才能處方的藥物。 4. 常聽到醫治暗瘡的 A 酸，有時也被加進在藥妝品內，因為它有抑制黑色素合成、以及阻止黑色 素轉移和加速角質層的細胞新陳代謝、分散角質層的色素的功效，亦能提亮皮膚，亦能減少暗瘡 的形成。可是，由於A酸具刺激性，亦能造成皮膚乾燥、脫皮、敏感等副作用，所以在醫用藥妝 品內，它的濃度一般十分低。要注意的是，A酸會導致畸胎，所以被人及懷孕中的婦女都不能使 用，而有意生育的人則要停藥半年才可以懷孕。所以大家要留意美白產品的成分有沒有A酸，因 為會影響懷孕計劃。 5. 熊果素(Arbutin)、蘆薈苦素(Aloesin)、黃豆素(Soy)、甘草萃取物(Liquorice extract)、麴酸 (Kojic acid)、維他命B3 (Niacinamide)、左旋維他命C都是常見的美白元素，大家可以在不同美白產品瓶子上的成份見到。 6. 使用A酸或左旋維他命C時，要注意因為它們有一定的的感光性，單塗後接觸陽光比較容易反黑和曬傷，所以一間使用時，一定要和防曬產品一起用。 7. 左旋維他命C除美白外，也有很好的抗氧化功能，使膚色更亮白，而且皮膚也更飽滿和富彈 性。但由於它對皮膚有刺激性，建議由低濃度開始使用。 8. 一些美白產品，尤其維他命C，很容易氧化和變色 (有白色慢慢演變到黃色、再到深啡色)，影 響它的效用，所以開封後必須盡快使用完。 9. 防曬產品列有的 SPF 指數，指的是 Sun Protection Factor，意思是用了它外出，會比平時長多少時間才會曬傷。簡單例子是，若當天不塗防曬外出會在10分鐘後曬傷，那麼，塗上SPF30的防曬，則會比不塗防曬遲30倍的時間才曬傷 (用在這個例子上，即是 10 x 30分鐘，亦等於 300分鐘)。除防曬產品外，衣物和傘子等等外在的裝備，也有一定的 SPF 指數。 10. 皮膚白不白，取決於表皮的光滑或是粗糙程度、角質層厚度、皮膚含水量 （取決於皮下有多 少透明質酸）、黑色素沉澱程度、胡蘿蔔素的含量（過多的胡蘿蔔素會使皮膚看起來較黃）、以 及紅血蛋白的含量等等。 皮膚的黑色素和多餘的微絲血管，可運用強烈脈衝光、皮秒和納秒激光減少。至於皮膚的粗糙度，則可利用點陣式激光或果酸換膚醫治。要增加皮膚的水份，也可透過注射皮下透明質酸改善這點。 11. 多吃富有維他命C的蔬果，如士多啤梨、櫻桃、西蘭花、蕃茄等，也有助美白。 12. 在夏天紫外線比較高的日子，若擔心早上使用左旋維他命C或A酸藥妝品會使皮膚容易曬傷， 可選在夜間才使用。 13. 由於左旋維他命C的份子比較不穩定，通常它都會加上維他命E或阿魏酸(Ferulic Acid)。 好奇的話可以看看自己家中的維他命C藥妝瓶有沒有以上所說的成份。 女西醫陳筠華 香港中文大學內外全科醫學士 卡迪夫大學實用皮膚學碩士 倫敦​瑪麗女王​大學臨床皮膚學深造文憑 卡迪夫大學實用皮膚科​深造​文憑 香港中文大學內科醫學文憑 悉尼大學兒科文憑 #marieclairehk #skinwhitening #美白 #marieclaire #drlisachan #陳筠華醫生 #陳筠華

只要一有斑，大家第一件事情就是來診所打雷射淡斑。但是有一種斑再使用雷射上要特別小心謹慎。今天郭美妤醫師要來跟大家探討一個最常見的皮膚疾病之一《肝斑》! #什麼是肝斑?（what is melasma?） 肝斑又名黃褐斑或者孕斑（生產前後出現），是一種色素製造過多的疾病，是後天產生，一旦發生就跟著病患一輩子的皮膚疾病。肝斑起名於它的型態，黑起來會有如煮熟豬肝甚至像豬肝一樣大片（多半由兩頰像額頭甚至下巴對稱性擴散），所以叫豬“肝斑”，和我們的肝是沒有甚麼關聯的。 那為什麼有人會有肝斑但有人不會有肝斑呢? KT醫師認為詳細的致病機轉目前還不是很清楚，但可以很確定的是：有肝斑的病人，黑色素細胞（我們身體專門製造黑色素的地方）是處於非常活躍的狀態（發炎的黑色素細胞）。 雖然不知道肝斑的致病機轉，但臨床上可以觀察到它有很強的遺傳性，女性為主佔了約90%，多在生產前後或者停經前後因為荷爾蒙巨大改變伴隨身體不健康狀態而開始出現，亞洲女性更是特別好發的族群。造成外觀的影響，對很多人來說不僅僅困擾，也大大地影響到患者的自信。 #肝斑的最佳治療方法是什麼？ (What are the best treatments for melasma?) KT醫師覺得很多治療都會有一些效果，是沒有什麼是真正對肝斑治療效果最好的方法。最好的辦法還是找出肝斑引發的伴隨原因，而中醫療法是不錯的選擇。（只要解決伴隨原因，肝斑自然會淡化50%以上）。 以台灣女性來說，90%的肝斑患者多半因為睡眠品質不好，加上突然之間的荷爾蒙巨大變化而引發（焦慮，情緒，壓力大也是影響的要素）。一旦出現肝斑就無法根治。所以只要解決伴隨原因，肝斑可以控制再非常不明顯的狀態。（但是它是無法根治，一旦身體狀況不好又會再復發，所以KT醫師認為最好的方法是好好睡覺，好好養生!😊） 🌷保養部分: 日曬和保濕是很重要的因素，防曬保濕的努力會決定它的變化。（建議每天有敷保濕面膜的習慣，除外一定防曬乳遮蔽物不離身） 🌷藥物部分: 有些藥物， 例如口服避孕藥可能會加重它。有刺激性的保養品（高濃度酸類美白類）在肝斑患者應該要儘量停用。 外用藥當中，Hydroquinone依然是治療肝斑的首選。但是它擦3-6月後就是最大效果了，再擦也不會更有效。鞠酸和任二酸在某些人身上也是有些許的效果。化學換膚可能加重肝斑，要謹慎使用。 🌷雷射部分: 雷射可以分解以及代謝部分黑色素，但是必須是以低能量進行因為高能量有可能會刺激黑色素，造成嚴重反黑問題。高能量有可能會刺激黑色素，造成嚴重反黑問題。 再來連續施打2-3個月（每個月一次）就必須讓皮膚稍微休息1~2個月，以免引發白斑。 🌷食補部分: #綠豆薏仁 是不錯的身體保養品。薏仁本身有淡化黑斑、美白肌膚的功效，而綠豆則有解毒的作用，使體內毒素盡快排出。#維生素C 可以抑制酪氨酸被活化，這樣酪氨酸也就不會變成黑色素了。#維生素B 中維生素B6能維持神經穩定性，消除焦慮，若和維生素B1、B2一起作用，可在腦中幫助合成血清素(serotonin)，讓色胺酸(Tryptophan)能轉換成菸鹼酸和褪黑激素，進而幫助睡眠。維生素B3(菸鹼酸)，人體一旦缺乏就會出現焦慮、易怒、睡不好的情況。適量補充維生素B3，可以延長快速動眼期的時間，減少失眠患者在夜間醒來的次數。維生素B12有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安。建議C群晚間服用，B群早上服用以免影響睡眠。 🌷養生 只要身體狀況一不好，例如月經來前甚至生病感冒，很多肝斑患者都會發現肝斑的顏色變得更深。或者突然又熬夜，飲食不正常，以及出國旅遊疲勞都會造成斑變得更黑的情況。諸如此類的情況都是因為身體不舒服或者過度疲勞而引發肝斑變得更黑。所以如果要維持肝斑情況穩定，不外乎還是要好好照顧自己的健康，做好早睡飲食清淡的習慣。 #郭美妤醫師認為肝斑是甚麼 #郭美妤醫師針對肝斑治療 #DrKuoMelasma