#100個心疼

#提醒所有爸爸媽媽阿公阿嬤不要把自己吃過的食物含一含舔一舔又餵小孩

上週四開始mu就沒去上學了
不是因為疫情，那時候疫情還沒爆發
是因為發39.7度的高燒
除了持續的高燒外2天後
嘴巴舌頭開始破洞
牙齦紅腫流血
我先生說，這是「皰疹性齒齦炎」。

#皰疹性齒齦炎：
受感染後的症狀，包括：#發高燒、#口腔劇痛、#流口水、#口咽舌處潰瘍、#無法進食、脫水、#口腔惡臭 及 #頭頸部淋巴腺腫大。
此外，牙齦會出現紅腫、潰瘍現象，輕輕接觸即流血。

#現實狀況根本5000萬百個可憐
半夜睡熟了還會突然起床大叫嘴巴好痛大哭大噴淚整夜被痛醒7、8次😔
白天不論是喝水、喝東西（對，無法吃東西咀嚼東西連香蕉都無法吃）到一半也會劇痛大哭
牙齦根本不用輕觸就上下整排呈現漲紅鮮紅色微泛著血
今天已經第七天了
因為完全無法刷牙，給他無酒精的漱口水漱口
用了之後竟然嘴巴牙齦滿口大噴血然後又一陣的大噴淚

照片我就不放了媽媽看了會流淚

可憐的孩子
我都躲去角落都哭了好心疼😔
Mu每天都在淚汪汪的問我：「什麼時候好？」
我都跟他說明天會好嗚嗚嗚😔😔😔

因為無法進食體重硬生生的掉了一公斤😣😣😣
（幼兒一週體重掉一公斤是什麼概念😔）

說到為什麼會得呢？
#不要親小孩口水交換
（是說我也沒有親Mu嘴我都聞他腳聞他臉跟頭
究竟誰偷親他是被女森偷親嗎囧）

疱疹病毒的傳染途徑是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液。
如親吻、共用茶杯可能發生，而成人若單純疱疹正在發作，會出現口腔潰爛等症狀。
親吻小孩或用餐時使用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童，很可能把病毒傳染給小孩。
此外，無症狀感染者的唾液也有傳染力。

抵抗力不好的baby，被傳染造成皰疹性齒齦炎及唇皰疹的第一型人類簡單皰疹病毒（HSV-1），
#有可能會惡化成皰疹性腦膜炎、#皰疹性肺炎，
#在有異位性皮膚炎的小朋友身上，
甚至也有可能發出全身性的 #皰疹性濕疹！
這些都是很嚴重、危險的併發症囧

#管好自己的嘴巴
#不要隨便親別人小孩
#疱疹性齒齦炎只會得一次
#謝謝早安健康的貼心讓我安心在家照顧小孩吃喝睡

【疾病知多D】唇瘡 = ？？？

〈唇瘡 = ？？？〉

唇瘡(Herpes Labialis)主要是單純疱疹一型病毒(Herpes Simplex Virus Type 1, HSV-1)所誘發的病毒感染。

不過所謂「一不離二」，既然有單純疱疹一型病毒，自然至少還有單純疱疹二型病毒(Herpes Simplex Virus Type 2, HSV-2)。

其中單純疱疹二型病毒較常誘發陰部疱疹(Herpes Genitalis)。

至於當單純疱疹一型病毒成功潛入人體後，便可能會潛伏在三叉神經(Trigeminal Nerve)、腰骶神經(Lumbosacral Nerve)的神經節(Ganglia)裡伺機而動，待到適當的時機，便可能會出來誘發唇瘡，患處開始可能會刺痛、灼熱或者痕癢，然後可能會出現紅斑(Erythema)並可能會冒出小水疱，破裂後便可能會形成潰瘍。

至於「適當的時機」到底是什麼時候？

唔……舉例說，患傷風、曬太陽原來都可能會誘發唇瘡，所以唇瘡有時分別可能會稱為「Cold Sores」或者「Sun Blisters」。

至於用藥主要以外用為主，主要是Acyclovir (Aciclovir)。

在藥理上，Acyclovir是鳥嘌呤(Guanine)的冒牌貨，主要透過抑制病毒的DNA聚合酶(DNA Polymerase)並妨礙病毒如常複製DNA，從而KO病毒。

在副作用上，主要是灼熱感、刺痛感，還可能會出現紅斑、痕癢、乾燥、脫皮。

在用法上，一般建議愈早愈好，在感到唇瘡開始冒起的時候便要立刻服用，希望能夠阻止唇瘡的冒起或者減輕唇瘡的症狀。

一般建議一天塗患處五次（對！是五次！）並連續使用五天。如果患處還沒有完全痊癒的話，還可以繼續塗五天。

還有，塗藥膏的時候盡量避免接觸黏膜，例如眼睛、口腔，減少刺激。

同時一般建議患者自己都盡量避免觸摸眼睛，避免病毒透過雙手傳染到眼睛裡，從而可能會增加出現疱疹性角膜炎(Herpes Keratitis)的機會。

最後唇瘡是一種自限性病症(Self-limiting Disease)，在正常的情況下，一個正常人大約一星期便會自行痊癒。簡單說，假以時日，還是會「不藥而癒」的。

所以用藥或許只是一種選擇而已。

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<9女19男雜交趴，有誰認識這方面的主揪 ? 請加我好友！！！>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

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這幾天各大報紙跟新聞都不斷的放送這個” 9女19男雜交趴”

連主辦人之一的女大學生都被報紙公開背景跟姓名

我是覺得大可不必。

其實他們在裡面玩他們的也不是什麼大罪大惡

實在不需要這樣天天追殺當事人。

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身為一個女性主義者

我是完全支持女性性平權、性解放、性自由、身體自主權等等。

不過，

身為一個婦產科醫師

我更關心的還是這些年輕女子的健康。

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今天不討論道德、法律

只討論醫學。

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針對這個議題

今天特別來跟各位宣導女性性病防治的簡單觀念。

麻煩大家告訴大家。

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“”“如果有認識這方面的主揪，麻煩請她加我好友”””

這是我身為一個性病防治專家的關係

絕對不是因為自己想參加才這麼說的!!!

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我真心覺得

這樣的活動參與者應該全面進行性病篩檢。

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讓參加者安心、放心、開心，才是好主揪。

青春不留遺憾，也不留併發症。

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我仔細研究過新聞，

現場有確實使用保險套，一共18個

未使用的保險套一共298個。

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表示主辦人是有很好的準備跟預防保健觀念。

但是齁，

我一定要在此強調的是

有一些性病是沒辦法用保險套完全預防的！

-

以下將介紹幾個台灣常見的性傳染病

不要以為跟你我沒關，

其實身上有這些感染而不自知的人仍然大有人在喔!!!

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談到性病

首先想到的是”愛滋”、”梅毒”。

這類型的感染症狀嚴重、而且會造成終身感染，

也容易造成母子垂直傳染等嚴重的公衛問題。

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不過，由於台灣防治得當，

愛滋、梅毒在女性族群中並不常見。

愛滋病的感染者 92% 是男性，至於為什麼我就不多贅述了。

-

這兩種疾病使用保險套是可以有效預防的。

但是要小心的是，

研究指出，保險套破裂率約為2%，

另外還有對方其實偷偷沒用、沒全程使用、用錯方法等可能性。

*** 建議主揪應要求參加者提供”愛滋”、”梅毒”的近期檢驗報告，以預防狼人隱身其中。

*** 也呼籲所有參加者，均應全程正確使用保險套，尊重對方，也保護自己。

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第二類是最麻煩的”皮膚接觸傳染疾病”

如生殖器疱疹、菜花。

感染源為泡疹病毒(HSV)、人類乳突病毒(HPV)。

-

這類型的感染很麻煩

也容易造成終身感染

如疱疹，感染後終身躲藏於體內

只要免疫力低下、體力不濟時就會復發。

痛癢症狀明顯，且目前藥物效果有限，相當難纏。

-

另一個惡名昭彰的HPV是形成子宮頸癌跟菜花的元凶

子宮頸癌的嚴重性與重要性大家都知道。

而菜花困難根治，

往往需要反覆進行燒灼手術

症狀明顯，而且復發率高。

-

所幸是目前有針對HPV的疫苗

4價及9價疫苗均有包含菜花預防效果

小弟本人因為”職業需求”也已經施打了4價疫苗，

我是指，我是婦產科醫師啦。

-

這類型的皮膚接觸傳染疾病

就算彼此有全程正確使用保險套

還是可能因為其他部位體液的接觸，而造成傳染。

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比如說手摸到含有病毒的體液 -> 手再摸到你的黏膜 -> 就可能發生傳染。

這樣的傳染途徑在女女伴侶的研究中得到了證實

器物、手指，都可以是HPV的傳染途徑

也是目前針對有過陰道性行為的女女伴侶仍建議進行抹片檢查的原因。

-

所幸的是

這兩種疾病外觀明顯

容易為人所辨識

生殖器上長了泡疹或菜花的人

應該也不會在發病期參加…………........吧?

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*** 建議參加者應完整接種4價或9價疫苗後，再參加類似活動。

*** 另外，建議參加者應仔細審視自己及對方的生殖器官，若有疑似泡疹、菜花等病灶，應避免性接觸為佳。

-

第三類是困難診斷而且後遺症嚴重的一類

就是”披衣菌”跟”淋病”。

這兩種感染在女生身上可以幾乎完全沒有症狀

也可能造成急性或慢性骨盆腔發炎。

被認為是地球上造成最多不孕症的元凶之一 。

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輸卵管因子佔了30-40%的女性不孕症。

絕大部份輸卵管不通的原因是慢性輸卵管炎造成的

15%曾經骨盆腔發炎過的女性輸卵管是不通的。

-

而這兩種感染有多常見呢？

在美國，每年就有一百五十萬的女性被報告感染了披衣菌

而淋病，是僅次於披衣菌的第二常見的骨盆腔發炎致病菌。

根據統計，20%的骨盆腔發炎是由於淋病感染所致。

-

問題是，這兩種感染在女生身上往往症狀非常輕微，

以至於許多女生根本不知道自己被感染了。

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美國疾病管制局因此建議，

美國25歲以下有性經驗的女性

應每年接受一次”披衣菌”以及”淋病”的檢查。

-

另外，由於這兩種感染非常容易治療，

只要”吃一次” 或 ”7天”的口服藥

就可以完全消滅。

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但由於女性感染時可以毫無症狀

因此大部分女生並不會去就醫

-

美國疾病管制局也針對不會乖乖就醫

但性生活活躍的高中、大學女生

可以每年固定服用一次針對披衣菌及淋病的抗生素

以達到預防未來慢性輸卵管炎的發生。

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披衣菌跟淋病雖然可以沒有症狀，

但可以有效的藉由抽血及子宮頸培養做檢查。

抽血檢驗披衣菌抗體為目前常用的做法之一

但抽血的缺點是只要曾經感染過，

就可能終身驗的到披衣菌抗體。

從陰道內做披衣菌及淋病的檢查

才能夠知道目前的感染活性。

-

或者，更簡單的方法是，

如果擔心的話，

直接當作有被感染服用藥物也是很好的方法。

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***建議主揪應主動提供參加者服用藥物，於活動開始前，提供參加者全體服用。

.

***無論男女皆應服用，可有效除去披衣菌或淋病的感染。

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另外，如果妳參加的是全部都是女性的Les Party

仍要小心感染HPV及泡疹病毒的可能

在一些從來沒跟男性伴侶的女同性戀者的研究中

仍有26%-42%的人被確定有HPV的感染

.

因此，儘管跟女生確實比跟男生乾淨許多

仍應接受HPV疫苗接踵以及定期接受子宮頸抹片檢查喔!

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參考資料：美國疾病管制局 2015年 性傳染病防治準則

Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015 - CDC

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這篇文章獻給各大派對的主揪，

希望各位在參加活動之前和之後

都能夠保持身心的健康。

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開開心心的出門

平平安安的回家。

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以上

一些淺見

提供參考

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其實我一直不懂，這個商品的售價是我沒有懂出來，還是他沒有懂自己
也許這就是為什麼我成不了冠軍吧

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