連續血糖監測的判讀重點 "Time in range"

[ 血糖的安全範圍 Time in range ]


今天要跟各位糖粉們分享一個新知
在這一兩年糖尿病領域
越來越多人討論的檢驗數值
「 Time in range 」
若是要翻成中文的話呢...
我把它翻成「血糖的安全範圍」
大家會較好理解
也就是看你的血糖在安全範圍內的百分比有多少！


我們都知道血糖太高太低都不好
也知道血糖波動起伏若是很大
心血管疾病併發症風險會大大提高
所以血糖的安全範圍
我們可以以這個方向去想
希望血糖在大部分的時間中
起起伏伏都落在安全範圍內


比方說糖糖的的糖化血色素是7%
但是他常常發生低血糖
所以他的7%是許多低血糖拉低平均貢獻來的
實際上常常低血糖也常常又飆到250以上
甚至300多
這樣的起伏過大的7%
其實是不太理想的喔

就好比我很久以前提到的
雲霄飛車跟阿里山小火車的概念
(誰說一定要阿里山,集集小火車不行嗎😂😂😂)

那血糖的安全範圍到底是多少呢？
目前在許多paper的研究中
都將Time in range設在70-180之間


🔸若你的血糖65%的時間
都落在70-180之間
那對應的糖化血色素大約為7.0%

🔸若你的血糖70%的時間
都落在70-180之間
那對應的糖化血色素為6.5%


而且這樣的糖化血色素
有更小的血糖變異度Glycemic variability
也就是血糖不會一下子衝很高又降很低
對於血糖的控制來說是更佳的：）

🎈在2019 Diabetes care 期刊中
就有提到
🔸Time in range 血糖的安全範圍
建議如下:
>250 希望在 5% 以內
>180 希望在 25% 以內
70-180 希望能達70%的時間
<70 希望在4%以內


那如何能得知這個數據呢？
目前要用連續血糖監測儀才可以得知這個數字！

不管是目前台灣健保有給付的美敦力
或是需要經由淘寶購買的亞培瞬感
以及Dexcom的CGM 系列
都有系統程式可以將Time in range計算出來
對於許多有在使用CGM的糖友來說
除了預防高低血糖之外
就是希望血糖能夠達到平穩的目標


所以在今年的國際年度糖尿病技術盛會
也有提到在五六年後
Time in range血糖的安全範圍
會跟HbA1c一樣是一個糖尿病很重要的參考指標喔！

在下著大雨的夜晚
希望用簡單的說明能讓大家學習到喔：）


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#我終於從及格邊緣進步到79%
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#之後整理成控糖100種方法分享給大家
#又在亂訂標題😆