※ 引述《linjeff (愛是你.愛是我)》之銘言：
: ※ 引述《ineriam ()》之銘言：
: : 我想請問兩個問題...
: : 1. muscle spasm 與 muscle guarding 兩者有何不同??
: 這兩者最大的不同就在一個受傷的是muscle
: 一個不是
: 表現很像但病因不同
muscle spasm原因很多
可能因為疼痛或其他原因造成反射
我記得的機制大概是以下 (錯誤請指正)
刺激alpha motor neuron
興奮Ia muscle spindle 造成肌肉收縮
肌肉收縮刺激muscle spindle之受器
產生另一個反射弧使肌肉收縮
持續肌肉收縮活性造成muscle spasm

其他如肌肉黏彈特性之改變
像是immobilize造成contracture
肌肉變短了
也會造成muscle spasm

而muscle guarding
我覺得比較是動態肌肉張力較高的現象
一般而言過度之肌肉張力會被抑制
當病患有UMN syndrome時
其抑制能力降低或消失
當task較其能力低時，如躺姿
其muscle guarding則不明顯
但如果是困難動作時，走路
其動作時的動態肌肉張力較高
代表該task對其能力(自覺或實際)過高

: 如果是muscle spasm...治療師想盡辦法都會解決spasm
要分析原因為何
pain.....decreased pain...IFC, HP, Cold Pack, etc
fear.....decreased fear...emmotion support, etc
immobilized..increased mobility..stretch, mobilization, massage, etc

: 但如果是muscle guarding
: 千萬不要先把muscle release..因為
: 人家都在保護自己了..你還去幫倒忙./只會害死她
這是病人為達到這個task的最佳表現
如果一直叫病患不這麼做(muscle garding)
實際上是強人所難
應設法降低task困難度致病患之能力(或能力之上一些作為訓練)
hip control不好則提供hip control
訓練其knee and ankle control, etc

: : 2. soft tissue 如果嚴重的纖維化有辦法靠 manual + exercise + modality
: : 治療好嗎??
應該要找出組織纖維化的原因吧
拼命治療
但是病患一直磨損 (不良姿勢或是重複傷害)
就好像是跑步追火車

該soft tissue為何
關節? 肌肉? 韌帶?
每個組織能heal之能力不同(循環等)
受傷時間
病患年齡
都要考慮進去

該組織真的是纖維化嗎? 還是指是被fat所取代?
如果是關節囊應該還會想到要用mobilization


這兩個問題都很大
我沒有詳加找資料佐證
沒什麼時間所以很多用英文寫
請見諒...

我覺得如果是學生應該是自己去找書或文獻
才會真正了解這兩個問題
聽我們在網路上得到的指示片面的說辭
恐有遺漏..




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