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在 gds評估產品中有2篇Facebook貼文,粉絲數超過2萬的網紅國家衛生研究院-論壇,也在其Facebook貼文中提到, 【老人自殺-長期被忽略的健康議題】 衛生福利部2020年資料顯示,2019年自殺為國人死因排名第11位,其中65歲老人為所有年齡層中自殺死亡率最高,且連續25年皆居於首位。即使有如此高的死亡率,老人自殺的議題並未受重視,此現象國內外皆然。國外的研究指出因為老人大多不具生產力且逐漸步入人生的終點,導致...

  • gds評估 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文

    2021-03-23 07:30:00
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    【老人自殺-長期被忽略的健康議題】
    衛生福利部2020年資料顯示,2019年自殺為國人死因排名第11位,其中65歲老人為所有年齡層中自殺死亡率最高,且連續25年皆居於首位。即使有如此高的死亡率,老人自殺的議題並未受重視,此現象國內外皆然。國外的研究指出因為老人大多不具生產力且逐漸步入人生的終點,導致自殺研究多忽略老年人。
     
    憂鬱是老人自殺最重要的預測因子,憂鬱篩檢對於老人自殺防治是非常重要的一環。國內常用的憂鬱檢測工具為台灣人憂鬱症量表和簡式健康量表;由於老人常用身體症狀的問題來呈現情緒的不舒服,一般的憂鬱量表有時並不容易鑑別,因此有針對老人的特性而發展出的老人憂鬱量表短版(Geriatric Depression Scale-Short Form, GDS-SF),此量表為國際通用,中文版具有良好的信效度。
     
    然而,國人對於到精神科看診常會擔心被烙印,因此,憂鬱篩檢建議可以在一般科的門診進行,透過填寫憂鬱量表,篩檢出高危險的老人,再轉介給精神科醫師加以評估和治療。憂鬱除藥物治療外,也可合併非藥物性的處置,包括懷舊療法、光療法、自我價值療法、以及增進人際互動等,皆可有效改善憂鬱症狀。
     
    為更全面篩檢老人自殺問題,本研究團隊已成功發展並建立自殺意念促發因素量表(Triggers of Suicidal Ideation Inventory, TSII),目前已在台灣和香港的醫院使用,以協助醫療專業人員能更快速發現老年病人自殺意念問題,早期提供治療和照護。希望透過國人對於此健康議題的認識,提升老人接受憂鬱和自殺意念篩檢的意願,以降低老人自殺的問題。
     
    ▶ 完整全文,詳 國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」:https://forum.nhri.edu.tw/r34/
     
    ■撰文者:
    蔡芸芳 特聘教授兼系主任 長庚大學護理學系
    ■審閱者:
    王秀紅 諮議委員 國家衛生研究院-論壇
     
    【Reference】
    📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
    「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
    ■議題召集人:王秀紅教授(高雄醫學大學護理學系)
    ■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
    https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
     
    1. 資料 / 照片來源
    國家衛生研究院-論壇「老人自殺-長期被忽略的健康議題」:
    https://forum.nhri.edu.tw/r34/
     
    衛生福利部
    衛生福利部護理及健康照護司
    高雄醫學大學護理學院
    高雄醫學大學護理系學生會
    私立高雄醫學大學
    台灣護理學會
    中華民國護理師護士公會全國聯合會
    護理正義
    護理人護理魂-hi,I'm CC

  • gds評估 在 藥學人生 - Pharmalife Facebook 的最讚貼文

    2016-02-17 00:24:07
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    血有牛菌,要做腸鏡 (Streptococcus bovis vs. Colorectal Cancer)
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    完整文章:http://goo.gl/r6oczF
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    🔥 今年的生日就跟流感一起過了 0rz...
    🔥 感謝諺哥在查房時曾經跟我聊過這隻菌,沒想到過幾個禮拜就遇上了,真是江湖路險、冤家路窄呀~
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    🍳 大家都知道革蘭氏陽性菌 (GPC) 菌血症時,需要高度懷疑心內膜炎 (IE) 的可能,但是當血液培養報告顯示為「牛鏈球菌 (Streptococcus bovis)」時,我們不只要注意心內膜炎,更要注意大腸癌 (哞~)。
        
    🍳 S. bovis 與 Enterococcus 同屬 Group D streptocci (GDS),其下有可以分為兩個生物次分型:biotype I (又稱 S. gallolyticus) & biotype II。S. bovis 屬腸道菌叢,一般而言與宿主相安無事,但研究顯示,S. bovis biotype I 造成之菌血症,與心內膜炎 (OR 16.61; 95%CI 2.03-6.81) 和大腸癌(OR, 7.26; 95%CI 3.94-13.36) 呈現高度相關。
       
    🍳 身為一隻很會沾很會黏的 GPC,S. bovis 遇到心臟就停下來狂長狂咬是很合邏輯的,但是為什麼 biotype I 會跟大腸癌有關係呢?其實真正的學理機轉至今仍未完全被明瞭,但推估可能是 S. bovis 所表現的蛋白,對大腸惡性癌細胞與其周遭環境特別有親和性(壞壞惹人愛),並進一步隨著惡性細胞侵襲黏膜下組織後,流入血液中長好長滿。
        
    🍳 當成年患者為 S. bovis biotype I 菌血症時,必須有兩警覺:
    👍 心內膜炎 - 若是 blood culture 兩套都陽性,可以考慮排個心臟超音波掃一下有沒有長髒東西。
    👍 積極評估大腸結腸癌的風險 -建議所有患者接受大腸鏡檢查 (colonoscopy)(Grade 1A)
    ☑ 若結果為陰性,建議 4 - 6 個月後再追蹤一次。
    ☑ 需同時評估患者是否伴有肝臟疾病或腸道外之惡性病症。
         
    🍳 S. bovis 的武裝程度是很低的,對大部分的 beta-lactam 都具有敏感性,建議治療如下:
    ☞ 第一線治療:penicillin (唉呀缺藥), ceftriaxone, ampicillin
    ☞ 替代治療:vancomycin, teicoplanin
    ☑ 若對 beta-lactam 過敏,亦不耐受 glycopeptides 時,可選用 daptomycin
    ☑ 對於 beta-lactam MIC 較高的菌株,可考慮加上 gentamicin 協同治療
    ☑ linezolid 與 tigecycline 通常在 in vitro 呈現有效,但其血中濃度太低,較不適合用於治療菌血症或心內膜炎

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    謝謝我的家人與朋友們的祝福~

    🍻 願我愛的人與愛我的人都能平安順心、健康快樂。
    🍻 願我能不忘初衷,同時逐漸成為一個更樂觀更正向更容易相處的好人。
    🍻 願臺灣與這片土地上的人民,都能一天比一天更好。

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