【凱鈞話重點】疫苗短缺使人惶恐！可接種疫苗時又令人遲疑? 你現在身加有幾個疫？ 新冠肺炎持續蔓延，全球出現疫苗荒，現階段逐一開放民眾施打新冠疫苗，但由於施打疫苗後可能產生相應風險，而讓部分人遲疑不前！ 除了在不同疫苗廠牌間的差異、副作用及適用族群等問題之外，針對目前可施打的COVID-19疫苗之相應資訊，包含居家快篩及疫苗施打等注意事項，皆逐一彙整於此次專題當中，盼在防疫路上能客觀了解並審慎評估，同時降低染疫與排斥風險，使社會早日安定重回正軌！ 📌接種疫苗的意義 根據衛福部資料公布，目前國際間緊急授權使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna與Janssen等廠牌，在完整接種兩劑(或一劑)後，對預防PCR確診SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症狀感染，其保護力約有六至九成。所謂的疫苗保護力，是指接種疫苗的人群與沒有接種疫苗的人群相比，減少了多少罹病、重症或死亡的風險，可經由臨床試驗，或大規模接種後的流行病學資料得知。 📌AZ、莫德納、輝瑞、NVX-CoV2373四種疫苗的作用原理是什麼？ 疫苗的基本設計就是將病原菌製備成不具傷害力的形式，但是仍保留病原菌刺激人體免疫系統的特性。當接種這種不具傷害力的疫苗後，便會給人體免疫系統留下「有記憶的」免疫細胞，他們會記住未來應如何對抗病毒。若我們在自然的環境中再次接觸到這種病毒時，免疫系統便會依循其原有的記憶，產生有效的抗體阻止病原菌的傷害，以避免感染。 目前主要有4種不同種類的新冠疫苗，製造技術各有不同： 一、mRNA（信使RNA）疫苗：莫德納（Moderna）、輝瑞／BNT mRNA疫苗會將能製造新冠病毒表面棘狀蛋白的mRNA送至人體細胞，並製造棘狀蛋白，藉此驅動免疫系統攻擊與記憶此類病毒蛋白，產生對新冠病毒的免疫力 二、蛋白質次單元疫苗：高端、聯亞、國光、賽諾菲、NVX-CoV2373 利用基因重組技術製作出病毒表面棘狀蛋白，做成疫苗打入人體，讓免疫系統產生免疫反應 三、病毒載體疫苗–線病毒疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、楊森製藥（J&J） 將一段製造病毒表面棘狀蛋白的DNA放入無毒性的腺病毒中，最後將之遞送至人體細胞，誘發免疫反應 四、全病毒疫苗：中國科興 用較傳統的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性後的減毒疫苗刺激人體免疫系統 目前廣泛進行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德納Moderna疫苗、BNT輝瑞疫苗。而近期討論政府透過COVAX預定NVX-CoV2373疫苗，後續資訊也備受關注。 #阿斯特捷利康AZ疫苗 AZ疫苗（AstraZeneca）是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒載體之疫苗，用於預防COVID-19，目前已通過WHO、歐盟等緊急授權使用。依據疫苗仿單之適用接種年齡為18歲以上，接種劑量為0.5 mL，接種途徑為肌肉注射，接種劑次為2劑，並需存放於2 ~8°C之冷藏儲存空間 #莫德納Moderna疫苗 是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗，mRNA疫苗含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒結構蛋白之一，為目前SARS-CoV-2疫苗選定之疫苗抗原）的mRNA，接種後在人體細胞質內製造棘蛋白，此疫苗抗原釋出細胞外，進而刺激免疫系統產生對抗SARS-CoV-2棘蛋白的細胞免疫力與體液免疫力。需透過2-8℃之冷藏儲存設備配達，且僅保存28天，適用於18歲以上，接種劑次為2劑 #BNT輝瑞疫苗 由美國及德國共同研發的輝瑞疫苗，與莫德納疫苗皆屬於mRNA疫苗，施打者需接種2劑，建議以肌肉注射方式，每劑0.3毫升，需用-60～-80°C超低溫冷凍保存 #Novavax的NVXCoV2373疫苗 諾瓦瓦克斯醫藥（Novavax）是一家美國疫苗研發公司，總部位於馬里蘭州蓋瑟斯堡，在馬里蘭州羅克維爾和瑞典烏普薩拉設有工廠。該公司研發季節性流感疫苗和2019冠狀病毒病疫苗。採用蛋白質次單位（protein subunit）原理製作，利用純化的病毒片段來刺激免疫反應。高端、聯亞也使用相同技術開發新冠肺炎疫苗 Novavax在2021年6月14日公布在美國與墨西哥的三期試驗結果，實驗共有2萬9960位18歲以上人參與，其中3分之2的受試者接種2劑疫苗，2劑疫苗施打時間間隔3週，其餘受試者則為對照組，共77人染疫，63人為對照組，14人為疫苗組。結果顯示：對COVID-19 中度和重症的保護力為 100%（95%CI=87.0-100），整體有效性為 90.4%（95%CI=82.9-94.6），對由原始新冠病毒（SARS-Cov-2）株引起的輕度、中度和重度症狀的保護力為 96.4%，對英國、巴西、南非及印度等變種病毒的保護力達 93%，對高風險族群的保護力也達 91.0%（95% CI=83.6-95.0）。Novavax計劃在今年第三季度向FDA申請緊急使用授權（EUA）。待獲得核准，該公司將分別在 2021 年第三季和第四季度開始，每月各生產1億劑疫苗和1.5億劑為目標 #凱鈞話重點

最近保養季節~診所的美麗護理師 #小小嫻 Irene都加入保養行列嘍❤想要美麗肌膚的您~快來預約唷😘 🌹PicoWay全像超皮秒：解決多層次肌膚問題，逆轉回春之鑰🌹 #PicoWay全像超皮秒；中文品名:肯得拉"全像超皮秒雷射系統，"Candela"PicoWay Laser System，衛部醫器輸字第029879號. #仿單PicoWay超皮秒：解決斑點、毛孔、凹洞疤、細紋、刺青 美國原廠PicoWay結合【全像聚焦科技】及適合亞洲人的【532/1064/785三波長設計】，能在肌膚形成雙層效應，針對複合型的黑色素斑點，從深層真皮層到淺層表皮層更能乾淨掃除；惱人的彩色刺青，也更加擴展突破；並在2016年通過美國食品藥物管理局(FDA)”痘疤、皺紋”去除適應症。2015年在美國更榮獲擁有醫美諾貝爾獎之稱的「The Aesthetic Industry Awards」，選為【最佳皮秒雷射技術大獎】。PicoWay 成為突破性地可搭配三個不同波長1064nm/532nm/785nm，讓斑以及刺青治療更全面，效果更好。 《Picoway之皮秒雷射原理》 #深度與治療廣泛程度都俱增 超短脈衝時間是皮秒雷射的獨特優勢，由奈秒縮短到皮秒單位（1 Picosecond=10-12 second)，時間越短，熱能越少，能量卻增強。 因縮短脈衝時間治療，能在瞬間高速的情況下，擊碎色素粒子，讓身體更加容易代謝色素粒子。 #皮秒修復期以及副作用 在治療時，透過短脈衝將瞬間能量增強，能達成治療需要的「光震波效應」（傳統雷射是熱能破壞），不但能夠有效率的破壞皮膚的色素與斑點，卻又不會過度產生熱能，（熱能是東方人膚質的一大殺手，容易造成皮膚的反黑期或是雷射治療效果不如預期）。之所以皮秒依靠光震波效應破壞，因此皮膚較少的熱能累積（熱破壞少），治療過程也較舒適有感，恢復期相對也縮短。 #膠原刺激之全像擴散效應以及三層聚焦 微小的聚焦點，透過高速皮秒震波以360全像擴散，將單一雷射光束變成"數倍"光束群，刺激膠原蛋白與彈力纖維增生，不同於以往用雷射熱能造成的組織受傷，如同在肌膚底層打入一層隱形的飛梭，沒有飛梭療程的熱痛感，卻有一樣的治療功效。再來，皮秒雷射具有3種波長，1064奈米波長的雷射可深入聚焦於真皮層，532奈米波長則可聚焦在表皮層，再加上新推出的785奈米波，上中下的三層作用，有效刺激膠原蛋白與彈力纖維增生，就像在肌膚裡起了3D立體的填充作用，讓肌膚修護全面啟動，肌膚更飽滿平滑。 💋想了解更詳細內容，歡迎下方留言，或私訊我們任何美麗療程都建議先來電預約，才不會花時間等候😘 #斑點 #暗沉 #毛孔 #細紋 #黑眼圈 #指定門診預約 🌈郭美妤醫師 (每周五12-21；單週六 10-19) #初次體驗價格以及預約請私訊小編 （全臉雙探頭/5000+發/4-6種模式） 🌹地址:台北市大安區復興南路二段27號2樓 🌹預約專線：02-2325-3678 🌹LINE@：mimimau (馮經理) #PicoWay全像超皮秒 #逆轉回春之鑰

4價流感疫苗比一比,到底要怎麼選? 第二批4價巴斯德流感疫苗,據說下星期會少量出貨，其餘的大約在12月中左右,才會全部到貨 還在煩惱應該打哪一家的疫苗嗎?是巴斯德好?還是葛蘭素優? 奶爸Dr.幫大家整理表格起來,也順便把最近常被詢問的問題,通通放上去。 「奶爸醫師,聽說巴斯德比較會紅腫,葛蘭素比較不會,真的嗎?」 答：假的！兩種疫苗的比例都差不多。我就親身看過兩名不同的患者，分別一名注射巴斯德,另一位注射葛蘭素，來就診因為疫苗注射的地方，紅腫起來。一般來說，只要冰敷後，1-3天內就會消了。 而且按照他們兩家仿單所提供的資料，比例大約都差不多,所以並沒有巴斯德副作用比較多的說法,不用太擔心 「他們兩種差別最大是什麼?」 最大的差別是製造地: 一個是法國,一個是德國。 巴斯德公司賽諾菲,是傳統疫苗大廠。 葛蘭素也是世界前幾名的大藥廠,這兩間都是非常有信譽的公司 「為什麼巴斯德11月20號左右才會到少量疫苗？12月中才會全部出貨?」因為FDA食品藥物管制署,改變抽檢的方式,變得非常嚴謹，改為一支支檢查。所以出貨時間就會稍微緩慢一點。往好的方面想,這也是給民眾保障。 「四價流感疫苗,會不會有像是公費疫苗變質的問題?」 目前沒有這樣的消息案例,而且現在食品藥物管制署,採取這麼嚴格一支支檢驗方式,相信在市面上出現的,理應都不會有問題。 「醫生請你偷偷告訴我,到底哪一家比較好?我不會告訴別人!」 說實話,兩家效果都很好，真的差不多。 以我自己的例子,我們家這麼多位成員大大小小,今年兩家都有打。 從我在長庚住院醫師的純情年代,到現在變成老爸大叔，這兩家我都有打過。保護力相當。 奉勸大家,若是能夠找得到自費疫苗,就算是疫苗之神在眷顧您了，就趕快去打,不要鑽牛角尖挑廠牌了 「為什麼要每年都打?」 除了大家可能都了解的慨念：流感有非常多變異性以外,還有一個重點:研究發現,若是每一年,持續施打的保護力,遠比單獨打一年的保護力來得高! 「現在哪裡還有4價流感疫苗?」 請洽您家附近的診所、醫院。今年狀況特別多,造成搶購的人也特別多。 追蹤我的Instagram 📸: https://instagram.com/drblackeye #流感疫苗 #流感 #巴斯德 #疫苗 #四價流感疫苗 #自費