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[爆卦]ect治療是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇ect治療鄉民發文沒有被收入到精華區：在ect治療這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 ect治療產品中有19篇Facebook貼文，粉絲數超過2,628的網紅小小兔大戰情緒怪獸，也在其Facebook貼文中提到， 《 索K仔 》 因爲自殺衝動太强烈，又不肯入院，於是私家醫生提出試一種最新的藥，專門為嚴重抑鬱病患而設，全港不夠二十人試過，就是索K仔，不過分量控制在醫療用途内，比別人拿來作不法用途小幾十倍。在美國已經用了一段時間，我之前在報紙也有見過有關報道。 醫生説，這種藥的好處就是夠快，短如二十四小時，結...

　同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過29萬的網紅精神科医・樺沢紫苑の樺チャンネル，也在其Youtube影片中提到，【チャンネル登録をお願いします】http://www.youtube.com/channel/UC1WkFVOCTPdY782AJ1PZ-JQ?sub_confirmation=1 【全動画プレゼント】YouTube「樺チャンネル」の全動画2159本のリストをプレゼント中。今すぐダウンロードしてくだ...

「ect治療」的推薦目錄

ect治療 在 伊藤英哉 Instagram 的精選貼文

2020-05-09 12:09:21

〈おぐらさんより〉 精神医学では「残忍な治療」が蔓延っています。 みなさん「ECT」って何か知っていますか？ これは電気ショック（＝電気けいれん療法）のことです。 最近ではｍ-ECT（修正型電気痙攣療法）と名前を変えていますが、治療の結果が惨憺たるものであることには変わりなく、修正などされてい...

  • 小小兔大戰情緒怪獸

    ect治療 在 小小兔大戰情緒怪獸 Facebook 的最讚貼文

    2021-10-01 08:44:22
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    《 索K仔 》

    因爲自殺衝動太强烈，又不肯入院，於是私家醫生提出試一種最新的藥，專門為嚴重抑鬱病患而設，全港不夠二十人試過，就是索K仔，不過分量控制在醫療用途内，比別人拿來作不法用途小幾十倍。在美國已經用了一段時間，我之前在報紙也有見過有關報道。

    醫生説，這種藥的好處就是夠快，短如二十四小時，結果奇跡真的發生了。我的衝動消失了，想法只停留在思想層面。雖然也會有突然低落的時候，但也只是偶爾浮現出來不會長時間反復loop，雖然昨天剛巧要去醫院見新的心理學家（同路人應該知道有多大壓力）又影響了我的情緒，畫面和想法又增多了。但這只是timing的問題，在一般情況下應該不會。只是，真的好累好累，腦袋很空。

    代價是，過程超級恐怖。你會突然全身麻痹，墜落深淵，感受不到自己的存在，然後出現解離狀態。那是一個外太空的世界，時間空間扭曲，聽到一連串日常生活不會聽到的奇怪聲音，不同奇怪的畫面不斷出現。你會覺得自己好像已經死去，但其實如此也不錯。你想叫救命，但你連説話的能力也沒有。我無法明白，爲何別人會吸毒，真的好辛苦！

    比過山車恐怖N倍的經歷，我真的萬分不想經歷第二次，可惜一個星期要做兩次，就是明天，因爲效果不夠持久，現在就開始擔心和緊張。我問醫生，有沒有替代方法，可惜似乎沒有。但想深一層，一刻恐懼，可以減輕更長時間的痛苦，還是得勇敢面對。

    醫生説，極少人會做ECT，除非自殺衝動太强烈或不吃不喝，然後現在我又做一個不到二十人做過的治療。我不禁慨嘆地問醫生，爲何神挑上了我，他可不可以不這樣看得起我？窄路，總是難走。現在，我的治療旅程真正完整，所有抑鬱患者會出現的症狀和可能的治療我也經歷過了，或者真的能做更全面和有説服力的見證。

    但人總是軟弱的，我現在真的怕得要命，請爲我祈禱，謝謝！

  • Dr 文科生

    ect治療 在 Dr 文科生 Facebook 的最讚貼文

    2021-08-13 22:31:54
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    關於Delta - COVID之我見

    最近COVID嘅delta strain係世界各地爆到七彩，美國、英國同澳洲都失守，瘋狂社區感染。好多「智者」成日會話疫苗可能有長遠影響而無人知，甚至鼓勵民眾齊齊感染共享肺炎，到底由得COVID爆有咩問題？

    Point form

    1. 其實好有趣，「智者」們會話無人知疫苗長遠有咩影響，但其實都無人知中完COVID，幸運地康復後長遠有咩重大影響，近排都有唔少研究講long COVID syndrome，係咪真係重感冒咁簡單呢，似乎又唔係。

    2. 「智者」們會用最新WHO/CDC/NEJM等嘅研究去講話打完疫苗都係可以照傳染，咁點解要打，仲笑打疫苗嘅人on9承受疫苗風險。的確，疫苗來得太遲，當初對alpha asymptomatic transmission嘅保護力的確相當高，但依加流行緊嘅係delta就變相得返symptomatic disease嘅保護力。即係點？即係可以避免你出現徵狀，但無法避免你傳染俾其他人。

    有咩implication？就係如果解封、開關嘅話，打咗疫苗嘅人中招後出現徵狀、要入ICU、要插喉或用呼吸機甚至死亡嘅機會低好多，但無打嘅人就會係Baseline risk。

    Delta傳染力特強，唔少國家都似乎打算唔再用以往封城封關封到2046嘅做法，而係盡量幫想打疫苗嘅人打咗先，到之後瘋狂大爆發時，起碼無咁多人要用ICU/呼吸機資源。

    3. 瘋狂爆delta有咩問題？就係一些原本諗住淨係俾特定population打嘅疫苗變咗要balance risk and benefit去俾更年輕嘅人打。例如澳洲打AZ由本來限60歲以上就最近降到18歲以上就建議打。

    但個問題就出現，AZ或美國J&J Adenovirus vector疫苗有好罕有嘅機會出現VITTS，通常係第一劑嘅4-42日出現，常見於年輕女性。當谷針或市民擔心感染打完AZ後，如果出現頭痛或肚痛咁點算？

    無一個醫生會敢寫包單當係vaccine constitutional symptoms，你去睇家庭醫生佢會叫你去急症，你去急症佢會幫你抽Platelet +/- D-dimer +/- fibrinogen。但當個病人好擔心個頭痛或肚痛係因為打疫苗嘅VITTS，有無醫生敢唔做investigation呢？即使目前個rate大約係86/25 million = 0.000344% （Nature and European studies）

    0.000344%係咪高？我諗大家中裡有數

    但個問題就係，有無人敢孭飛？有無人敢唔驗血就送個病人返屋企？

    如是者，每個打完AZ/J&J疫苗嘅病人去醫院，基本上都會抽血，抽完血如果個病人堅持甚至會照CT brain venogram/CTPA/CT venogram/Doppler US等等。

    咁代表d咩，代表真係急症嘅病人會因此delay，其他更有需要照CT嘅人又會被delay。

    當中用咗幾多醫療資源？就算發達國家都有油盡燈枯嘅一日

    4. 醫療資源係有限，由得COVID爆嘅問題就係當資源用盡時，到底救邊個。現代醫療好嘅地方係好多古時會死嘅病，今時今日可以避免到。一個嚴重嘅COVID，及早使用remdesivir, dexamethasone +/- regeneron嘅monoclonal antibodies（有d國家會用Tocilizumab但evidence未太明朗）可以減低重症同死亡率。嚴重時用high flow/NIV/Ventilator又要去ICU 1:1或2:1護士比例去照顧個病人。

    我當你1%要ICU support，如果你好似英美咁一日爆幾萬，你每日都會增加幾百個要用ICU資源嘅病人。呢d資源好多時候其他病人，例如COPD exacerbation/renal crisis/trauma/sepsis等等唔少嘅病人都可以靠ICU逃過鬼門關，但如果一路爆，要搶資源時，就要簡人去救。

    到底簡邊個去救？邊個但得被救？我地點定義條線？

    5. 繼續社區爆發嘅問題係邊？就係好多elective或non urgent嘅治療或手術會被取消。邊d係elective/non urgent？例如激光打腎石、小腸氣、割膽去膽石、前列腺增生、mental health嘅ECT/CBT、allied health嘅rehab/physio/occu/speech等等，下刪幾百種可以改善生活質素嘅手術或治療要被延後。

    你可以幻想下一個中完風嘅病人，一般透過physio/occu/speech治療後係可以大大改善生活質素，但因為疫情而無得access呢d服務，甚至可能會miss咗rehab嘅最佳window

    呢d全部都要考慮嘅嘢，「智者」們係唔會話你聽，因為佢地無受到呢d嘅影響同時亦唔係醫療嘅service provider，they couldn’t care less about public’s health

    6. 醫護人員個個都因為疫情而心力交瘁

    照顧每個COVID病人都需要著更多嘅保護衣，花更多嘅時候去做程序，特別係aerosol generating procedures，插完一次喉都定必會成身濕哂。

    就算只係簡單嘅打導管同抽血等程序都比以往辛苦同費時。結果就係少咗時間花係其他病人身上。

    封城封關封到2046真係會心累，但當社會上充斥著一群反疫苗、反控制疫症、甚至呼籲民眾齊來感染COVID來共享肺炎時，係咪真係幫緊件事？

    其實都好明顯見到唔會contain到delta，世界各地嘅做法都開始跟英國，幫哂所有想打疫苗嘅人打之後，就齊齊解封，唔想打嘅人就面對感染同重症甚至死亡嘅風險，informed decision, can’t blame anyone

    只不過好多發達國家嘅人都有一股self entitled嘅心，覺得唔打疫苗後中招而重症時，就應份咁享用珍貴嘅醫療資源。

    Do you even care how much it costs for the care and treatment of a COVID patient in ICU?

    Photo source: internet

  • 當張仲景遇上史丹佛

    ect治療 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的精選貼文

    2021-07-26 03:39:57
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    十多歲少女突然呆滯、不說話、全身無力、吞嚥困難

    這位十多歲的少女，生活及上學一直都很正常，沒有什麼異於常人的健康問題病史。大約兩週前突然呆滯，不說話，對其他人的言語也沒有什麼反應，全身無力，走路得靠人攙扶著，不能自己吃飯，媽媽用湯匙一口一口餵食，二十多分鐘後才發現，食物都停留在嘴裡，無法正常吞嚥下去。

    病人的父母非常緊張，猜想是不是什麼嚴重的腦部病變，趕緊送急診。經過一長串的檢查，西醫們找不出來任何生理上的問題，腦部核磁共振影像正常，也沒有病毒感染的情況。經過幾番折騰，西醫們一致的結論是，病人有精神問題，得找精神專科醫師協助。這可把病人父母嚇壞了，擔心女兒會被逼著服用精神科藥物，甚至得用電痙攣治療(Electroconvulsive Therapy, ECT)，趕緊請求診所急診協助。

    病人來診所時，整個人像是癱軟的，靠著家人攙扶才能走動，坐在診間椅子上動也不動，兩眼直直看著前方，不說話，要她點點頭、張開口、伸出舌頭檢查等，沒有什麼反應。我一面聽著病人媽媽的陳述，一面設法檢查瞳孔反應及其它中醫的症狀，也同時問了一下病人家庭生活的情況。

    看診大約十分多鐘後，我請病人媽媽把病人帶出診間，在外面候診室休息。當病人媽媽一個人回到診間時，我看了看她，我緩緩說出了兩個字：「裝的」！

    病人媽媽很震驚，我仔細說明了診斷的理由。病人確實有些健康問題，氣血兩虛、瞳孔反應遲緩等等，但不至於造成如此嚴重的症狀表現。而基於我大量的情志疾病治療經驗，從病人媽媽的陳述中，我已經知道問題的癥結所在。我本來還對我的診斷有些猶豫，但是，當我要病人先到診間外休息時，病人的反應及起身的動作，和她之前表現的些許差異，讓我確定了我的判斷！

    為什麼會如此？這得從小孩子的成長環境來解釋。病人是一個很乖巧、聽話的小孩子，爸爸為典型的高科技工程師，工作繁忙，很少參與小孩子的成長過程，媽媽個性硬直，常常堅持自己的想法，要小孩子接受她的意見。小孩子長年在這樣的家庭生活下成長，本來有學校生活來平衡，很不幸的，從去年4月開始，加州學校因疫情改為在家網上上課，小孩子頓時失去了非常需要的宣洩管道，一年多來壓力不斷累積。如果是個叛逆的小孩，這時候會跟父母吵架，甚至離家出走，然而，這位小病人太乖巧了，沒有勇氣和父母正面起衝突，在有意識及無意識下，選擇了把自己「關起來」，切斷和外界互動的各種途徑。

    嚴格而言，並不能說病人是假裝的。長年的壓抑讓病人消化吸收不良、睡眠品質差等等，病人的情緒累積也讓她無法正常面對自己的壓力，生理及心理相互影響下，才會導致這樣的表現。病人確實需要服用中藥來改善生理狀態，並以此來幫助心理狀態。但是，「裝的」這二字最能讓病人父母了解問題所在，因而才能快速、有效的逆轉病情。

    這種情況下，非常重要的一點是，不能揭穿病人假裝的表現。病人之所以選擇假裝，就已經是一種情志問題，不能用正常的方式看待。我們要幫病人找到一個台階來「下台」，服用中藥是個一石二鳥的解決辦法，既可以改善病人生理問題，同時也讓病人「有理由」變好，讓其他人不覺得她以前是假裝的。當然，這其中有許多互動的要點，中醫師的中立角色也很關鍵。

    兩天前，病人媽媽帶病人回診，告訴我病人改善很多。上次看完診，服用第一碗中藥後，當天下午病人和家人到公園散步，不但不需要別人攙扶，走得還比其他人都快。這一週來，食慾大開，每餐都吃很多，這也難怪，之前不吃不喝，早就餓壞了。同時，開始和家人有許多互動，晚上會特意跑到爸媽房間來說話、來撒嬌。病人媽媽說，經過一週仔細的觀察，她也認定病人許多時候是裝的，因為不由自主下，病人的動作會「露餡」。

    第二次看診時，有段小插曲。我要病人伸出舌頭讓我看看時，雖然病人的反應比上次好很多，還是非常緩慢、不情願似地伸出一點點舌頭，病人媽媽忍不住說了一句「你明明就可以伸舌頭」，這讓我精神緊繃。病人離開診間後，我再次和病人媽媽強調，千萬不要揭穿病人，不然病人會再度把自己深鎖在內，繼續假裝下去，而裝久了就變成真的了！

    青少年精神疾病的問題，一大部分是源於父母教養的方式及家人互動的模式。做父母的在幫助孩子解決情志問題前，得好好認真思考及面對自己的心理健康及教養方式，很多時候問題的癥結不在孩子身上，而是在父母身上。另外，試想這位病人被送到精神科治療會發生什麼事？病人很可能會開始服用精神科藥物，那些化學藥物讓病人的頭腦更加無法正常思考，變成得終身服用各種不同精神科藥物，而精神科的電療法更是加重的精神虐待，讓人無法理解的粗暴治療方式。

    中醫，看準問題的癥結，四兩撥千斤，一週內快速改善，那中醫為什麼比較不科學？如果大家誤解中醫，寧可讓孩子服用嚴重影響頭腦的化學藥物及經歷殘暴的電痙攣治療，那我們也只能無奈地祝福那些人！

    #當張仲景遇上史丹佛
    （http://andylee.pro/wp/?p=10441）

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