熱門Ptt文章

[爆卦]ecg原理是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇ecg原理鄉民發文沒有被收入到精華區：在ecg原理這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 ecg原理產品中有10篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅Dr 文科生，也在其Facebook貼文中提到， 上次同大家分享COVID現有的不同治療方案 今日跟大家分享下當一個國家COVID爆發時需要大量接種COVID疫苗時面對的困難和難題 ***以下內容只作分享用途，所有臨床診斷的考慮請跟隨個別醫院指引*** 首先講講全球最常見較為有效而又打了很多劑的疫苗 Adenovirus vector: A...

　同時也有2部Youtube影片，追蹤數超過55萬的網紅3cTim哥生活日常，也在其Youtube影片中提到，血氧功能買就有？跌倒偵測怎麼開啟？ECG功能台灣會開嗎？Family Setup一次可以綁幾只手錶？ Apple Watch S3才5900元值得買嗎？ Apple Watch 6 solo loop怎麼買？ 現在Podcast也可以聽得到Tim哥的科技午報了 Apple https://app...

「ecg原理」的推薦目錄
  • Dr 文科生

    ecg原理 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳貼文

    2021-08-21 10:50:39
    有 510 人按讚

    上次同大家分享COVID現有的不同治療方案

    今日跟大家分享下當一個國家COVID爆發時需要大量接種COVID疫苗時面對的困難和難題

    ***以下內容只作分享用途，所有臨床診斷的考慮請跟隨個別醫院指引***

    首先講講全球最常見較為有效而又打了很多劑的疫苗

    Adenovirus vector: AZ and J&J

    mRNA: Pfizer-BNT and Moderna

    至於另一款疫苗如Novavax或台灣高端由於打的人數不多，就沒有太多數據分享

    第一件事要認清的是，由於Delta的出現，疫苗並非神藥，以往大家期望的群體免疫在original或alpha上可能可以達到，但在delta蔓延的今日，似乎有難度。

    根據大名鼎鼎的NEJM的研究，兩劑AZ對symptomatic infection的保護率大約為67%、而Pfizer-BNT的保護率大約為88%。不過可惜的是同時間有一些研究，例如牛津大學研究發現當接種疫苗過一段時間後，保護力會漸減，BNT尤其受到時間的影響。

    另外，初步數據顯示針對delta，疫苗並不能像alpha或original一樣大幅減少打完疫苗的人的病毒含量。打了疫苗的人的病毒含量跟沒打的相當接近，不過疫苗對防止出現病徵和重症或死亡非常有效，只耐何疫苗來得太遲，delta搶先在世上出現。同時初步數據顯示Delta似乎較alpha/original更大機會出現重症和住院的機會，尤其於年輕人身上，不過這需要更多數據支持。

    這代表面對惡名昭彰的Delta，我們不能再依靠打疫苗去保護他人，因為疫苗並不能夠阻止delta asymptomatic transmission。當打完疫苗後的病毒量一樣高時，唯一可以做的便是靠打疫苗保護自己，減低自己感染、住院、重症和死亡風險。

    不過當大量接種疫苗時，便會出現一些罕有的副作用，這些副作用醫護人員必須Alert的，而處理這些懷疑的副作用亦對醫療系統造成沉重的負擔。但目前所有大型研究都顯示，疫苗副作用造成對醫療系統的負擔跟任由COVID爆發的社會和醫療成本相比是兩個不同級數的事。

    ================================
    VITTS - Vaccine-induced immune thrombosis thrombocytopenic syndrome

    在adenovirus vector的疫苗身上被發現罕有地會出現這種病症。初步數據是懷疑因為出現platelet factor 4 (PF-4) antibodies，原理跟HITTS (Heparin Induced thrombotic thrombocytopenic syndrome)類似。

    VITTS多數會出現Cerebral Venous Sinus或Splanchnic thrombosis，但亦可在一般常見的血栓位置，例如DVT or PE but much less likely

    一般臨床上可能會出現劇烈頭痛/腹痛/成因不明的瘀血（Petechiae）等等，較常於第一劑的4-42日內出現，亦較常見於年輕女性身上 機率視乎人種和年齡和研究的地方，歐洲數據為約0.00034%的機會出現。同時驗血報告中亦會發現血小板偏低和D-dimer偏高以及positive anti-PF4。

    不過值得注意的是即使病發初期血小板和d-dimer正常都不一定沒有VITTS，個別個案可以於24-48小時後才出現這些features，視乎clinical suspicion, serial review and FBC might be indicated

    ================================
    心肌炎及心包炎Myocarditis and pericarditis

    在mRNA疫苗身上發現的已知罕有副作用，常見炎第二針後的年輕男性（30歲以下）身上，大多於接種第二針後第1-5日後出現，多以心口痛、心悸、暈厥（Syncope）、呼呼短促（SOB）等呈現，病發機率視乎人種、年齡和性別，美國數據為Myocarditis/Pericarditis - 12.6/million = 0.000126% (American Heart Association)

    成因未完全了解，但似乎跟免疫系統激活的過程有關（詳情refer AHA report）。大部分患者病情相對輕微，個別患者可能有ECG dynamic changes, ST elevation, troponin rise, mild reduced LvEF on echo，但大部分患者都在短期內出院with full recovery （96% as per AHA）

    值得注意的是，myocarditis在歷史上的其他疫苗例如流感、乙肝、天花（small pox）等等都有罕有的機會出現，約10-20 individual/100000 per year

    同時感染COVID或其他病毒性感染的話亦可能會出現myocarditis，臨床懷疑的話或需要ECG, troponin, CXR, +/- echo +/- cardiac MRI
    =================================
    任何醫療選擇都有風險，當一個國家進行社區大型接種時，便需要處理這些問題，英美兩大國的經驗其實為世人提供了好多寶貴實用的資訊，好讓大家不用走冤枉路。

    隨著時間的過去，愈來愈多數據和研究讓大家自行分析，多讀書多看研究才不會被任何人誤導，緊記保持批判性思考，無論任何人的高見都別不經消化和思考去接受。

    Reference for further reading
    1. ATAGI statement ATAGI statement regarding COVID-19 vaccines in the setting of transmission of the Delta variant of concern
    https://www.health.gov.au/news/atagi-statement-regarding-covid-19-vaccines-in-the-setting-of-transmission-of-the-delta-variant-of-concern

    2. NEJM - Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant
    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2108891

    3. Oxford University Studies Preprint - Vaccines still effective against Delta variant of concern, says Oxford-led study of the COVID-19 Infections Survey
    https://www.ox.ac.uk/news/2021-08-19-vaccines-still-effective-against-delta-variant-concern-says-oxford-led-study-covid

    4. AHA - Myocarditis With COVID-19 mRNA Vaccines
    https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056135

    Photo: internet

  • iPhone 瘋先生

    ecg原理 在 iPhone 瘋先生 Facebook 的最讚貼文

    2020-12-10 12:19:32
    有 421 人按讚

    教你搶先開通台灣 Apple Watch 心電圖功能，另外告訴你心電圖到底是什麼、運作原理、可以偵測哪些功能和一些小技巧

  • 家醫/職醫_陳崇賢醫師

    ecg原理 在 家醫/職醫_陳崇賢醫師 Facebook 的最佳解答

    2019-09-06 07:30:00
    有 123 人按讚

    【家庭醫學】~ 心率偵測

    前幾天朋友在問，既然回答了，就把排版弄整齊一些，分享給大家了解。

    主要分為兩種：

    1. 光體積變化繪圖法 (Photoplethysmography, PPG)

    這就是我常帶上山的「血氧偵測儀」用的方法；現在市面上的運動手環、心率錶，也都是用這樣的方式去偵測。

    原理：

    運用光線穿透皮膚 (常用的為綠光或紅光)，每次心臟收縮，血管中血液的量，就會影響光的透射或是光的反射。最後反射到光敏傳感器時，轉為電流訊號，就可以在裝置上呈現心跳的狀況。

    所以在傳感器到血管中間的狀況，都可能會影響到偵測的準確性；這也就是為什麼有些人說心率錶一定要戴很緊不能滑動，手毛多的還要先刮乾淨，甚至連汗水流過都可能會影響到結果。

    ◎ 註：這個方式除了「心跳」、「血氧」外，還可以測定血壓，但因為誤差率較大，尚沒有量產的商品。

    2. 心電繪圖法 (Electrocardiography, ECG/EKG)

    這就是一般去醫療院所做心電圖檢查時，所使用的方法；而胸式心率帶、Apple Watch S4也是用這個方法去偵測。

    (只是醫院使用的是12導程心電圖，而攜帶式儀器的導極通常較少。註：Apple Watch S4 有光學和電流兩種方式)

    原理：

    直接紀錄心臟的電生理活動，最直接且快速。

    Apple Watch 在使用時，另一支手要放到錶冠上，才能轉為ECG模式，否則還是以PPG方式偵測。(不過台灣還是不能用啦！)

    也因為直觀、反應快、外界影響因素較少，很多人訓練的時候還是喜歡使用胸式心率帶。

    剛開始使用時，可以塗一些幫助傳導的介質在感測器和皮膚中間，如：水、凝膠等，會減少雜訊。

    ※ 小結：

    使用這類攜帶式心率產品，因為結果的精準度目前尚不穩定，不能取代醫院中的儀器檢查。

    有心臟相關問題的疑慮，還是要就醫評估囉。

    #我也想買一支登山錶來玩玩呀
    #上次去體驗店都沒店員要理我
    #發現功能太複雜沒人教根本不會操作

你可能也想看看

搜尋相關網站