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在 ebm評讀工具產品中有3篇Facebook貼文,粉絲數超過9萬的網紅NEJS - the New England Journal of Stupid,也在其Facebook貼文中提到, 【那些年,我們在EBM競賽 中犯的錯,想贏必看!!】 圖文版在這:http://goo.gl/2XMAhd 醫必厭 (#EBM) 競賽是台灣的創舉,利用競賽模式,讓學員在短時間內練習以實證手法 (問問題、找資料、讀資料、做建議) 回答臨床問題。 在這2.5小時內,群魔亂舞,不是,是絞盡...
ebm評讀工具 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最佳解答
【那些年,我們在EBM競賽 中犯的錯,想贏必看!!】
圖文版在這:http://goo.gl/2XMAhd
醫必厭 (#EBM) 競賽是台灣的創舉,利用競賽模式,讓學員在短時間內練習以實證手法 (問問題、找資料、讀資料、做建議) 回答臨床問題。
在這2.5小時內,群魔亂舞,不是,是絞盡腦汁,為什麼到最後輸了這場比賽呢?
請看我們擔任評審百場後,以大數據得到的10個常犯錯誤。
又到了醫必厭 (EBM)競賽的考季,分享一下你我都會犯的醫必厭競賽10個錯誤:
錯一:花太多時間介紹豐功偉業
雖然豐功偉業不計分,也是官方要求的 (目的在於讓大家喘口氣),但過多的豐功偉業...也沒有用啊!
錯二:「PICO」中的"O (outcome)"永遠都是死亡率
"O"有很多種,可以是死亡率/存活率、臨床事件、生活品質等等,不是只有一個"死"字可形容阿
...
錯三:治療、預後、診斷、病因型問題搞不清楚
Dabigatran用於預防心房顫動引起的中風會部會增加腸胃道出血風險?
這是治療?預後?病因?型問題
錯四:誤用錯用了神聖的金字塔
每個人的簡配,實證金字塔,到底要從上而下?還是從下而上?還是根本沒有方向可言?這個金字塔到底對檢索的效率有什麼影響?還是只要擺著就代表加分?
如果搞不清楚,建議別用了阿!神聖的金字塔留在教科書上就好囉~
錯五:誤以為用比較多的資料庫就完勝
常常聽到,我們查了A資料庫、B資料庫、C資料庫、D資料庫、E資料庫,誤以為資料庫就贏了!或是用了某個資料庫就完勝!事實上根本不是阿!
在C資料沒找到,D資料庫不符合,E資料庫找到的沒時間看,充其量只是代表"效率不彰"啊!
選擇該用的,有充分的理由,得到合適且有效率的結果,不是更好嗎?
錯六:評讀工具就是一切
有用的都知道,評讀工具 (apprasial tool)只是基本,常常有問題看不出來~導致幾乎每個人評出來都"Yes""Yes",但最後在結論時,卻又非常心虛 (怪怪的~)
錯七:像文章般的關鍵字
又一過於不及,要的是"適當的"關鍵字,而非"誇張的"關鍵字,實證臨床執業上不會用的,就不應該出現~
您會在檢索引擎裡面"手動"輸入這些關鍵字嗎?
Dabigatran[tiab] OR desirudin[tiab] OR edoxaban[tiab] OR rivaroxaban[tiab] OR apixaban[tiab] OR betrixaban[tiab] OR YM150[tiab] OR razaxaban[tiab] OR "dabigatran etexilate"[Supplementary Concept] OR "desirudin"[Supplementary Concept] OR "edoxaban"[Supplementary Concept] OR "rivaroxaban"[Supplementary Concept] OR "apixaban"[Supplementary Concept] OR "betrixaban"[Supplementary Concept] OR "razaxaban hydrochloride"[Supplementary Concept] OR "factor Xa, Glu-Gly-Arg-"[Supplementary Concept] OR "KFA1411"[Supplementary Concept]
不會吧!(會我也不相信)
錯八:證據等級只是虛晃一招
邏輯是:挑選較能解決問題的文獻→嚴格評讀→決定證據等級 (LOE)→決定建議強度 (SOR)
但常常看到,證據等級超高,最後又不建議,或是證據等級很差,最後又說應該做,然後醫療團隊會細心的照顧您 (病人)
這...
錯九:生命是無價的!
凡事都有代價,運動也要有器材 (總要有雙鞋吧!)、也可能受傷,沒有哪一項介入措施是完全不用代價的,在評估成本效益時,不能救了一命就是無價啊!
錯十:不疾不徐有時候才是最恐怖的
雖然我們都知道穩重、不疾不徐的演講是很好的典範,但,講不完的時候,打分數的評審們,比台上的參賽者還緊張啊!請配速一下,評估一下每個部份大約要花多少時間,才是比較保險的做法~
NEJS 20141119 點 png
ebm評讀工具 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的精選貼文
【你 (妳) 該知道的醫必厭 (EBM) 都在這裡,EBM最高頻率問題精華篇】
EBM = Evidence-Based Medicine,喜歡的人呢,就叫"證據醫學"或"實證醫學",不喜歡的人就叫"醫必厭"。
你可能聽過、聞過、看過、想過醫必厭,我們整理出"EBM最高頻率問題"精華篇 ↓↓↓
EBM專欄:你有遇過提早結束的臨床研究嗎?告訴你研究提早結束會有什麼問題!http://goo.gl/BJIUEY
如何選擇固定效應模式 (fixed effect model) 與隨機效應模式 (random effects model)? http://goo.gl/YF0xM7
資料庫檢索/搜尋技巧 下篇 基礎檢索技巧 http://goo.gl/XDrAzH
資料庫檢索/搜尋技巧 上篇 臨床問題分類與資料庫選擇 http://goo.gl/SqDkG4
評讀醫療文獻的十大常見錯誤 (10 Common Mistakes in Interpreting Medical Literature) 下篇 http://goo.gl/QRIqnP
評讀醫療文獻的十大常見錯誤 (10 Common Mistakes in Interpreting Medical Literature) 上篇 http://goo.gl/77nA6e
讀者指引:評讀工具中的"結果精確嗎?"該如何判斷?http://goo.gl/7XYEUb
非劣性研究 (non-inferiority study)可能的陷阱與問題~[附提供無敵判斷圖] http://goo.gl/vcwuFc
存活曲線的判讀 (Interpretation of Kaplan-Meier Survival Curves) http://goo.gl/XZOTfl
SMD到底在幹嘛 (Interpretation of Standardized Mean Difference)? http://goo.gl/N2JJsH
什麼是符合計劃族群分析 (What is Per-protocol Analysis)? http://goo.gl/ugVLI0
什麼是意向分析 (What is Intention to Treat Analysis)? http://goo.gl/5ssTLE
選擇性偏誤與分派偏誤 (BMJ Endgames: Selection Bias AND Allocation Bias) http://goo.gl/MnJ52W
這些精華中的精華,希望對各位有幫助喔~
ebm評讀工具 在 NEJS - the New England Journal of Stupid Facebook 的最佳貼文
【醫必厭讀者指引:評讀工具中的"結果精確嗎?"到底要怎麼判斷?】
醫必厭 (EBM) 講究嚴格評讀 (critical appraisal),嚴格評讀需要工具,而最常用的工具就是"CASP" (在一年的某個日子裡,會聽到這個字好幾十次~)
評讀系統性綜論的CASP中,有一項特別神秘!
這項研究的結果精確嗎?到底該怎麼評?請看...
http://jerryljw.blogspot.tw/2014/07/ebm_9.html