歡迎來到賴青的麻醉小教室💉
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成為你未來臨床隨時的幫助💁🏻♀️
自費止痛神藥 千元有找
如果你要開刀還不買爆嗎?
記得某次上班 在手術室護理站
麻醫剛解釋完Dynastat 一個術後自費止痛神藥 NTD450-750不等
病人和家屬 卻猶豫了半天
我看著家屬身上背的...
歡迎來到賴青的麻醉小教室💉
除了愛心外都可以按右下角的收藏
成為你未來臨床隨時的幫助💁🏻♀️
自費止痛神藥 千元有找
如果你要開刀還不買爆嗎?
記得某次上班 在手術室護理站
麻醫剛解釋完Dynastat 一個術後自費止痛神藥 NTD450-750不等
病人和家屬 卻猶豫了半天
我看著家屬身上背的名牌包 心想10幾萬都噴了💸
生命其實更貴的😌
如果花幾百塊手術後有更好的恢復品質不是很好嗎?
(突然覺得台灣醫療被操控的好廉價啊..🥲)
當下只是心裡想想不好說什麼
畢竟每個人的價值觀不同😝
🧠人生名言:我就是要痛死 我也要把錢拿去買包(?)
這故事要從傳統止痛藥說起
非類固醇類抗發炎藥物
以下簡稱”NSAIDs“(Non- steroid anti-inflammation drugs)
就大家常常聽醫生說止痛藥傷胃的藥啦😆
其實不是所有止痛藥都傷胃(也有傷肝的XD)
術後注射型的止痛藥成分主要分為兩大類:
🖤NSAIDs
優點:周邊抗發炎,對運動時產生的疼痛有較好的止痛效果,對於手術的病人可以增加術後的活動度。
缺點:對中樞止痛效果較薄弱、傷胃。
傷胃的理由:
吃了NSAID會抑制COX-1及COX-2
COX-1通道本身是保護胃粘膜和抗血栓的作用(被抑制了就會傷胃即是副作用)
COX-2通道就是發炎、疼痛的作用,所以抑制了就達到我們要的目的,消炎止痛~(不算是副作用)
so當今天吃了NSAID會降低保護胃黏膜的前列腺素分泌
讓胃酸破壞胃部黏膜 抑制腸道前列腺素分泌
同時讓胃酸分泌增加 減少碳酸氫鹽分泌
讓保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮
但上面說的是要服用後一段時間才會發生~~~
🖤鴉片類藥物(Opioids)
優點:對中樞止痛較強。
缺點:對手術傷口周圍組織並沒有抗發炎的作用(單純止痛的意思)。
只有止痛沒有對手術傷口消炎作用
副作用又很多的Opioids(噁心嘔吐 抑制腸蠕動)
那麼有沒有更神奇的藥出現呢???
答案是:有的!Dynastat🤍🤍🤍
它其實也是傳統NSAID
但是它選擇性COX-2抑制劑的作用機轉!
所幸不會太影響到COX-1
噁心嘔吐的副作用少
目前Dynastat是全世界唯一注射型COX-2選擇性抑制劑(未來不知道)
可在外科手術後短期使用但不宜超過四天
外科心頭好 麻醉科也尬藝!
On set :7-13mins
Duration:6-12hrs up
Dynastat 每vial可用2mL 0.9% NS 或 D5W溶解
配製後溶液於 25°C(還好不是105°C XDD)
可保存24小時
但要記得Heart failure、Renal failure避免使用(這部分麻醫通常都會幫忙把關)
今天的麻醉小教室💉就分享到這邊
歡迎留言告訴我 你們醫院Dynastat賣多少😂😂😂(開玩笑
🐻🐻🐻
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dynastat副作用 在 樂媽愛運動 Facebook 的精選貼文
#關於術後恢復
生產之前看了網路上許多媽咪的分享,大部分都說第二胎的宮縮會比第一胎痛很多,讓我有些擔心。
所以在跟麻醉師資詢時就說,什麼有效的就用,打好打滿就對了~
這次總共打了三種止痛
自費700一針的止痛(dynastat)在手術時就先打,之後視恢復情況,如果疼痛度還是很強,可每6小時再打一針(我只打了一針)
建保止痛則是護理師說對宮縮痛很有效,所以也打了一針(如果還是會痛可每4小時打一針)。
然後跟上一胎一樣,我自費了術後自控止痛,這種止痛會跟埋在手上點滴管接一起,除了每個小時固定釋放外,還有一個自控按鈕,如果任何時候覺得痛或需要時就可以按一下。
樂媽分享幾個非常需要的時機:
✔術後覺得半身麻醉快退完時可以按
✔平躺8小時後可開始練習翻身、斜躺,在移動前幾分鐘可按
✔第二天練習下床前可按
✔練習走動過程中有任何不適或較大疼痛感時可按
這次自控止痛有了個意外的“副作用”就是會嗜睡,
打完沒多久我光是坐在病床上用手機就會開始打瞌睡!
這個副作用反而解決了我產前的失眠問題,讓我在醫院這幾天睡得還不錯🤣
不知道是止痛特別有效還是有休息好的關係(起碼不像上一胎從半夜3點一路宮縮痛到9點剖腹),我反而覺得這胎無論是宮縮痛或是傷口痛都比上一胎輕微,而且恢復的速度比較快!
我在術後當天晚上就開始練習左右翻身、運用電動病床練習坐起身。
第二天開始嘗試下床,剛開始下床時叫老公站在我正前方,以免踩到地板當下太痛而站不穩。
還好,這次的痛感真的比較小,雙腳一接觸地面站起時,傷口左右兩端出現灼熱般的痛感。
痛感讓我必須深呼吸大口吸氣來緩解,但還是可以輕扶著老公站立數十秒(記得上一胎一下床就感覺眼冒金星,痛到要抱著老公喘氣)。
覺得撐不住就慢慢坐回床邊,切記先不要躺回去哦!坐著不動喘口氣、喝些水(我是補充醫生建議的運動飲料),等到覺得力氣恢復了,再試著站起來。
就這樣重複了5-8次,每次站立就會發現痛感愈來愈少,愈來愈適應,接著就可以慢慢邁出步伐走動了!
等到練習到可以自己走到廁所如廁,就可以拆尿管囉✌
我這次在術後第二天中午拆尿管,第三天中午拆點滴跟止痛,
後續最折磨的不是傷口痛或宮縮,反而是脹氣!
這次術後比較晚排氣,也容易脹氣,幾乎每吃必脹,一直到產後約三週才完全擺脫這個困擾。
偏偏一入月子中心每天都被月子餐追著跑...在盡量不浪費食物的原則下,只好吃完飯再來吞胃腸錠了......😂
#然後不要問我現在體重多少
#吃月子餐根本不可能瘦
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