歡迎來到賴青的麻醉小教室💉
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成為你未來臨床隨時的幫助💁🏻♀️
自費止痛神藥 千元有找
如果你要開刀還不買爆嗎?
記得某次上班 在手術室護理站
麻醫剛解釋完Dynastat 一個術後自費止痛神藥 NTD450-750不等
病人和家屬 卻猶豫了半天
我看著家屬身上背的...
歡迎來到賴青的麻醉小教室💉
除了愛心外都可以按右下角的收藏
成為你未來臨床隨時的幫助💁🏻♀️
自費止痛神藥 千元有找
如果你要開刀還不買爆嗎?
記得某次上班 在手術室護理站
麻醫剛解釋完Dynastat 一個術後自費止痛神藥 NTD450-750不等
病人和家屬 卻猶豫了半天
我看著家屬身上背的名牌包 心想10幾萬都噴了💸
生命其實更貴的😌
如果花幾百塊手術後有更好的恢復品質不是很好嗎?
(突然覺得台灣醫療被操控的好廉價啊..🥲)
當下只是心裡想想不好說什麼
畢竟每個人的價值觀不同😝
🧠人生名言:我就是要痛死 我也要把錢拿去買包(?)
這故事要從傳統止痛藥說起
非類固醇類抗發炎藥物
以下簡稱”NSAIDs“(Non- steroid anti-inflammation drugs)
就大家常常聽醫生說止痛藥傷胃的藥啦😆
其實不是所有止痛藥都傷胃(也有傷肝的XD)
術後注射型的止痛藥成分主要分為兩大類:
🖤NSAIDs
優點:周邊抗發炎,對運動時產生的疼痛有較好的止痛效果,對於手術的病人可以增加術後的活動度。
缺點:對中樞止痛效果較薄弱、傷胃。
傷胃的理由:
吃了NSAID會抑制COX-1及COX-2
COX-1通道本身是保護胃粘膜和抗血栓的作用(被抑制了就會傷胃即是副作用)
COX-2通道就是發炎、疼痛的作用,所以抑制了就達到我們要的目的,消炎止痛~(不算是副作用)
so當今天吃了NSAID會降低保護胃黏膜的前列腺素分泌
讓胃酸破壞胃部黏膜 抑制腸道前列腺素分泌
同時讓胃酸分泌增加 減少碳酸氫鹽分泌
讓保護性黏膜分泌減少而讓胃壁表皮黏膜萎縮
但上面說的是要服用後一段時間才會發生~~~
🖤鴉片類藥物(Opioids)
優點:對中樞止痛較強。
缺點:對手術傷口周圍組織並沒有抗發炎的作用(單純止痛的意思)。
只有止痛沒有對手術傷口消炎作用
副作用又很多的Opioids(噁心嘔吐 抑制腸蠕動)
那麼有沒有更神奇的藥出現呢???
答案是:有的!Dynastat🤍🤍🤍
它其實也是傳統NSAID
但是它選擇性COX-2抑制劑的作用機轉!
所幸不會太影響到COX-1
噁心嘔吐的副作用少
目前Dynastat是全世界唯一注射型COX-2選擇性抑制劑(未來不知道)
可在外科手術後短期使用但不宜超過四天
外科心頭好 麻醉科也尬藝!
On set :7-13mins
Duration:6-12hrs up
Dynastat 每vial可用2mL 0.9% NS 或 D5W溶解
配製後溶液於 25°C(還好不是105°C XDD)
可保存24小時
但要記得Heart failure、Renal failure避免使用(這部分麻醫通常都會幫忙把關)
今天的麻醉小教室💉就分享到這邊
歡迎留言告訴我 你們醫院Dynastat賣多少😂😂😂(開玩笑
🐻🐻🐻
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