[ 水果吃太多可能會讓低密度膽固醇上升！？😱 ]

前幾天朋友傳給我某專家粉專的貼文，內容在講述這位專家的門診有一位個案，每天早上會打蔬果汁來喝，然後低密度膽固醇一直很高，專家請她停掉水果一個月，LDL就下降到快要回覆正常。

該粉專放了一張個案諮詢後lab data變得很漂亮的證明，以及圖片中放的這篇文獻，來說明高果糖攝入跟低密度膽固醇的增加有絕對顯著的相關性，並強調如果長期有膽固醇過高的問題，又自認飲食清淡的話，可以試著把水果停下來一個月。

朋友看了疑惑想請教我的看法。

首先，相信這篇文章立意是良好的，但看了這篇文章目前已經被轉發300多次，加上看了底下留言的反應，覺得真的必須出來解釋一下，以免更多人誤解。

因為有漂亮的 #血液檢查 再附上了 #原文文獻 ，顯得這個論點非常有說服力，以下我針對這篇文獻來解說。

🌟這篇文獻可以推得這樣的結論嗎？🌟

🍒這篇文獻的結果有兩個：
1. 當每天的果糖攝取 #大於100公克 的時候，總膽固醇上升13mg/dL、低密度脂蛋白膽固醇上升11.6mg/dL。
2. 當每天的果糖攝取 #低於100公克 的時候，與總膽固醇或低密度膽固醇 #皆不相關。

🍇文獻研究者自己下的結論：
極高的果糖攝取量會讓血清中低密度脂蛋白膽固醇以及總膽固醇上升，但仍需更大型、更長時間以及更高品質的介入行人體實驗來證實。

🍀我的看法🍀

這篇並不是臨床試驗，而是是囊括了22篇研究的meta analysis，我看了全文後發現，其中引用的研究為了達到高劑量的果糖攝入，幾乎都是直接給受試者 #進食純果糖，而不是單純由天然飲食中的果糖達到這麼高的劑量。

因為攝取 #純果糖 會有這樣的結果，就認為 #吃水果 也會有同樣的結果？？？應該不是可以這樣解釋的。

攝取純果糖的話，只會吃到果糖，其他甚麼都沒有，但是吃水果還可以吃到 #維生素、#礦物質 以及 #膳食纖維 跟 #植化素，我相信絕對不能相提並論。

🍀100公克果糖要吃多少水果可以達到？🍀

雖然我 #不認為吃水果的效果會跟純果糖一樣，不過還是列舉一下如果不吃甜點也不喝含糖飲料，100公克果糖要吃多少水果才能達到？

🍌1136公克香蕉（約一般大小香蕉8.7根）
🍇1235公克葡萄（約189顆）
🍎1515公克蘋果（約10顆）
🍐1563公克西洋梨（約9.4顆）
🥭1852公克土芒果（約11.6顆）
🥝1852公克金黃奇異果（約26顆）

上述是眾多水果中果糖含量前幾名的水果，所以其他沒有列舉出來的水果，必須吃更多才有可能達到100公克的果糖量。

🌱結論🌱

我一直以來都有強調控制水果份量的重要性，也不贊同因為覺得水果是健康的食物就無限制地吃水果。但是我絕對不會請病患 #完全不吃水果 ，而是要 #控制份量。

再來，講到水果過量，在我的臨床經驗中，碰到的最多的還是 #高三酸甘油酯 的問題，而不是高膽固醇（我並不是說絕對沒有影響，只是就個人經驗做分享）。

看到這篇研究，我會比較想提醒大眾的是， #甜飲料少喝 ，因為高果糖糖漿的果糖含量非常驚人，而不是叫大家不要吃水果....................... 以上。

Reference:
J Nutr. 2013 Sep;143(9):1391-8. doi: 10.3945/jn.113.175323. Epub 2013 Jul 3.

#媒體未經同意請勿轉載

【BCAA造成胰島素抗性？】

之前我一篇「館長為什麼糖尿病？」 https://reurl.cc/eEmO7R 寫到，「#過多BCAA會導致胰島素抗性」。下面留言有位自稱營養學專家，質疑目前沒有BCAA跟胰島素抗性的研究，我很客氣的解釋可能是他的資訊比較舊，或是他沒有看過跟腸道微菌（microbiota)相關的研究，事實上動物跟人類研究已經太多了。

今天的肥胖醫學會視訊會議，第一個主講者-台灣微菌聯盟的理事長，就引用了一篇去年《Cell Metabolism》的研究，針對一群有 #糖尿病前期的過重者，在介入12週的高強度運動後，雖然體重跟身體組成都有改善，但血糖、胰島素跟胰島素抗性指數（HOMA-IR)卻有相當大的差異，而這樣的差異跟 #腸道菌的結構差異有關，胰島素敏感度升高的人，都是有更多的將碳水化合物跟蛋白質轉變為短鏈脂肪酸（SCFA)的菌，體內SCFA上升；跟更好的降解BCAA的能力，所以體內BCAA下降。

研究用胰島素抗性改善程度分成：效果良好者Responder(n=14)跟無效者non-responder（n=6），將他們的糞便做糞便微菌移植（fecal microbiota transplantation)到吃高脂食物餵胖而有血糖異常的老鼠身上，發現：
1. 接受Responder糞便移植的肥胖老鼠，體內SCFA也同樣上升，BCAA下降，即使仍在吃高脂食物，但血糖跟胰島素抗性都有顯著改善。

2. 可是 #在加入BCAA 補充劑（supplement)後，這樣的好處就消失了，發現BCAA會抵銷掉SCFA的好處，增加胰島素的抗性。

3. 接受Non-responder糞便的小鼠，有血糖跟胰島素抗性較高的現象，但是加入SCFA補充劑後，可以改善血糖跟胰島素抗性。

結論：一個處於糖尿病前期的過重者，在運動後是否能得到改善胰島素抗性的結果，跟腸道菌及其代謝產物SCFA和BCAA的消長有關。就算是高強度運動，吃的飲食不對、腸道菌不對、代謝產物不ok，對胰島素抗性幫助有限。

這也就是為何我常說，不建議使用BCAA補充劑，治療肌少症重點是BCAA裡面的白胺酸（Leucine)一天從食物或複方蛋白粉的攝取加起來超過2.5-2.8克就好了，不用吃一堆肉。那麼 #如何在高蛋白質飲食下避免過多BCAA的攝取？

在2019年《Nutrients》有發現血中的BCAA濃度與其說跟蛋白質攝取量有關，更精確的說是跟 #動物性蛋白質尤其是紅肉（red meat)有關。這就是為何我的高蛋白質飲食建議，都是 #植物性蛋白質為主， #動物性蛋白質為輔，植物性蛋白質也有BCAA，雖然濃度不夠高，但高纖維的特性，能產生更多的SCFA，能夠抵銷BCAA過多的胰島素抗性。

Btw ，我相信館長絕對不是吃素的，所以我才會建議，肉尤其是紅肉吃太多，會惡化他「過重兼糖尿病前期」狀態的血糖控制，也請所有健身的人，不要看到BCAA就情緒高昂，科學必須與時俱進，一分證據說一分話，如果只因為跟自己說過的話或利益衝突就跳出來反對，反而會讓別人質疑你的專業。

#圖文不符之現在好希望放晴啊
#飲食跟雨一樣過猶不及都會成災啊
Reference:
Liu et al., 2020, Cell Metabolism 31, 77–91
Nutrients 2019, 11, 173; doi:10.3390/nu1101017

[誰說增加肌肉💪一定要重訓？吃到正氮平衡才是關鍵］

有許多朋友好奇為何很多我肌少症門診的個案，沒有重訓也能增加瘦肉組織，特別將我在「台灣肥胖醫學會刊」上的經驗跟參考文獻跟大家分享。

另外有幾篇是裡面沒引用到的，分享一篇是2019年的系統性回顧跟綜合分析（systematic reviews and meta-analyses)收集所有60歲以上針對「肌少症（sarcopenia）」跟「衰弱 （frailty）」診斷的高齡者的隨機對照研究，評估白胺酸被代謝後的產物「β-羥基-β-甲基丁酸 (beta-Hydroxy beta-methylbutyric acid，HMB ）」在肌肉質量、肌力跟功能的作用，發現其確實可通過 #刺激蛋白質的產生和 #抑制肌肉組織中蛋白質的分解等機轉，使肌少症或衰弱的老人增加肌肉質量。其中2013年的一篇發現即使在無重訓的老人家也有相同發現。

其實 #不管有沒有運動， #肌肉跟骨骼一樣每天都在合成跟分解，如何維持「正氮平衡」，讓加加減減後合成多於分解，才是維持或增加肌肉質量的關鍵。

#沒有原料可以修復 #練再多也長不出來

一般常說增肌的「吃睡練」，對我來說，長肌肉「質量」的必要條件一直都是 #「營養」而非重訓，睡對睪固酮跟生長激素分泌的時間可以減少流失、重量訓練可以刺激合成加速，睡眠跟重訓都是輔助長的「速度」，吃得夠沒有重訓的人，當然也會長，只是慢了點。(例如純靠吃可能三個月長一公斤肌肉，有加重訓可能一個月一公斤）

個人認為，肌少症診斷的三個重點：#肌肉質量（mass)、肌肉力量（strength)、代表功能表現的步速（gait speed)，第一項可以用營養介入（高吸收度含支鏈胺基酸蛋白質、某些非必須胺基酸、維生素BCD、礦物質鈣鐵鎂鋅），地基打好了才能往上蓋，地基不穩強蓋房子會倒、人會受傷，常看到很多肌肉質量根本不夠的高齡者，硬逼著做訓練，其實容易受傷外，效果不彰。

用吃的增加「肌力」效果有限，所以先增加肌肉質量，再經過專人的評估及訓練（結合職治物治等功能性訓練）肌肉耐受性，再結合骨骼協同增進日常生活功能。這才是我心目中最理想的肌少症治療模式。

下一篇來說說，腸道菌跟HMB之間的故事，關於腸道菌如何透過高蛋白，來防止吃高脂肪變胖這件事😁

#不要再說長肌肉一定要重訓了
#長肌肉一定要吃到足夠的微巨量營養素
#但增加肌力跟功能就要再加上訓練了

Reference:
Oktaviana J, Zanker J, Vogrin S, Duque G. The Effect of β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) on Sarcopenia and Functional Frailty in Older Persons: A Systematic Review. J Nutr Health Aging. 2019;23(2):145-150. doi:10.1007/s12603-018-1153-y

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＃催情 ＃食物 ＃情人節
各節重點：
00:00 前導
01:21「志祺七七徵企劃夥伴」廣告段落
02:21 催情食物的歷史
03:53 催情食物的種類
05:56 現代流行的催情食物
08:05 催情食物的科學解釋
09:27 我們的觀點
10:41 提問
10:57 結尾


【 製作團隊 】

｜企劃：蛋糕說話時屑屑請閉嘴
｜腳本：蛋糕說話時屑屑請閉嘴
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：鎮宇
｜剪輯助理：歆雅、珊珊
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→Do aphrodisiacs really work?：https://bbc.in/3vaWaId
→The strange science behind why (some) aphrodisiacs work：https://bit.ly/3eriCXM
→Aphrodisiacs Through the Ages：https://wb.md/2N25Rr6
→Ancient Aphrodisiacs Included Chocolate, Saffron and...Whale Poop?：https://abcn.ws/30tQVVR
→Faraone, C. (1990). Aphrodite's ΚΕΣΤΟΣ and Apples for Atalanta: Aphrodisiacs in Early Greek Myth and Ritual. Phoenix, 44(3), 219-243. doi:10.2307/1088934
→Cocktails have transformed from drinks into aphrodisiac experiences：https://bit.ly/3t6C53T
→Considering spicing up Valentine’s Day with an aphrodisiac? Here’s what you need to know：https://bit.ly/38rhyPy
→Monday’s medical myth: eating oysters makes you randy：https://bit.ly/38rbiYb
→Aphrodisiacs Can Spark Sexual Imagination, But Probably Not Libido：https://n.pr/3rLlvWQ
→8 Things That Wreck Your Erection：https://bit.ly/30x9vfT
→The country that blends endangered frogs： https://bbc.in/3t6Szcs
→Evans, J. (2014). Aphrodisiacs, fertility and medicine in early modern England (Vol. 89). Boydell & Brewer Ltd.
→Aphrodisiac：sexual stimulant：https://bit.ly/3va7bcO
→Moore, A., & Pithavadian, R. (2020). Aphrodisiacs in the global history of medical thought. Journal of Global History, 1-20. doi:10.1017/S1740022820000108
→Harper, D. (2005). Ancient and Medieval Chinese Recipes for Aphrodisiacs and Philters. Asian Medicine, 1(1), 91-100.
→Love Potions: A Brief History of Aphrodisiacs：https://bit.ly/3rCBWVx
→Ancient Aphrodisiacs Included Chocolate, Saffron and...Whale Poop?：https://abcn.ws/3qtDYGh
→Are Oysters an Aphrodisiac?：https://bit.ly/3l1KfHQ

【 延伸閱讀 】

→Ancient spells and charms for the hapless in love：https://bit.ly/2PQSPOn



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反式脂肪酸應該是大家都孰悉的一個名詞，
但它到底是什麼，對健康又有什麼影響呢？
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影片中引用的文獻：
1. ilczek M, M, Olszewski R, Krupienicz A. Trans-Fatty Acids and Cardiovascular Disease: Urgent Need for Legislation. Cardiology 2017;138:254-258. doi: 10.1159/000479956
2. ZHENG Yi, HE Yahong, HE Jiguo. Effect of Different Oils on Trans Fatty Acid Contents in Deep-Fried Foods. Shipin Kexue / Food Science 2020 Vol.41 No.6 pp.58-63 ref.33. DOI : 10.7506/spkx1002-6630-20190410-133
3. Cui, Y., Hao, P., Liu, B., Meng, X., Effect of traditional Chinese cooking methods on fatty acid profiles of vegetable oils, Food Chemistry (2017), doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.foodchem.2017.04.084

#反式脂肪酸 #烹調用油選擇 #橄欖油 #心血管健康 #營養師

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参考文献

レッドブル公式サイト
RedBull.com

EFSA J 2015,13(5),4102
https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.2903/j.efsa.2015.4102

大正製薬 - 疲れたときの正しいカフェイン活用法
https://brand.taisho.co.jp/contents/tsukare/detail_99.html


The Journal Consciousness and Cognition


【科学ニュース】“空腹ホルモン”が脳細胞の成長を促進!?
https://www.kagaku-kentei.jp/news_detail/data/399


優秀なビジネスパーソンも実践している、１日１食が持つ驚くべき効果とは？
https://www.workport.co.jp/plus/articles/1193



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