致謝🙏🏻

我是一位臨床中醫師，2001年從中國醫藥大學中西醫學系畢業後，一直持續臨床中醫師的訓練及工作，在工作上面對諸多臨床問題時，會需要反覆思索中醫的理論，並從書本中尋找前人治療的經驗，心裡覺得需要更多現代基礎研究的協助。2012年我先到大陸江蘇省的南京中醫藥大學取得「中西醫結合臨床研究所」的博士學位，在2017年回到母校中國醫藥大學取得「中西醫結合研究所」的碩士學位，對於中醫藥走向科學化及實證化的方向更加確定，當時陽明大學的「傳統醫藥研究所」博士班，是台灣最頂尖的中醫藥研究單位，我也積極報考，期待以自身的中醫藥臨床經驗，參與更多相關的基礎研究。

很幸運地進入傳醫所後，首先面臨的就是選擇指導教授的部分。當時蔡東湖教授是傳醫所的所長，也是我大學同學謝忱希醫師的指導教授，而蔡老師所做的藥物動力學的研究，剛好就是我最想要學習的部分，因為高科技的質譜儀分析技術，對於中藥的有效成分分析，絕對是強而有力的工具。很幸運的成為蔡老師的博士生後，也開始透過各種論文寫作課程、藥物實驗操作課程及每個月一次的實驗室會議，漸漸地了解國際上對於中醫藥研究的現況。

一開始進行實驗設計時，我選了自己臨床上經常遇到的「脂肪肝」議題。常常有些服用西醫降血脂藥的病人，會來尋求中醫的協助，希望能讓降血脂的效果更好。我以前覺得很奇怪，西藥降血脂的藥已經很有效了，但是，為什麼病人還會需要中藥的協助呢？仔細了解病患的需求後才發現，原來有些病患對於西藥的反應不好，儘管吃了降血脂藥，並沒有辦法讓血脂降低；有些病患有多種慢性疾病，例如高血壓及糖尿病等，已經服用多種西藥，他們並不想再多增加一種西藥；還有些病患是血脂情況不算嚴重，不需要服用西藥治療，醫師建議透過飲食和運動來改善血脂，但是成效不彰。

基於以上種種緣故，我開始了臨床上中西醫合併治療的歷程，透過每個月病患回診時提供的生化血脂數據輔助治療參考，很快地我就發現中藥與西藥合併使用的效果非常好，許多病患不僅血脂降低，有些體重也減輕了，有些西藥的劑量也減半了，甚至許多病人在完全停止中西藥治療後，仍然維持正常的血脂。這樣的成果讓我一則以喜，一則以憂，畢竟，在學校學習時，並沒有太多中西藥交互作用的課程內容，雖然看到了臨床的成效，但是心裡一直想要解開這個謎團。於是，我提出一個假說：「中藥合併西藥使用，可以減少西藥的劑量，降低副作用，並增加療效。」

我以日本 Shimazu公司生產的質譜儀儀器進行研究，選定了降血脂老藥「lovastatin」及常用的中藥「三黃瀉心湯」作為中西藥交互作用的題材。首先我先以「高效能液相層析儀HPLC」進行 lovastatin 及其代謝物 lovastatin acid 的定量及分析，確認所有檢測方法都符合 USFDA 美國食品藥物管理局的規範後，便著手進行動物實驗。在這個時候，我遇到的第一個問題是，血液中只偵測到代謝物 lovastatin acid 的存在, 測不到 lovastatin. 這是一個嚴重的問題，因為我要研究 lovastatin 與中藥的藥物交互作用，如果我測不到 lovastatin, 表示我的實驗要重新設計。與指導教授討論後，我先將研究儀器換成更靈敏更高階的「超高效液相層析串聯質譜儀 UHPLC-MS/MS」，同時仔細換算老鼠與人體的劑量轉換率，提高給藥的濃度，更換溶液配置及樣品萃取的方法。一切準備就緒後，我再次確認所有檢測方法確效，然後進行動物實驗，這一次終於測到 lovastatin 了！

從藥物動力學的分析結果發現，中藥會加速 lovastatin 轉換為其代謝物 lovastatin acid，此時我回想之前使用最佳條件下，分析UHPLC-MS/MS與HPLC 的檢量線範圍各為0.1-10 ng/mL和0.25-10 μg/mL；線性係數(R2)值各為0.9998和0.9996。就是這樣微妙的10-9與10-6，造成截然不同的實驗結果，這個經驗讓我深深感受到科學的嚴謹與細膩之處，眼見為憑，是真的，如果看不見，不是視而不見，而是方法不對。

從藥物動力學得到的實驗結論，我也應用在藥效學上，發現「中藥合併半劑量西藥使用，效果一樣好。」這樣的結論，固然很振奮人心，可惜中醫中藥的範圍浩瀚無盡，無法一一以研究證實，我只能拋磚引玉，提出自己小小的研究成果，同時非常感謝在實驗室期間所有夥伴的協助與支持，感謝中央研究院李國雄院士、國立陽明交通大學林奇宏校長、國立陽明交通大學傳統醫藥研究所所長傅淑玲教授、衛生福利部國家中醫藥研究所林麗純組長擔任我的博士論文口試委員，在百忙之中不厭其煩地給予諸多建議及指導，感謝在天國的父親，感謝慈愛的母親，感謝我的指導教授蔡東湖教授，永遠支持我做任何事！我從一個基礎研究的門外漢，一窺研究的奧秘，震驚不已，衷心期望有更多科學的研究，可以解釋老祖宗流傳千古的中醫學知識！而我何其榮幸，能夠站在巨人的肩膀上，學習這一切知識，感恩這六年來的訓練，讓我對中醫藥更有信心，也讓我相信堅持做對的事，一路上會遇到更多志同道合的夥伴。相信自己，堅持夢想，是值得一輩子努力的事！

https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.0c00809

https://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsomega.1c01201

【數學邊有得比較】1cm同2cm, 你又知2cm一定係長啲? 其實真係唔知，因為科興報告好多算式定義都唔知係咪同國際期刊的定義一樣。
#即係科興個每cm可以長過或短過biontech的cm

更可以是，科興的數是1 Litre。咁1L 同2cm邊個長啲？當然，你係委員你就會問：
興興，你可唔可以化返個cm比我睇睇。
咁興興又可以答：
當然可以。你比多一年半載我做多次囉。睇下你急定我急。

咁去呢度，委員又可以同公眾講，咁1L都應該好長既，唔長都好重啊。

＃買完等出期刊時
委員會： 興興，買就一定買的，但全球都想知你幾長喎，不如你話我知你幾長？
興興：點解要話你知我幾長? 你都買喇，全中國大陸都買，好多國家都買，你有咩什麼問題?
委員會：比較下嘛，得個知字姐。
興興：咁點解你唔叫啲老外，化返做幾重。美國佬英國佬講幾長，你就要長度。你係咪中國特區嚟嫁？
你居心叵測呀，你

#有得打你好打喇
#唔好咁政治啦 #點解唔登期刊

Biontech 期刊數據https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2034577?fbclid=IwAR1RDbRh-8H4XTkFRgn94xsoAokRi6ctz2uyi7j6c0x0jUWEdtUtpTVcXvQ

新冠病毒可存活在物品上多久？（更新版）

自從英國和其他國家疫情又開始爆發，又加上長榮機師，一些朋友詢問我關於新冠肺炎相關的訊息：

「醫師，長榮貨運/大陸淘寶/英國亞馬遜/next.co寄過來的包裹，上面有可能會有新型冠狀病毒殘留嗎？我可能會受到感染嗎？我應該怎麼做呢？」

之前曾經整理過新冠病毒能夠存活多久的時間，當時只有少數的文獻研究，後來陸陸續續也有一些新的研究，所以藉這個機會，更新科普一下。

衣服：因不同的材質而異，大約能夠存活一天到兩天。總括來說，棉質的衣服可以存活比較短，人造纖維的衣服，存活比較久。

紙板：24小時

塑膠：72小時

不鏽鋼：48小時

銅：4小時

玻璃：最多能夠存活五天左右，但是這個是在實驗室的狀況之下。實際真實的狀況應該不會那麼久

氣溶膠（ A E R S O L）：2-4小時，氣溶膠好像很繞口，講簡單一點就類似是打噴嚏、咳嗽飛出來的飛沫

以大原則來說：
越平滑的面，存活越久。越凹凸不平粗糙的表面，存活越短。
越熱活性越低，越冷病毒活性越高，所以現在進入冬天，所以北半球又開始大爆發。
濕度越低，傳染力越高。

很多公共場合裡面的電梯，都上面鋪了一層塑膠膜，這是不是等於延長了病毒的存活時間呢？
本來電梯的按鈕或許是金屬，金屬看來的存活時間是比較短的。
甚至在疫情高峰的時候，有大樓的電梯上面會貼了一層銅片，才能夠減低存活時間。
在電梯的按鈕上，貼上一層塑膠膜，雖然方便了消毒，或是可以防止消毒液或酒精，破壞裡面的電路版，和防止按鈕面板的材質變質，或是防止民眾使用尖銳物品例如鑰匙來直接弄壞按鈕，這應該屬於實務上面的無奈⋯⋯但是會不會延長病毒殘留的時間？這個問題值得思考🤔

回過頭來，解答最上面那個問題：「從某某國家寄來的包裹，可以打開嗎？安全嗎？」
以常理判斷，從商家寄出來的包裹，理應是超過24小時才能送達。所以理論上，病毒也不會存活。

如果真的不是很放心，可在包裹上面噴一下酒精/消毒產品，放置一天之後，再打開。

但是如果真的真的很不放心，裡面又剛好是3C產品或相機類的產品,請您轉寄到我這邊來，我無償幫你處理掉😁😁😁

最近奶爸Dr也從英國亞馬遜那邊下訂接招合唱團主唱Gary Barlow的CD，請大家安心

P.S: WHO 曾經發佈過訊息，認為從中國來的信件/包裹是安全的。各位可以參考參考（下方有連結）

https://www.facebook.com/154163327962392/posts/2890957404282957/?d=n

參考資料：

https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12985-020-01418-7

New coronavirus stable for hours on surfaces [Internet]. National Institutes of Health. U.S. Department of Health and Human Services; 2020 [cited 2020Apr17].

https://www.nih.gov/news-events/news-releases/new-coronavirus-stable-hours-surfaces

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2004973?query=featured_coronavirus

Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. Journal of Hospital Infection. 2020Feb6;104(3):246–51.