[藥你知道-薑黃可能跟你想的不一樣]

上一篇薑黃的介紹不曉得大家還喜歡嗎，如果有試著跟著食譜做的朋友歡迎跟我分享好不好吃，這次我們要談談薑黃經常被商業手法濫用，幫幫老是被說可以用來減肥的當事者薑黃發聲！

從研究來看，薑黃的確是具有保健的功效的，但是我們以為的功效，可能和研究結果有所差別唷！

🌿薑黃的抗氧化與抗發炎反應

抗氧化反應和抗發炎反應是用來解釋薑黃主要用途的兩種機制。薑黃素在研究中發現能夠增加血清中抗氧化劑的活性，例如：superoxide dismutase(SOD)。簡單來說，薑黃素在人體中能夠藉由不同的機制去抓取不同形式的自由基，像是ROS和RNS，另外，它也可以抑制能夠幫助生成自由基的酵素。不過要注意的是，因為薑黃素是一種親脂性的物質，加上它的吸收度、生物利用率其實並不好，所以許多研究當中，為了增加它的生物利用率，所以經常會同時併用胡椒鹼(piperine)已提高2000%的生物利用率。

💪關節炎的治療

跟發炎反應有關的疾病之一，就是關節炎(Osteoarthritis)。有許多的研究表明薑黃能夠用於關節炎和類風濕性關節炎的治療。有一篇systematic review and meta-analysis說，以每天攝取1000mg的薑黃萃取物，持續8-12週，能夠顯著地緩解關節炎的症狀，例如：疼痛。

🌿薑黃在metabolic syndrome的應用

這部分主要是從薑黃素能夠緩解全身性發炎反應的想法而來。metabolic syndrome是在講許多狀況的集合體，包含了糖尿病、高血壓、高量的三酸甘油酯、肥胖等等。(想說這部分的概念才會被延伸到市面上誇張的廣告台詞)在有些研究當中，薑黃素能夠增加胰島素的敏感度(促進血糖的代謝)、抑制脂肪新生，另外，薑黃素類化合物能夠調節基因的表現和跟脂蛋白代謝有關的酵素，因此而能減少血漿中三酸甘油酯及膽固醇的量。然而，這些研究並不代表能夠減肥，也不代表吃了薑黃相關保健產品，我們就可以大吃特吃而不會胖。這些研究所關注的重點，是在減少血清中會促進發炎反應的cytokine。

💪降血脂不等於減肥

降血脂的目的是降低心血管疾病的風險。而肥胖是因為熱量的攝取太多，消耗則太少，導致熱量累積並以脂肪的形式堆積在我們的身體裡面。我們可以想想在日常生活中一定有聽過的情況，那就是胖的、體脂肪高的人並不是一定血脂就高，所以大家不要再把血脂和體脂肪混為一談囉！所以說想要減少體脂肪要從食物的攝取量與熱量消耗著手，而不是依靠降血脂的保健食品唷！
從中醫的觀點來看具有減肥的功效嗎？

在《本草備要》：「色黃入脾，兼入肝經。理血中之氣，下氣破血，除風消腫，功力烈於鬱金。治氣脹血積，產後敗血攻心，通月經，療扑損。片子者，能入手臂，治風寒濕痺。血虛臂痛者勿用。」意思是說，薑黃用於氣滯血瘀所產生的心、腹、脅肋等部位的疼痛，而片子薑黃功效大概和薑黃差不多，且能夠針對手臂疼痛的治療。另外，《用藥心得十講》提到薑黃也能運用於肝炎患者在肝區疼痛的治療。同時，需要注意的是薑黃對子宮有興奮作用，使子宮收縮，孕婦是需要多注意避免的。

其實薑黃是個好東西，舉凡入菜入藥甚至是外用的藥膏等等都有很好的效果，但大家也不要因為商業炒作就對薑黃有過度的期待，想要得到健康與好身材真的沒有捷徑，均衡的飲食和適當的運動才是不二法門（但是沒人要聽QQ），希望大家在認識到更多真相的同時也可以省掉不必要的支出也才不會額外攝取成分複雜的食品喔～

參考資料：
1.Susan J. Hewlings, and Douglas S. Kalman. Curcumin: A Review of Its’ Effects on Human Health. Foods. 2017
2.Maryam Akbari, Kamran B. Lankarani, Reza Tabrizi, Majid Ghayour-Mobarhan, Payam Peymani, Gordon Ferns, Amir Ghaderi, and Zatollah Asemi , The Effects of Curcumin on Weight Loss Among Patients With Metabolic Syndrome and Related Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Pharmacol. 2019
3.林世航. 大吃特吃後吃減脂產品能立即見效嗎？
4.焦樹德. 《用藥心得十講》

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【認識精神疾病】
「我聽過精神疾病，就像我知道有心臟疾病與腎臟疾病一般。心臟疾病是心臟的毛病、腎臟疾病是腎臟出狀況；精神疾病應該就是精神發生問題吧！心臟與腎臟都是身體的器官，可以理解它們會發生病變、會生病。但是「精神」到底是什麼呢？精神發生病變是什麼意思呢？」


雖然在日常生活中「精神疾病」一詞已經廣泛地被使用，但是一般大眾對於精神疾病的認識可能僅限於知道某些疾病的名字，例如憂鬱症與躁鬱症。當一個人開始流鼻水、喉嚨痛並且輕微發燒，他會很清楚地知道自己生病了，而且可能是感冒（上呼吸道感染）。


可是當心情低落而且睡不好的時候，他會先感覺到有情緒上的困擾，但通常不會認為自己可能生病了（患著某種精神疾病）。畢竟沮喪是一種情緒、是正常生活經驗的一部分；可是要到什麼程度才會被稱之為不正常或是生病了呢？


再來，精神怎麼會生病呢？即使是醫療人員，若非從事精神醫療的工作，可能也沒有辦法說得清楚「精神疾病」是什麼。簡單來說，精神是大腦功能的展現、大腦是精神的器官。精神疾病也就是大腦的疾病。


根據 2014 年美國精神醫學會出版的『精神疾病診斷準則手冊第五版』（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition），其中定義精神疾病為「一種症候群，病人在認知、情緒調控或行為上有顯著的障礙，且這些障礙反應了精神現象內在所本的心理、生物與發展過程的功能異常。精神疾病常常與社會、職業、或其它重要活動的失能與痛苦有關。


但是要注意某些情況雖然也會顯著影響個人的認知、情緒或行為，但是並不屬於精神疾病的範疇。例如面對壓力或失落事件時的反應，如果屬於一般可預期的或社會文化上可接受的範圍，則不是精神疾病。


對於在宗教、政治或性的層面上的社會偏差行為，以及發生在個人與社會之間的衝突衝撞，除非可以用前述個人的精神功能異常來說明，否則不屬於精神疾病」。


所以根據『精神疾病診斷準則手冊第五版』對於精神疾病的定義，簡單來說精神疾病是一種因心理、生物或發展過程異常而發生的精神功能障礙的現象，這種現象會對病人的社會、職業、家庭等功能造成影響，而且常常導致顯著的痛苦。


某些一般的生活經驗如失去摰愛的人也會顯著影響個人的精神狀態，但並不屬於精神疾病。另外對於一些涉及高度主觀價值判斷且沒有絕對正確與否的領域，例如宗教、政治或是性，就不能憑藉個人在這些領域的行為是否與評估者的主觀價值有偏差來做為診斷精神疾病的依據，而是要根據這個人是否有表現出其它的精神功能障礙來判斷。如此一來也能避免精神疾病的概念被濫用於達成非醫療的目的。(資料來源：(衛生福利部 - 心理及口腔健康司)-心理衛生專輯: 【認識精神疾病】http://bit.ly/2W3bXb0






【Reference】
【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」: http://bit.ly/2ZQdiCq
相較於機構集中化的醫療資源模式，讓狀況穩定的精神病人回到社區，有助於個案發展個人力量與恢復在社區的生活能力。


2018年參訪澳洲，發現澳洲在個管師的照顧比為1:5~20，以及社區資源等配套與台灣有相當的差異;台灣個管師比例為1:300~350。


本計畫今年辦理了「精神勇者，無所畏懼」微電影徵選及研討會，會中邀請衛生福利部陳時中部長頒發《特殊精神醫療倡議獎》給公視「我們與惡的距離」團隊，表揚其讓大眾對精神病人有更多的認識。


同時希望透過跨部會整合能提供病人更方便的一站式服務，結合社政、衛政和勞政資源。提供多樣化的復健活動，如足球運動的推廣。藉由教育與活動推廣改善民眾觀念，不歧視精神病患，提供一個友善的社區，讓精神病人能在團隊的陪伴下，活出復元新生命。(資料來源: 【2019國家衛生研究院論壇成果研討會會後報導】: http://bit.ly/2PNShXw )


2.來源:
➤➤資料
∎(衛生福利部-心理及口腔健康司)-心理衛生專輯: 【認識精神疾病】http://bit.ly/2W3bXb0
∎(國家衛生研究院-論壇)【2019國家衛生研究院論壇成果研討會會後報導】: http://bit.ly/2PNShXw

➤➤照片
∎(衛生福利部)「草屯療養院」-衛教資訊【A101-認識精神疾病】: http://bit.ly/2XHCZp0


3. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


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#精神疾病

世界卫生组织
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財團法人國家衛生研究院
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【認識精神疾病】
「我聽過精神疾病，就像我知道有心臟疾病與腎臟疾病一般。心臟疾病是心臟的毛病、腎臟疾病是腎臟出狀況；精神疾病應該就是精神發生問題吧！心臟與腎臟都是身體的器官，可以理解它們會發生病變、會生病。但是「精神」到底是什麼呢？精神發生病變是什麼意思呢？」


雖然在日常生活中「精神疾病」一詞已經廣泛地被使用，但是一般大眾對於精神疾病的認識可能僅限於知道某些疾病的名字，例如憂鬱症與躁鬱症。當一個人開始流鼻水、喉嚨痛並且輕微發燒，他會很清楚地知道自己生病了，而且可能是感冒（上呼吸道感染）。


可是當心情低落而且睡不好的時候，他會先感覺到有情緒上的困擾，但通常不會認為自己可能生病了（患著某種精神疾病）。畢竟沮喪是一種情緒、是正常生活經驗的一部分；可是要到什麼程度才會被稱之為不正常或是生病了呢？


再來，精神怎麼會生病呢？即使是醫療人員，若非從事精神醫療的工作，可能也沒有辦法說得清楚「精神疾病」是什麼。簡單來說，精神是大腦功能的展現、大腦是精神的器官。精神疾病也就是大腦的疾病。


根據 2014 年美國精神醫學會出版的『精神疾病診斷準則手冊第五版』（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition），其中定義精神疾病為「一種症候群，病人在認知、情緒調控或行為上有顯著的障礙，且這些障礙反應了精神現象內在所本的心理、生物與發展過程的功能異常。精神疾病常常與社會、職業、或其它重要活動的失能與痛苦有關。


但是要注意某些情況雖然也會顯著影響個人的認知、情緒或行為，但是並不屬於精神疾病的範疇。例如面對壓力或失落事件時的反應，如果屬於一般可預期的或社會文化上可接受的範圍，則不是精神疾病。


對於在宗教、政治或性的層面上的社會偏差行為，以及發生在個人與社會之間的衝突衝撞，除非可以用前述個人的精神功能異常來說明，否則不屬於精神疾病」。


所以根據『精神疾病診斷準則手冊第五版』對於精神疾病的定義，簡單來說精神疾病是一種因心理、生物或發展過程異常而發生的精神功能障礙的現象，這種現象會對病人的社會、職業、家庭等功能造成影響，而且常常導致顯著的痛苦。


某些一般的生活經驗如失去摰愛的人也會顯著影響個人的精神狀態，但並不屬於精神疾病。另外對於一些涉及高度主觀價值判斷且沒有絕對正確與否的領域，例如宗教、政治或是性，就不能憑藉個人在這些領域的行為是否與評估者的主觀價值有偏差來做為診斷精神疾病的依據，而是要根據這個人是否有表現出其它的精神功能障礙來判斷。如此一來也能避免精神疾病的概念被濫用於達成非醫療的目的。(資料來源：(衛生福利部 - 心理及口腔健康司)-心理衛生專輯: 【認識精神疾病】http://bit.ly/2W3bXb0






【Reference】
【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」: http://bit.ly/2ZQdiCq
相較於機構集中化的醫療資源模式，讓狀況穩定的精神病人回到社區，有助於個案發展個人力量與恢復在社區的生活能力。


2018年參訪澳洲，發現澳洲在個管師的照顧比為1:5~20，以及社區資源等配套與台灣有相當的差異;台灣個管師比例為1:300~350。


本計畫今年辦理了「精神勇者，無所畏懼」微電影徵選及研討會，會中邀請衛生福利部陳時中部長頒發《特殊精神醫療倡議獎》給公視「我們與惡的距離」團隊，表揚其讓大眾對精神病人有更多的認識。


同時希望透過跨部會整合能提供病人更方便的一站式服務，結合社政、衛政和勞政資源。提供多樣化的復健活動，如足球運動的推廣。藉由教育與活動推廣改善民眾觀念，不歧視精神病患，提供一個友善的社區，讓精神病人能在團隊的陪伴下，活出復元新生命。(資料來源: 【2019國家衛生研究院論壇成果研討會會後報導】: http://bit.ly/2PNShXw )


2.來源:
➤➤資料
∎(衛生福利部-心理及口腔健康司)-心理衛生專輯: 【認識精神疾病】http://bit.ly/2W3bXb0
∎(國家衛生研究院-論壇)【2019國家衛生研究院論壇成果研討會會後報導】: http://bit.ly/2PNShXw

➤➤照片
∎(衛生福利部)「草屯療養院」-衛教資訊【A101-認識精神疾病】: http://bit.ly/2XHCZp0


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