#NHỤY_HOA_NGHỆ_TÂY VÀ TÁC DỤNG VỚI BỆNH #GOUT
🔱 Thêm 1 công dụng hữu ích nữa từ Saff nhé chị em. Có hơn 90% nam giới độ tuổi trung niên từ 35-50 mắc bệnh gout.
🔱 Khởi bệnh đột ngột bằng một cơn viêm khớp cấp: sưng, nóng, đỏ, đau dữ dội, đột ngột ở một khớp làm người bệnh rất đau đớn không thể đi lại được, hiện tượng viêm thường không đối xứng, có thể tự khỏi sau 3-7 ngày. Trong giai đoạn cấp có thể kèm: sốt cao, lạnh run, đôi khi có dấu màng não (cổ cứng, nôn, ói,...)
🔱 Ở giai đoạn muộn, biểu hiện viêm ở nhiều khớp cả tay và chân, có thể đối xứng, xuất hiện những u cục ở nhiều nơi đặc biệt quanh các khớp, bệnh diễn biến liên miên không rõ từng đợt, giữa các đợt viêm cấp các khớp vẫn đau nhức, dần gây biến dạng khớp, teo cơ...
🔱 Hoạt chất #Crocin trong Saff giúp #chống_viêm, #chống_oxy_hoá, nó làm suy yếu các enzym và các chất trung gian gây viêm.
〽️ Crocin #hồi_sinh_sụn_hư_hỏng và xương bị thoái hoá.
〽️ Crocin có tác dụng điều chỉnh các dấu hiệu tiền viêm như NF-kappaB, prostaglandin, interleukin...và điều hoà các đường viêm khác nhau như cyclooxygenase thromboxane.
〽️ Do đó làm giảm đáng kể tình trạng viêm khớp đáng kể.
Mỗi ngày 1 ly cho vk đẹp da, ck khoẻ mạnh nhé các chị 😉
👉Đặt Hàng Ngay:
🏢Công Ty TNHH Phát Triển Thương Mại 3K
✨web: https://haibangcosmetics.vn/
✨Shoppe: https://shopee.vn/haibangcosmetics3k
🖥️ Page Hải Băng
🖥️ Page Hải Băng Cosmetics
☎️ Zalo: 0939221188 & 0926667767

【藥事知多D】亞士匹靈抗性 = ？

有時劑量決定用途。

例如亞士匹靈(Aspirin)。

亞士匹靈一般有兩種技能，其一是消炎止痛藥，消炎止痛；其二是抗血小板藥，預防中風，俗稱「通血管」。

一般建議高劑量的亞士匹靈適用於消炎止痛；低劑量的亞士匹靈適用於預防中風。

其中「消炎止痛」的口服劑量是成人一天不宜服用超過4000mg (4g)的亞士匹靈。[1]

至於「通血管」的理想劑量暫時還是眾說紛紜，各國有各自的答案，其中一個參考答案是每天服用75至150mg的亞士匹靈。[2]

話雖如此，不過有時用藥者還是可能需要服用高劑量的亞士匹靈來預防中風。

這話怎麼解？

不說不知道，服用亞士匹靈原來可能會出現「亞士匹靈抗性(Aspirin Resistance)」這個問題。

在概念上，「亞士匹靈抗性」其實跟「耐受性(Drug Tolerance)」倒是有幾分異曲同工之妙的味道，簡單說，是指就算達到「通血管」的建議劑量，亞士匹靈還是不能抑制血小板凝聚，往往需要透過增加藥物的劑量，達到「通血管」的效果。[3]

各位看倌可能會問：

「噯！藥罐子，與其增加劑量，倒不如直接轉藥，不就行了嗎？」

對，如果命運能選擇……

遺憾的是，綜觀常用的抗血小板藥(Antiplatelet)，裡面其實沒有太多選項，來來去去，不是這個，便是那個，一般只有三種：亞士匹靈、Clopidogrel、Dipyridamole。

其中相較Clopidogrel、Dipyridamole而言，亞士匹靈一般還是首選。

所以暫時姑且撇開價格、副作用這些因素不說，要是增加劑量便能夠解決問題，何樂而不為？

問題是，一個人無緣無故為什麼會出現亞士匹靈抗性？

唔……其中一個常見的原因是相互作用。

舉例說，服用亞士匹靈前，要是先服用布洛芬(Ibuprofen)這種非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs)，便可能會跟亞士匹靈進行競爭，阻斷亞士匹靈跟環氧化酶(Cyclo-oxygenase)結合，從而抗衡亞士匹靈抑制血小板凝聚的功能，削弱「通血管」的效果。[4]

所以服用布洛芬前，有人建議服藥前至少兩小時便要服用亞士匹靈或者服藥後待到至少四小時後才能服用亞士匹靈，盡量避免出現亞士匹靈抗性的機會。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

💊💊💊💊💊💊💊
BLOG➡️http://pegashadraymak.blogspot.com/
IG➡️https://www.instagram.com/pegashadraymak/
YT➡️https://www.youtube.com/channel/UCQOMojMd6q7XnESMWwldPhQ

📕📕📕📕📕📕📕
著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

Reference:
1. British National Formulary. BMJ Group and RPS Publishing. 56th ed. 2008:228-229.
2. Charles Warlow. Aspirin Should Be First-Line Antiplatelet Therapy in the Secondary Prevention of Stroke. Stroke. 2002;33:2137-2138.
3. Eikelboom JW, Hankey GJ. Aspirin resistance: A new independent predictor of vascular events? J Am Coll Cardiol. 2003;41:966-968.
4. Catella-Lawson F, Reilly MP, Kapoor SC, et al. Cyclooxygenase inhibitors and the antiplatelet effects of aspirin. N Engl J Med. 2001;345:1809-1817.

第二類:非類固醇消炎止痛藥 (nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)

NSAID作用機轉為抑制cyclooxygenase (COX)，使花生四烯酸 (arachidonic acid) 無法代謝成前列腺素 (prostaglandins)達到止痛、消炎效果。

COX又分成兩種形式:
COX-1 : 可維持腸胃道、血小板、腎臟功能
COX-2 : 在組織受傷時才被誘發的，主要促使prostacyclin (PGI2)的生成
PGI2會誘導發炎反應而導致疼痛、腫脹及不適感。
一般常見的NSAID會同時阻斷COX-1及COX-2，阻斷COX-1會破壞腸胃道黏膜以及影響腎臟血流並且會抑制thromboxane A2(TXA2) 長期使用導致傷胃傷腎以及出血等副作用，阻斷COX-2則會減少PGI2的生成，減少發炎物質的產生達到消炎止痛的作用，但也會促使血小板凝集，而導致心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風等心血管方面副作用的增加。

說了那麼多，那常見的NSAIDS 藥物之間又有什麼差別呢? 主要的差別在於對COX -1 /COX-2阻斷的比例，對COX-2選擇性越高，也就越不會阻斷COX-1，也較不會有傷胃及出血的副作用。

以下是常見NSAIDS藥物的介紹
1 Aspirin
Aspirin和其他同類藥物不同的地方在於他是唯一不可逆的抑制血小板凝結長達4-7天的藥物(低劑量下就有效果)，也因此在心血管用藥上佔有一席之地(目前因腸胃道副作用明顯已少用於消炎止痛) 。

2 Diclofenac
有證據說明Diclofenac能抑制Lipoxygnase pathway，減少leukotrienes的形成，另一方面抑制phospholipase A2的作用，這些額外的作用也解釋了為何Diclofenac是強度很高的NSAID之一，他的止痛效力是Indomethacin的六倍，另一方面Diclofenac 相較於選擇性COX-2 inhibitor，在高劑量 (每日150毫克)，可能會增加心肌梗塞、中風或可能致死栓塞事件的風險，此風險會隨著使用的劑量和時間上升而增加

3 Ibuprofen (很多人去日本會買的EVE主要成分)
Ibuprofen 在NSAID中腸胃道副作用方面風險是較低的，在退燒方面較為安全有效(美國FDA僅核准ibuprofen有此適應症)

4 Indomethacin
Indomethacin是一個非常強效的COX inhibitor，抗發炎效果幾乎是NSAID中最強的，但是它的副作用也比較多(心血管，腸胃道) ，目前主要用於急性痛風的治療

5 ketorolac
ketorolac是NSAID 中止痛效力最強的藥物，30mg的ketorolac約等於10mg morphine(嗎啡) ，也是目前急診室用量最大的止痛藥

6 Celecoxib
celecoxib 含有磺胺類結構，磺胺類藥物過敏的人不能使用，做為一個選擇性COX-2抑制劑，celecoxib有較少的腸胃道副作用，值得注意的是像celecoxib有-coxib字尾或者像piroxicam，meloxicam 有-xicam結尾的藥物有較長的半衰期因此也較適合用於長期慢性疼痛的病人(OA，RA)

使用NSAID藥物的時候必須考慮到病人本身的背景，有些病人不適合使用NSAID藥物，像是懷孕的婦女，使用抗凝血劑治療的病患，對aspirin或任何NSAID有過敏反應，胃潰瘍的病人等等。
但是我們也不需要過度妖魔化止痛藥，當用則用，止痛藥一般建議在疼痛剛開始時就服用，越晚服用效果可能越差，甚至要加重劑量才有效果，遵循醫生，藥師的指示下服用，才是正確使用止痛藥的原則。