哈囉各位大家好，我是物理治療師Amber～
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📱使用手機真的會讓你姿勢變差嗎？
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🤘🏻先評估你的脖子是否有姿勢變差，前傾問題？
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測量顱頸角度（craniovertebral angle, CVA）來當作頭部前傾的指標，小於50-53度則代表有頭部前傾的問題，角度越小，代表脖子障礙問題越大。
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👀脖子前傾和手機使用是否有相關性呢？
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📚根據2018年的研究：
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🔍發現有手機成癮問題的人：
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1.手機成癮者，有頭部前傾比例高，顱頸角度小。
2.手機成癮者：女生頭部前傾的角度問題比男生來的嚴重。
3.手機成癮者：頭部前傾的問題與性別、身高、BMI相關。
4.頭部前傾角度變小，會讓上胸椎形成後彎，導致肩胛骨的內收肌-中斜方肌無力，和肩胛骨失衡很大相關性。
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🙋🏻‍♀️Amber要說的：
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1.大家在測顱頸角度時，一些文獻建議可以站著測，會提供更準確的結果。
2.擁有理想的姿勢很重要，但不代表就不會受傷，最重要的是控制！
3. 理想的姿勢當中，最重要的是不要維持一個姿勢太久，盡量30-60分鐘就起來動一動休息一下。
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🥰 下次會分享頭部前傾矯正運動唷🥰
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🤘🏻🤘🏻🤘🏻最後附上手機成癮的表格讓大家來填看看吧～
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#物理治療

2017/8/18回顧這文已經又過好幾年，不知道大家在社區走跳，如何處理個案牙痛看牙的問題？目前雖有牙科到宅服務，我在第一線看問題，感覺還是隔靴搔癢無法解決。而又有多少隱藏的個案是需要幫助而我們看不到呢？我常想「現在的他們，未來的自己」，大家必須繼續努力💪。

如果你認識我夠久.就知道我在口腔這領域很投入.
過程有太多笑中帶淚的故事.都在那些紀錄片裡面.
因為誤入歧途.反而開展後續義診的緣分...
總之.一切都是 猿糞 啦!

60歲出頭的 阿誠先生 是今年4月收案服務的新個案
診斷有10個(超過)DM.HTN.CVA.Leukemia.Rt neck tumor....

當初申請收案時填寫申請書出現的"關係人"是已經離婚的"前妻"
我沒問當初為什麼分開.已經過去不重要
只淡淡問"前妻":怎麼決定回來照顧先生?
她說:過去都過去了.他生病.如果我沒回來照顧.拖累的是孩子們....

總之 ~ 一切都是愛.
不一定是夫妻間的.而是媽媽心疼無辜受苦的孩子的

阿誠先生右側偏癱.人清楚可表達理解.吞嚥困難留置一條胃管.軟質食物可以由口協助餵食.脾氣不是很好.對前妻的照顧.偶而還是很有意見
每次訪視.我都會跟這二位 前妻 前夫閒聊.聊生活.聊照顧.聊任何事情.
慢慢讓他們了解認識我.建立信任關係.
我替阿誠先生申請居家復健師.希望他能因為復健介入提升自我照顧功能.
讓 前妻 輕鬆一點.除了健側肢體大動作之外.我急著要他練習的就是刷牙
前妻說:他常牙痛又最不愛刷牙....
遇到我這麼愛刷牙的機車護理師.真的是"神的安排"

6月.阿誠先生說牙痛.我替他申請居家到宅牙科服務.鼓勵繼續刷牙
7月.阿誠先生說牙痛.牙醫到宅申請已分發負責單位但還沒來.繼續刷牙
8月阿誠先生說牙痛.對於我只會說持續刷牙已經失去信心...
前妻偷偷告訴我:他已經2周不願意拿牙刷了...
OMG...2週不刷牙...很可怕
OMG...我竟然讓我的病人牙痛超過2個月...很自責

問題接踵而至...
試問診斷 Leukemia 的個案如果要去看牙科.誰收??
試問診斷 CVA有管路的個案如果要去看牙科.誰收??
硬著頭皮打電話給林口血汗工廠唯一曾經出手相助的口外陳醫師
連哄帶騙....擠出星期五下午的時段接收我的困難個案

請個案前妻安排時間.安排交通.
我安排緊湊的台北個案訪視行程
相約2點半在牙科門診進行治療

治療舊有蛀牙重新填補.治療牙周發炎.洗牙...一直到4點鐘.完成任務
阿誠先生用不是很清楚的發音對醫師與我說謝謝
前妻很感謝的握我的手表達謝意
我用很不好意思的厚臉皮要求陳醫師再約回診追蹤

說來落落長的小故事.我們大家真的親身經歷很多過程
前妻的辛酸
阿誠先生的牙痛
設圈套給陳醫師跳的護理師
沒辦法拒絕組頭懇求的牙醫師
終於讀完這篇的你...
大家都辛苦了!

#可以更多人看到身障牙醫的需求嗎

2018那年的今天，上了一天有關失智症的課程，事隔多年……那時的講義與筆記不知道放在哪裡，好像就是一個自己覺得很重要的地方，但是現在找不到😅😅。平常腦袋裝太多阿薩不魯，有機會裝點正確的知識應該把握……
FB回顧提醒自己曾有以下文字記錄

如果讓 貝塔類澱粉蛋白產生老年性斑塊 或 Tau蛋白造成神經纖維糾結，就容易發生阿茲海默症……腦重量會從1700公克被吃掉剩下700公克……

膽鹼酶抑制劑（愛憶欣），NMDA受體拮扛（憶必佳），抗精神病（思樂康），抗憂鬱劑（百憂解）

阿茲海默症是退化性失智發生率第一名。

路易體失智差不多70歲發生，最容易產生 視幻覺，明明沒發生的事却說得頭頭是道，動眼睡眠運動障礙，也是異常蛋白堆積在大腦基底核。抗巴金森藥物改善動作障礙與精神症狀。

額顳葉型失智差不多50歲後發病，有較高遺傳性……影響語言（顳） 行為 判斷能力（額），無病識感，反社會型人格，惡化快。目前沒有藥物治療或預防，精神症狀以抗焦慮憂鬱劑治療。

血管型失智 避免CVA再發生。危險因子控管：三高，尤其是DM控制（首要）。

#平時應該多讀書
#人家都是老樣子只有我是樣子老😥