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csf是什麼 在 lisa 家料理 Instagram 的最佳貼文
2021-09-03 18:47:22
👩🍳這一個蛤蠣肉蒸蛋是兌現女鵝之前要求(上次蛤蠣蒸蛋讓她吃的頗丫雜⋯🤪)但不得不坦言,有蛤蠣殼還真是美多了呀😅🤣 另外今天配合影片分享的是前兩天做的小魚干豆乾,有好友提到想學…這是我們家百吃不膩的一貫吃法(做法大概是如此,偶爾會更換一下配角食材) ✅口味鹹中帶甜 ✅靈魂小魚干,我們家喜歡吃還帶有...
csf是什麼 在 Kristin Instagram 的最讚貼文
2021-09-16 04:59:57
《Dear Blue》屏東海洋文學新浪潮 無緣前往海邊的夏天,幸好還有這麼一本書,讓人在思念海風、海的氣味、海的親吻時,從人與海之連結中潛入更深層的意識,由十三個依附海而生的感性靈魂眼裡,探索上帝賦予我們這塊土地的層層湛藍,有〈海的鄉愁〉、〈海的敘事〉、〈海的歲月〉、〈海的生活〉以及〈海的心情〉,...
csf是什麼 在 寶瓶文化 Instagram 的精選貼文
2021-08-18 15:41:46
【#編輯OOXX】 回訊息,一直是一門很大的學問。「已讀不回」、「不讀不回」更是現代人的地雷,遲遲收不到回覆的人,也會質疑對方為什麼總是不回訊息:「都已讀了回個貼圖也懶嗎?」、「是有忙到都不能看訊息嗎?」 「不回」的理由百百種,有可能是對方覺得你不重要所以不想回,或是覺得你重要但訊息不重要...
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csf是什麼 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳解答
2021-03-26 18:30:01蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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2016-05-20 21:29:34你有個夢想?追它!(If you have a dream, follow it!)
如果沒有夢想,多體驗生活,找自己喜歡什麼(If you haven´t, experience life and find something you like)
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2016-03-11 21:22:22你愛貓還是狗? Are you a dog or a cat person?
如果你愛上貓,說不定你是貓奴!Maybe you are a Cat´s slave!
什麼是貓奴?What´s that?
怎麼知道你是不是貓奴? How do you know if you are or not?
貓奴跟怒貓有什麼不一樣?What´s the difference between "Cat´s Slaves" and "Grumpy Cat"
今天我們的節目 Those and more in this chapter of Atoga Doesn´t teach English!
上一集 ▶▶https://www.youtube.com/watch?v=XlWxA...
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Annie Lin
Emily Chen
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#cats #catlover #catsslave #貓奴 #怒貓 #twcat #Grumpycat
csf是什麼 在 小金魚的人生實驗室 Facebook 的最讚貼文
#讀書會是許願池
#讀者也在第七週脫單了
omg,我真的是迫不及待要寫這篇文章,我直接說重點,就是我的讀書會讀者,真的因為我們一起讀《七週遇見對的人》這本書,在第七週交到了男朋友了!!!
事情是發生在這週,這週是我們的第八週的線上讀書會,於是,我在最後詢問大家是否有些想法想要跟我或是大家分享,於是我就一個一個點名(平常我讀書會是不點名的,大家很輕鬆的來聽,無法來也有錄影檔),結果第一個被點到的讀者(因為他在螢幕的左上角),就留言說:
「最大的收穫就是《七週遇見對的人》,#終於交到了男朋友了。」
「#而且跟list上的一樣」
我當下完全不知道要說什麼,我只能一直跳針的說「真的嗎?」「真的嗎?」「真的嗎?」(顯示為喪失了語言的能力,哈哈哈)
她私下跟我說,她覺得她有義務分享出來,給大家鼓勵,我聽了好感動。果不其然,她一說出這個好消息,立馬有人說「我也要來列清單了!」
(什麼!你還沒列!!!哈哈哈,快去列)
我不敢說是因為我的讀書會才找到了另外一伴,但是我能夠參與其中,我真的是覺得非常非常非常幸運,哈哈哈,我們五月(or 六月)的時候要開一個小的分享會(僅限線上讀書會的讀者參加),迫不及聽到分享了❤️
今年的49週讀書會,老實說,我沒有很認真的宣傳,不知道為什麼,就是覺得:啊~我好想要就有緣的人看到就來,沒有的話,我就每週讀我喜歡的書,然後跟大家分享我過去的實作,以及我怎麼看每一個練習的。
我原先預計要每週寫讀書會的心得的計畫也刪除了,因為寫文章邁入了第五年,我發現,只有我真心想寫的時候,寫出來的文字才是動人的,才會有那種「我現在迫不及待要寫!好想要寫」。
更何況,我必須考量到,線上讀書會的內容是付費的,因此,我如果要寫的話,必須不能重複到線上讀書會的內容,這樣才是公平的。
可是,我所有想要講的內容都在線上讀書會的時候說了,哈哈哈,所以,對於線上讀書會,分享的內容很多,但可以寫的不多。
讀書會總共分成四個部分。
▍第一個部分,會是我 #每一週的愛書介紹,通常會是這週讀到喜歡的書籍(不知道為什麼我每週都在看新的書)。
▍第二個部分,是《#魅力學》,透過大家的回饋我知道,有些人本來是衝著《七週遇見對的人》來的,結果來了之後愛上了《魅力學》,哈哈哈,我懂這種感覺。我當初看到這本書的名字也是很不屑,覺得「什麼?我也需要學習如何變得有魅力嗎?」
後來我發現,這本書與其說的是如何變得有魅力,更多的是,如何成熟地面對生活中那些壓力很大的時刻、那些不知道心理充滿了焦慮、苦惱的時候,而且有非常多的練習。
我很常一個章節要講三週,因為練習太多了!!!需要每一個都好好說。
▍第三個部分,是《#七週遇見對的人》,一週一個lesson,我們剛結束了八個lesson,也就是到了書中的第二週,哈哈哈哈。人家是一天一個lesson,我是一週一個lesson,因為,我覺得很多事情不能急。
這週講到了「#接納損失」這個概念,我覺得很妙,有多妙呢?就是我這週三身體不舒服,所以請假去醫院,我第一個念頭是「靠!請假就會被扣錢」,哈哈哈哈哈哈哈哈,結果我就馬上想到「損失是生活中的一部分」,馬上覺得「有了這個損失,去讓醫生看看也好」。
如此地有共時性。
▍第四個部分,是 #業務相關的書籍,這部分是我新看的書,通常會跟我自己的業務經驗結合,我其實最害怕的是這部分,我害怕大家覺得無聊,哈哈哈哈哈哈哈哈。
認真害怕大家無聊,因為,我本人是業務,我深入看業務的書沒有什麼問題,但我的讀者都不是啊XDDD
結果讀者說「我最喜歡業務的部分,因為我念法律,我覺得業務的想法很有趣」,當下我都快哭了(原諒我這週三都待在醫院,是會比較容易感傷的)。
我覺得我嘗試講得好明白這件事情,似乎有被看到了。
每週三晚上8:00 - 9:30 的線上讀書會是我對這群讀者的一個承諾,對我來說是一個很大的承諾,但我努力實現。
每次這三本書都只講一小部分,因為,我不希望大家壓力太大。不會錯過任何一週,因為我們每週都有錄影,還有PPT原檔直接給大家,大家可以搭配看。
我嘗試把PPT越做越好看(感謝Microsoft 365),嘗試用不管是商業上的案例、我個人的實作經驗,我的懷疑、我的驗證,讓我每次講得內容更容易懂,有時候,是講感情的,可是連接到了生活,有時候是講生活的,可是我連接到了家庭,有時候是講關係的,我連結到了工作。
這是我非常喜歡的方式。以下為讀者在七週後的反饋,貼上大家的反饋前,讓我再多說一點。
我其實不是想要寫行銷文鼓勵大家加入我的讀書會,我覺得當你真心做一件事情的時候,你可以在有了正面的回饋後,記錄下來。
人永遠都有低潮的時候,這些來自他人正面的回饋,會是撐起你低潮的重要來源,所以,我都一直深深放在我的資料夾裡面,謝謝我的讀者,能夠每週與你們在線上讀書會見面,我覺得非常非常的幸福。
我們在這週做了「想像你的告別式」的練習,我想到,如果我此時此刻死亡,我希望,有人會在我的告別式說:謝謝我的讀書會,謝謝我真心分享這些我自己的小小想法,幫助了他/她的一小部分。那就會是我覺得不枉此行的了。
▍來自讀者七週結束後的反饋:
1. 今天第一次加入,覺得小金魚的分享很清楚,也很有親和力!今天魅力學在生活上的練習部分很喜歡,覺得也有點像是吸引力法則,進行之前先想象成功的畫面,來增加自己的信心!XDD 也喜歡小金魚也會分享自己的做法或是經歷,給我們作參考。因為有些確實需要時間思考自己的部分,小金魚的分享會是一個方向。謝謝!
2. 我很享受每週可以有一個這樣放鬆的時刻,在輕鬆的狀態下同時獲得每本書的精華。身心被療癒之外,腦袋也被餵食,我很喜歡這種心靈SPa!再則,我很喜歡和年輕朋友在一起,你們身上有許多值得學習的地方,除了可以更新許多觀念與知識,也更了解現今職場的趨勢。我的孩子過幾年也將進入職場,我希望在他迷惘時,我能是一個可以提供他資訊,讓他可以信任商量的媽媽。
3. 我喜歡小金魚的導讀方式,將書中的理論用很淺顯易懂得講解,所以每一個妳的分享,尤其是妳在分享透過書中的理論用於自己職業時,妳的自信與更自然的分享,都讓我覺得很實用以及實作起來很簡單,參加妳的讀書會後,也讓我想想自己可以用什麼方式來導讀,因為我開始參加實體的讀書會了,曾經參加過簡報導讀,那次經驗對我來說很難,我也給自己壓力很大,聽了妳這幾場分享後,也讓我有個方向~感謝妳有開這樣的讀書會,也謝謝我可以參加!
4. 超級喜歡小金魚的CSF!!總是很自然,發自內心很真誠的分享~最有收穫和幫助的地方是小金魚將書中實作練習結合個人經驗,因為看書有的時候會不知道實作應該怎麼進行,藉由小金魚分享讓我知道如何實際應用~
5. 小金魚分享的實作練習,在生活中運用,《魅力學》用在工作面對緊張或焦慮時腦海裡能有幾個方法拿出來運用,這些負面情緒瞬間降到10%。《七週遇見對的人》,藉著書上練習與小金魚的實作分享,並列出伴侶的list加入視覺化想像,最近好像遇到一位跟清單蠻相符的人(--->>>就是她交到了男朋友)
6. 每周跟著小金魚讀一個章節,不會有負擔。而且小金魚都會分享和章節相關的自身經驗,讓我更能理解如何實作。發現這樣讀書更有意義,也真正實際「用」一本書。超棒~
如果你也想要參加的話,我們一年49週是 $2499,每週三晚上8:00 - 9:30 線上讀書會,加入後我會直接加入行事曆,行事曆裡面有連結,每一次都會錄影以及提供PPT原檔,(我整理在一個完整的雲端檔案夾當中),你可以隨時觀看。
你也可以單週購買,一週是NT$99。(換算下來,一年的話是打5折)。購買錄影檔的人,可以獲得錄影檔(但不會有PPT)。
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csf是什麼 在 蒼藍鴿的醫學天地 Facebook 的最佳貼文
【#腦脊髓液 / #腰椎穿刺 吉克不為人知的秘密】
這次的評評理單元,終於要來聊最近很紅的 #進擊的巨人。到底 #腦脊髓液 是什麼?要如何將體內的脊髓液抽取出來?醫療上又有什麼重要的功能呢?
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#腦炎 #腦膜炎 #中樞神經系統感染
#進擊的巨人 #猿巨人 #CSF #Ommaya #腦壓
csf是什麼 在 Facebook 的最佳貼文
這幾天,AZ 疫苗是否與腦靜脈竇栓塞(CVST)有關的報導很多,也引起民眾對AZ疫苗的疑慮。
截至3月16日,歐洲經濟區與英國共有約2000萬人施打AZ疫苗,共有18起腦靜脈竇栓塞(CVST)疑似與AZ疫苗有關。
文獻記載,腦靜脈竇栓塞(CVST)每年約有 3-4/1,000,000 的發生率。
專家們會去計算,這個發生率,有沒有超過「背景值」?
如果沒有超過「背景值」,他們大概很快就會說「無關」,就像之前的死亡事件、顏面神經麻痺、甚至是一般的靜脈血栓或者是肺栓塞。
但是,針對腦靜脈竇栓塞(CVST)案例,歐洲藥管局現階段仍無法證明這些與疫苗有直接關係,仍需要進一步的分析。
我的猜測是,他們計算起來,腦靜脈竇栓塞(CVST)的發生率,可能真的有比「背景值」高!
但是,這樣就代表腦靜脈竇栓塞(CVST)和疫苗施打有關係嗎?
我覺得不一定!這個就是我今天要談的重點:
1. 刻意的關注,會提升一個少見疾病的診斷率!(因而提高所謂的「發生率」)
2.少見疾病的「背景值」發生率,是有可能是被低估的。但是,隨著先進檢查,例如「有顯影的電腦斷層」、核磁共振靜脈攝影(MRV)的廣泛被使用、臨床醫師的警覺意識提高,是有可能提高診斷率,進而的提升所謂的「發生率」,因此,背景值發生率,未來也可能會被修高的。拿以前的「背景值」發生率來比較,對於診斷困難的疾病,可能不太適合。
3.腦靜脈竇栓塞(CVST),它不像「死亡」或者是「顏面神經麻痺」那麼顯而易見、這麼「容易被確診」。
所以,病人原來是不是就有這個疾病,還沒被診斷出來,但是,因為接受了疫苗注射,受到了比較多的關注,安排檢查相對比較寬鬆,因而被診斷出來?還是真的是在疫苗注射後引起的免疫反應所導致的,是專家們需要去釐清的,但是困難度很高。
==========
腦靜脈竇栓塞(CVST)可能會產「腦中風」和「腦出血」,但是,和我們一般所知道的「腦中風」是不一樣的。
一般我們所說的「腦中風」是因為「腦動脈」阻塞造成的。
腦靜脈竇栓塞(CVST)相當少見,只有占腦中風比例的不到 1%,也就是100個腦中風的病人當中,不到一個是因為「腦靜脈/靜脈竇」的栓塞造成的。
當一個疑似腦中風的病人被送到急診,醫師們大部分會先想他是「腦動脈」阻塞的中風,不太可能在第一時間想到他是腦靜脈竇栓塞(CVST)。
只有在他的臨床或是影像「表現不太尋常」的時候,我們才會想到他可能是那小於1%的機率的腦靜脈竇栓塞(CVST)。
腦靜脈竇栓塞(CVST)是真的很少見,每年大約只有 3-4/1,000,000 的發生率,也就是在100萬人當中,一年的時間內,也只有3、4人會發生這個病。
更困難的是,頭痛是腦靜脈竇栓塞(CVST)最常見也是最早發生的症狀,而且可能是慢性或是亞急性,或者是時好時壞。
也就是說,如果他的症狀只有頭痛,而且又時好時懷,那麼他很可能不會被診斷出來,因為頭痛太常見了,而且原因太多了,醫師很難會想到腦靜脈竇栓塞(CVST)這個診斷。有時候,需要到他出現其他的症狀(例如昏迷、癲癇、視力模糊),才有可能被安排做進一部的腦部檢查,因此,腦靜脈竇栓塞(CVST)的診斷是很常會被忽略或延遲的。
難上加難的是,如果他只是被安排做腦部斷層掃描(沒有打顯影劑),那麼,很高的機會,他是沒辦法被診斷出來的!(必須要做「 有顯影的電腦斷層」、或是核磁共振靜脈攝影(MRV),才能診斷出來)
你可以想像,平日當中,可能就有腦靜脈竇栓塞(CVST)的病人,因為頭痛出現在急診或是門診當中,而被當成是「一般頭痛」處理。
那麼,什麼時候,他們會比較容易被診斷出來呢?
就是當這個病受到「關注」,引起醫療人員的注意,醫師就會特別多想到這個診斷,或是多加做檢查!現在這個時候,如果打完AZ疫苗而出現頭痛的病人,醫師就會覺得需要安排檢查,以確認是否有腦靜脈竇栓塞(CVST)?這些腦部影像檢查的數量,自然是比平日多!檢查一多了,是不是比較容易診斷出平日比較少被診斷的疾病呢?
來跟各位分享一個腦靜脈竇栓塞(CVST)病人。年約40幾歲女性,經常頭痛,時好時壞,大部分自己吃止痛藥,看過幾次門診,當然,不會有人去懷疑她是腦靜脈竇栓塞(CVST),這是很正常的一件事。
有一回,她頭痛得很厲害(她說從來沒這麼痛過),還昏了過去,被送到急診,雖然已經清醒,當然,這個時候,她就會被安排做腦部斷層掃描(CT)了,只是此時,急診醫師想的是另一個比較常見的診斷:「腦動脈瘤破裂併蜘蛛網下出血」。結果,電腦斷層是「正常!」,所以,如果她此時症狀改善,她就會被放回家。
可是,她在此時吐了,還昏了過去。急診醫師馬上多了幾個可能的診斷:腦炎、腦膜炎、小腦或腦幹梗塞... 所以就會再多安排一些檢查,包括腦脊髓液(CSF)檢查,和腦部核磁共振(MRI)。腦脊髓液有一點點異常,於是她被當成病毒性腦炎先治療了。然後腦部核磁共振(MRI)發現了小腦有個很小的中風,也可能就此「結案」!
可是,珍貴的是,急診醫師在安排腦部核磁共振(MRI)檢查的時候,有先和腦神經科醫師討論過,而這位腦神經科醫師因為最近剛好有診治過腦靜脈竇栓塞(CVST)的病人,於是就請急診醫師加做了一個核磁共振靜脈攝影(MRV)(針對一般疑似腦中風的病人,是不會安排MRV檢查的),然後,這個病人的腦靜脈竇栓塞(CVST),就這樣被診斷出來了!
各位知道,接下來,急診醫師看到類似年紀的女性頭痛來,腦海裡就會閃過「腦靜脈竇栓塞(CVST)」這個可能性,可能就會放寬安排核磁共振靜脈攝影(MRV),當然,大部分檢查起來,應該都會是「正常」的。但是,也有遇到,就因為大家的「警覺意識」增加了,而連續「抓到」兩個腦靜脈竇栓塞(CVST)病人的情況!
前面的介紹,主要是要讓大家知道,面對一個少見的疾病,媒體的報導、醫師的關注、被提醒要留意,是有可能增加它的「發生率」的!(實際上是診斷率的提升)
如果,現在醫師們被告知,要注意,打了AZ疫苗後,可能會出現腦靜脈竇栓塞(CVST)。
那麼,此時,某位年輕經常頭痛的女性、時好時壞,但是,她在打完疫苗以後,覺得比平常痛,所以去看急診。
你想想看,她會不會比較容易被安排做核磁共振靜脈攝影(MRV)?
而她,萬一原來就有腦靜脈竇栓塞(CVST)的問題,會不會在大家都關注的此時,比較容易被診斷出來?當然會!
那她的這個腦靜脈竇栓塞(CVST),到底是巧合的被診斷出來?還是真的是打疫苗造成的?就很難釐清了。
沒有在打疫苗的時候,全國每天都有人死亡或顏面神經麻痺,但是,在大量民眾施打疫苗以後,就有可能剛好本來因為自己本身的慢性病而死亡的人(或是剛好發生顏面神經麻痺),他剛剛在前幾天有打過疫苗。這些死亡/或者有顏面神經麻痺的人,就會被媒體和民眾以為是因為疫苗造成的!但是,專家們會試著努力的去瞭解兩者之間有沒有因果關係。其中最重要的比對,就是這些情況的「發生率」有沒有比「背景值」高?
例如:顏面神經麻痺的發生率約是每年每十萬人有13到34個案,在施打疫苗期間,經過施打總人數和時間區間計算的發生率,如果沒有顯著的比「背景值」高,那麼,我們就很難說,顏面神經麻痺和施打疫苗有因果關係。
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另外一個問題是,COVID-19本身,就被報導過,可能與腦靜脈竇栓塞(CVST)的發生有關。
伊朗報告第一例COVID-19和腦靜脈竇栓塞(CVST)相關的病例
這是一位65歲男性(不是一般臨床上見到的腦靜脈竇栓塞CVST的高危險群)
以意識障礙、癲癇來表現,
斷層掃描發現右側顳葉梗塞性出血
因為位置不是常見的大腦梗塞,所以在核磁共振時,加做了核磁共振靜脈攝影(MRV)
因而診斷出少見的腦靜脈竇栓塞(CVST)
醫師們回頭再看看他的肺部斷層掃描,既使他沒有呼吸道症狀,想說也給他加驗一下COVID-19 PCR,結果竟然是陽性!
文獻:
10.1016/j.neurol.2020.04.013
由於現在疫苗在歐美是全面施打的情況,包括已經感染過COVID-19的病人(可能無症狀,病人本身也不知道自己曾經被感染)。
如果病人打完疫苗後,被診斷有腦靜脈竇栓塞(CVST),可能還是需要再驗一下COVID-19 PCR(甚至是抗體),釐清它是到底是感染後造成的?還是打疫苗造成的?同樣的,這樣的區分,也是很不容易的。
所以,短時期內,恐怕很難說,腦靜脈竇栓塞(CVST) 的發生是和AZ 疫苗施打有關,即使它的發生率真的有比較高。