#鼻子過敏的迷思（更新版）
大家對於鼻子過敏有些刻板印象，其實過敏性鼻炎沒有那麼嚴重，所以整理一下，跟大家釐清一些觀念。
㊙️黃鼻涕是感染？白鼻涕就是過敏？
㊙️要一直持續吃藥嗎？
㊙️會用到類固醇嗎？

在一般來說，「鼻子過敏需不需要使用藥物？」這個問題，是在於小朋友的症狀程度，有沒有影響到他的生活品質。大多數是不用長期治療，只要了解他是一個慢性的狀況，知道他會起起伏伏，有預期在什麼情況下會發作，例如說這一陣子一直下雨、梅雨季節或是季節交替，其實重要的是要跟他「和平相處」，別一直想著「非痊癒不可」，不然父母會很糾結。
大部分用短暫的一陣子後，症狀穩定下來，就可以跟醫師討論把治療減少或是停止。
少數是需要一直長期使用藥物。而藥物也不是只有類固醇一種，還有: 抗組織胺、鼻內類固醇、cromolyn(intal 色甘酸鈉)、lekotriene白三烯(欣流、蒙地卡）、免疫療法....

參考資料：
ARIA guideline http://www.whiar.org/

http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0194599814561600

https://www.aaaai.org/Aaaai/media/MediaLibrary/PDF%20Documents/Practice%20and%20Parameters/rhinitis2008-diagnosis-management.pdf

【要跑＂半馬＂嗎？請注意您有沒有＂運動誘發氣喘＂的問題喔！】

放假要去哪呢？來去路跑吧！但您知道除了補充水分、伸展運動外，還要注意什麼？

運動可能誘發氣喘喔！這種氣喘稱為運動誘發型氣喘 (exercise-induced asthma，簡稱EIA)

根據美國胸腔醫學會 (ATS) 發佈的指引，EIA是：

(1) 因為運動誘發的氣喘，可能發生於從未被診斷氣喘的人身上

(2) EIA必須以＂運動誘發＂來診斷，不能只單靠症狀；運動誘發支氣管收縮，當FEV1下降超過10%，診斷為EIA

(3) EIA的嚴重度分級為：

- 輕度：FEV1下降10%~25%
- 中度：FEV1下降25%~50%
- 重度：FEV1下降超過50%

(4) EIA是可以預防的！運動前15分鐘使用＂短效支氣管擴張劑＂，尤其是SABA (short-acting beta2-agonist)，可以預防EIA發作～

(5) 對已經使用SABA預防仍有症狀者，可考慮使用＂吸入性類固醇＂但需要2~4週才能發揮作用

但不建議運動前＂只＂使用吸入性類固醇，正確作法應該是使用＂短效支氣管擴張劑＂(吶喊)

(6) 其他替代藥品包括：

- 間白素受體拮抗劑 (LTRI)：例如montelukast
- 肥大細胞穩定藥物 (mast cell stabilizer)：例如cromolyn
- 抗膽鹼激性藥物 (anticholinergic)

運動可以消除壓力，也是項對自我的挑戰～但活動前一定要衡量自己的體力與病史，最重要的，知道活動的醫療設施或人員配置是否齊全，才是上策喔！

附註：指引中用的名詞為EIB (exercise-induced bronchoconstriction)

資料來源：Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(9):1016-27. http://goo.gl/J1Ayi6

大家對於鼻子過敏有些刻板印象，其實過敏性鼻炎沒有那麼嚴重，所以整理一下，跟大家釐清一些觀念。
㊙️黃鼻涕是感染？白鼻涕就是過敏？
㊙️要一直持續吃藥嗎？
㊙️會用到類固醇嗎？

在一般來說，「鼻子過敏需不需要使用藥物？」這個問題，是在於小朋友的症狀程度，有沒有影響到他的生活品質。大多數是不用長期治療，只要了解他是一個慢性的狀況，知道他會起起伏伏，有預期在什麼情況下會發作，例如說這一陣子一直下雨、梅雨季節或是季節交替，其實重要的是要跟他「和平相處」，別一直想著「非痊癒不可」，不然父母會很糾結。
大部分用短暫的一陣子後，症狀穩定下來，就可以跟醫師討論把治療減少或是停止。
少數是需要一直長期使用藥物。而藥物也不是只有類固醇一種，還有: 抗組織胺、鼻內類固醇、cromolyn(intal 色甘酸鈉)、lekotriene白三烯(欣流、蒙地卡）、免疫療法....

參考資料：
ARIA guideline http://www.whiar.org/

http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/0194599814561600

https://www.aaaai.org/Aaaai/media/MediaLibrary/PDF%20Documents/Practice%20and%20Parameters/rhinitis2008-diagnosis-management.pdf