<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>

Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。

鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建

術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。

來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：

硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。

矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。

根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。

如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。

如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。

（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
#beauty #cosmetic #asthetic #plasticsurgery #cosmeticsurgery #nose #silicone
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女生自從『受精』後生活一切就大變了！懷孕的時候擔心寶寶健不健康、自己膚況會不會變差，生完又有更多事情要擔心！擔心睡不飽、奶不夠、身材回不去、還有掉頭髮！！#產後落髮 到底在幹嘛？難道我們用自身精華孕育出寶寶之後就要枯萎了嗎？！

頭髮可以分成生長期、退化期、休止期三個階段，人的頭髮處於不同生長週期，所以我們才不會像某些動物在特定時候大掉毛。然而，懷孕的時候在生長期的頭髮比例會變高、頭髮會變得比較粗，而且會『#延遲落髮』，也就是處在生長期的頭髮時間變長，一直到你生完寶寶之後，頭髮們再一起進入休止期，所以你才會覺得生完小孩後掉髮掉的特別多。

產後落髮不是每位新手媽媽的必經之路，大概只有20%的人會有，通常在生完2~4個月後會出現，大約會 #持續2個月，但也有少部分人的產後落髮會持續比較久，要半年後才復原。此外，也不是每生一次就要經歷一次產後落髮，通常是生第一胎的時候症狀比較明顯。大家不用過度擔心，這種情形會自己好。

產後落髮雖然不需要治療，隨著時間會慢慢改善，但對於掉髮量有顯著增加而感到困擾的媽媽們，美國皮膚科醫學會有提供幾點小訣竅讓大家參考！
1.使用 #豐盈洗髮精(volumizing shampoo)：這類洗髮精的成分含有蛋白質(protein)，可以附著在頭髮上，在視覺上有髮量增多的效果。
2.避免使用洗潤合一的洗髮精(conditioning shampoo)：裡面的潤髮成分會將你的頭髮『往下壓』，外觀上就會看起來頭髮又塌又扁！
3.避免使用強效潤髮乳。
4.選擇適合細軟髮的潤髮乳：這類潤髮乳的配方就不會『壓扁』你的頭髮。
5.潤髮乳擦在髮尾就好。
6.換個可以讓髮量看起來比較多的髮型：短髮是個不錯的選擇！也可以請髮型設計師提供適合您的建議。

各位媽媽們，愛寶寶之餘也要愛自己，希望今天這個主題可以減少大家對產後落髮的焦慮！

Ref:
Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2019:12 583-590
JEADV 2014, 28, 878-881
American Academy of Dermatology Association
圖片來源：迪士尼卡通阿拉丁

#林政賢皮膚科

最近幾次門診都遇到年輕女性 #繡唇 之後出現問題來求診，不管是 #嘴唇腫起來，還是出現一大片水皰，都很讓人傷腦筋，本來想要讓唇色好看不要暗沈，沒想到變成受苦！今天就來聊聊繡唇可能有甚麼併發症跟要注意的事項吧！

繡唇雖然也是將顏料『刺』進嘴唇，但跟一般的刺青還是不一樣，繡唇的顏料只會分佈在皮膚真皮層的上層，刺青的顏料分佈會在真皮層較深的地方。這種 #美容性紋身(cosmetic tattoo)或是 #半永久彩妝，不只用來代替化妝品的功能，其實在醫療上，有些白斑、落髮、疤痕、乳頭/乳暈重建的患者，也都可以用這種方法來增進美觀、獲得自信。

[可能的併發症]
1.短暫的局部腫脹或結痂，幾天就會自行改善。
2.#過敏：
A.繡唇使用的顏料都是惰性的，一般不太會讓人過敏，但也是有可能會對紅色顏料(最常見引起過敏的顏色)過敏，是一種遲發性過敏反應，就算事先做皮膚測試也沒辦法測試出來，因為這些彩妝顏料是疏水性的大分子，不會穿透皮膚。
B.顏料之外的其他成分造成 #接觸性皮膚炎。
C.曬太陽後造成 #光敏感。
3.#感染：
A.局部：細菌或是病毒感染。病毒部分要注意 #單純皰疹(herpes compunctorum)的感染！(附圖為繡唇完單純皰疹感染)
B.全身：如果用具消毒不完全，可能會感染 #肝炎 或是 #愛滋病。
4.有極少數案例去做核磁共振的時候美容性紋身腫起來、有灼熱感，甚至可能讓影像出現假影不好判讀。

[注意事項]
1.有 #乾癬 的患者要特別小心 #寇勃納現象(Koebner phenomenon)，也就是可能在繡唇的地方又出現乾癬的病灶。
2.之前就有唇皰疹反覆發作的病人，可能要預先或是同時接受抗病毒藥物的治療。
3.如果之後又去豐唇或是做其他整形手術，可能讓原本繡唇的外觀走樣。

總之，如果繡唇完不知道自己的皮膚狀況對不對勁，記得來看醫生，不要自行診斷就隨便買藥吃或是買藥擦喔！

Ref :
Journal of Dermatology & Dermatologic Surgery 21 (2017) 87-90
Curr Probl Dermatol. Basel, Karger, 2015, vol 48, pp 61-70

#林政賢皮膚科

這次Twitch Prime Loot Drop是神聖外觀！造型比較尖尖刺刺！有一種戴上皇冠的感覺。

#流亡黯道 #PoE #twitchprime

遊戲實況、生活Vlog、畫畫塗鴉。
Live Gaming and Vlog and draw a art.

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Holika Holika x 蛋黃哥彩妝系列
https://goo.gl/V5aBiF


【影片簡介】
韓國首爾自由行2016

家族成員: 爸爸 媽媽 姐姐 弟弟 我

這是我有記憶以來第一次踏足韓國呢~~
我這次旅行最大的遺憾
是沒吃到韓國炒年糕啊…我哭
原來在韓國買衣服全都是Made in Korea 哈哈哈
原諒我的無知 科科

DAY 1

00:06
Steff Hotdog｜韓國首爾仁川機場

家人每人一口分著吃~ 哈哈
味道好像不怎麼特別 因為我不記得了 lol

00:21
Shilla Hotel｜韓國首爾中區

住在這個酒店整體感覺包括
房間 房間裡的設備 服務都非常不錯
門口也有巴士到地鐵站喔
雖然不小心把我的睡衣拿走了 科科
但是找到後很禮貌很鄭重(而我很惶恐)地跟我道歉了

00:30
류니끄｜Ryunique｜2015 Asia Top 50 韓國法國餐廳｜韓國首爾江南

十分推薦大家一試的餐廳
每道料理都富有藝術性
不只外觀 味道上有仔細的研究過
料理的設計還注重了跟客人的互動性
好吃 好看 好玩
服務態度也好 無可挑剔了啊
(除了店員哥哥很努力在用英文解說
然而我們幾乎都沒聽懂以外)
約500 港幣(午膳)
約 1,200 港幣(晚餐)

Day 2

01:19
明洞｜韓國首爾

好多韓國的評價化妝品在賣
我自己是不常買的
可是把蛋黃哥開心地帶回家了~~
驚訝地發現這裡的店員都會說中文

也有很多地下的平價服裝 簡單搭配用非常好呢
a.t. corner 我也喜歡逛~

01:29

오다리집｜烏達利家｜韓國首爾明洞

很餓的我和我弟隨便走進去的餐廳
牛肉石頭飯很不錯
雞湯實在太好喝了~~
難道韓國每家餐廳都做得好吃麼?!?
可是海鮮薄餅並不好吃 哈哈哈

02:05
Brand Market｜韓國首爾明洞

這家地下服裝店我就買了一大袋衣服
真的是又便宜又好配

02:12
馬卡龍冰淇淋｜韓國首爾明洞

好像很有名?
我覺得味道沒什麼特別的
可是外型非常的巨大

02:45
권숙수｜KwonSookSoo｜韓國首爾狎鷗亭

不知道是不是因為前一天吃了Ryunique
感覺略為遜色呢..
但吃得出來食物有用心料理
服務也很好
牛肉不錯
甜品非常好吃
7道菜約 675 港幣(午膳)
10道菜約 1,600 港幣(晚餐)

03:00
DDP 夜市｜韓國首爾東大門

因為我們好飽所以沒去吃攤檔啦
買東西的攤檔並不是很多
我們小逛一下就回酒店了

Day 3

03:13
新沙洞｜韓國首爾江南

主要以林蔭道逛街為主
好喜歡來這裡逛街啊
很多設計師品牌
而且比想像中便宜呢 (不知道是不是因為港幣匯率)
衣服很有時尚感 價位會偏高
非常適合女孩子去逛街

03:25
홍콩반점｜Hong Kong Banjum｜韓國江南新沙洞

只能說 是個意外
東西不好吃

03:40
설빙｜雪冰｜韓國江南新沙洞

也是隨便走進去的
可是這個蜜瓜冰很好吃呢~

03:56
Art Box｜韓國江南新沙洞

好多可愛的小東西~~

04:17
Dore Dore｜韓國江南新沙洞

粉紅色的大樓外觀完全就是我的菜
裡面的裝潢和假死也很夢幻
售賣很火的彩虹蛋糕
味道挺不錯的
雖說每一層的味道都不一樣
可是感覺是差不多的

04:34
LINE FRIENDS Store｜韓國江南新沙洞

想要找手機充電線才進去的 哈哈哈哈

04:45
박대감네｜韓國燒肉｜韓國首爾江南

來到韓國後的第一餐燒肉~~
韓國產的牛肉真的是一品啊

Day 4

05:39
KyoChon｜橋村炸雞｜韓國首爾東大門

我在人民廣場吃~ 著炸雞~
蒜味的好吃
大雞腿非常好吃
皮脆肉汁多
可是小雞腿小雞翅呀質量沒大雞腿好
我和我弟大約吃了₩16000-18000左右

05:55
COEX Mall｜韓國首爾江南

可憐的弟弟陪著我逛街都沒有什麼男性的服裝賣
所以他想去Coex逛逛
我個人不推薦呢
很多普通的牌子 沒什麼特別的
但商場地下有個水族館~
可以帶著小孩去玩唷

06:28
라연｜羅宴｜韓國首爾Shilla Hotel

在我們住的酒店的頂樓
東西味道相對比較淡
特別喜歡影片裡自己動手包的那道菜的皮
皮特別特別好吃
還有牛排也超好吃
7道菜約 675 港幣(午膳)/
十道菜約 1,600 港幣(晚餐)

Day 5

07:11
仁川機場｜韓國首爾

可憐的我們
在這兒待了好久 好無聊...

07:20
소복｜昭福｜韓國首爾仁川機場

因為外型像便便
好吸引 所以我們買來吃啦
結果超好吃的
冰淇淋有淡淡的米香味 好特別的味道
那個冰淇淋球也很好吃
Sobok Ice Cream ₩5200
豆粉年糕冰球 ₩7500

【About this Video】
Family Members: Dad, Mum, Sister, Brother and MEEEE

This is my first time going to Korea (at least from what I remember)
I'm surprised that the clothes they sell here are all made in Korea lol

Day 1
00:06
Steff Hotdog｜Korea Incheon Airport

00:21
Shilla Hotel｜Korea Jung-gu

Pretty good room and service
There's bus in front of the hotel entrance that gets you to the subway

00:30
류니끄｜Ryunique｜Korea Gangnam

Recommend this restaurant to all of you :)
Every course of the tasting menu is like an art
Interactive art with be a good word to describe their food lol

Day 2

01:19
Myeongdong｜Korea

Lots of cheap Korean Cosmetic brands here
Which I usually don't buy
But I brought Gudetama home~~

01:29

오다리집｜Odarizip｜Korea Myeongdong

02:05
Brand Market｜Korea Myeongdong

Cheap and lots of clothes to choose in here

02:12
Macaroon Ice Cream｜Korea Myeongdong

02:45
권숙수｜KwonSookSoo｜Korea Apgujeong

03:00
DDP 夜市｜Korea Dongdaemun

Day 3

03:13
Sinsadong｜Korea Gangnam

03:25
홍콩반점｜Hong Kong Banjum｜Korea Gangnam Sinsadong

03:40
설빙｜Sol Bing｜Korea Gangnam Sinsadong

03:56
Art Box｜Korea Gangnam Sinsadong

04:17
Dore Dore｜Korea Gangnam Sinsadong

04:34
LINE FRIENDS Store｜Korea Gangnam Sinsadong

04:45
박대감네｜BBQ Restaurant｜Korea Gangnam

Day 4

05:39
KyoChon｜Deep fried chicken｜Korea Dongdaemun

05:55
COEX Mall｜Korea Gangnam

06:28
라연｜La Yeon｜Korea Shilla Hotel

Day 5

07:11
Incheon Airport｜Korea

07:20
소복｜Sobok｜Korea Incheon Airport

【Related Videos】
Dingding - Hello Seoul - 到達首爾 (Day 1)
https://www.youtube.com/watch?v=rj-czK46PdY

Cynthia - Cynbunny Alicehaha ♡首爾6天 吃喝逛拍 旅遊地圖♡ Day1&2
https://www.youtube.com/watch?v=ey6KkmjOiy8


Background Music：http://dova-s.jp/
Sound Effects：http://musicisvfr.com/free/index.htm

注: Holika Holika x 蛋黃哥彩妝系列裡 我沒有購買Dry Shampoo和All Kill Cleanser Oil to Foam喔


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【影片簡介】
Holika Holika x 蛋黃哥彩妝系列開箱試用

又是蛋黃哥的視頻啦~
這次是來開箱試用韓國Holika Holika品牌推出的蛋黃哥彩妝系列
本人是第一次購買Holika Holika的產品
嘛 說句實在話
我對化妝品的認知可以說是非常少
Holika Holika是韓國平價彩妝的品牌
價錢來說不是很貴 再和蛋黃哥crossover
那當然是非買不可了

所以我完全是因為蛋黃哥很可愛才買來用的!!
要不是因為拍這個開箱視頻
我感覺我會永遠都不捨得打開來用...

這次的Holika Holika 蛋黃哥彩妝系列裡面
我試用了其中一款面膜
還有精華素 去角質 指甲貼 粉底 胭脂 唇膏
個人感覺從品質和價錢 我會推薦唇膏 指甲貼
唇膏很顯色 指甲貼黏著好看 也值得收藏

粉底太厚 我應該不太會用到
但用完皮膚看起來很有光澤!!
胭脂看你習慣用哪些顏色
我覺得粉紅色02的胭脂要皮膚很白上起來才會好看
我自己是習慣淡淡的上一點點
所以在影片裡又把胭脂蓋回去了...哈哈
但我試的是偏橙的01
薄薄一層還是很可愛的喔

如果只看外觀的話
就全買了吧lmao
包裝全都做得很好很可愛啊啊啊啊啊啊
其實是蛋黃哥太可愛了啊啊啊

至於疑惑我其他的蛋黃哥開箱視頻去了哪裡的朋友
我只能(跪著)說 你們原諒我吧T.T....
我會盡快做完的...

【About this Video】
Holika Holika x Gudetama Haul/Unboxing/First Impression

Here comes Gudetama Video again~
This time I’m unboxing the Holika Holika Gudetama Collection
It’s actually my first time buying Holika Holika products
To be honest I don’t know a lot about cosmetics
All I know is that Holika Holika is Korean cheap cosmetic brand
And this time it has a crossover with Gudetama, affordable price
So I bought them!

Just because they are sooo cute
I feel like I will never use them if I wasn’t doing this unboxing video :PWanna keep them safe somewhere hahah

In this Holika Holika Gudetama Collection Haul,
Usage-wise, I recommend the Melting Lip Button and Stiquick Nail Kit
The lipstick has really good colour and The Nail Kit is purely cute

I personally think the BB cushion is too thick
But it makes your skin shine~
The pink blush #02 will look better for people who has whiter skin tone
I usually put a really thin layer of blush if I want to have blush on
And I think Orange#01 in the video will look cute if you apply a thin layer on the cheeks

If packaging is all you want then buy them all lol
All of the packages are well made, good quality, CUTE
BECAUSE Gudetama is so cuteeee

And for people who are wondering where are my other Gudetama unboxing video
I can only say
FORGIVE ME T.T
I will have them done very soon…

【Related Videos】
HOLIKA HOLIKA X Gudetama Edition Haul #Mia's_Impulse_Buying by.Mia
https://www.youtube.com/watch?v=zCnocV7A3WY

又開箱ㅋㅋ 蛋黃哥 x Holika Holika 彩妝系列試試試！by 樂善
https://www.youtube.com/watch?v=3aDsMcqehnY

Background Music：http://dova-s.jp/
Sound Effects：http://musicisvfr.com/free/index.html