1 . 如何辨別急性冠心症的風險？

急性冠心症(Acute Coronary Syndrome，簡稱ACS)在急診室的初步檢查，心電圖與Troponin均無異常。

但仍有2.5% to 7.8% 的病人是假陰性而被遺漏。因此，如果Troponin值無異常，再配合臨床風險計評分法(Risk Score Rules)，可以降低誤判率，也就是說，這些低風險的ACS病人從急診室出院後，在未來30天內發生大血管事件(MACE)，包括急性心肌梗塞，腦中風等，其機率小於1%。

這些臨床風險計評分法，包括:
1. I Score (Thrombolysis in Myocardial Infarction)
2. GRACE Score (Global Registry of Acute Coronary Events)
3. HEART Score
4. NACPR (North American Chest Pain Score)
5. Vancouver Score

Apa itu Penyakit Kardiovaskular (CVD) ?

Penyakit kardiovaskular atau penyakit jantung ialah sejenis penyakit yang berkait dengan sistem peredaran: jantung dan pembuluh darah.

Terdapat 5 jenis penyakit berkaitan kardiovaskular iaitu :

✅Penyakit jantung koronari (coronary heart disease), terhasil akibat pengumpulan mendapan ateromatus dalam dinding ateri yang membekalkan miokardium.

✅Penyakit jantung hipertensif (hypertensive heart disease), penyakit yang berciri-cirikan tekanan darah tinggi kepada jantung.

✅Kegagalan jantung (heart failure), penyakit yang membabitkan jantung gagal mengekalkan aliran darah.

✅Kor pulmonale (pulmonary heart disease), kegagalan pada ventrikel kanan jantung.

✅Penyakit serebrovaskular, penyakit yang terjadi pada salur darah ke serebrum atau otak.

Nantikan info selanjutnya bersama Olive House!

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#腳毛去哪兒了？
來看身上皮膚問題的病人，突然靈光乍現要我也看看他的腳，只見他褲管撩起來驚喜地說『醫生妳看！』
我『穿襪子的地方沒曬到太陽皮膚就會比較白啊！』
病人『不是啦！你看我那裡都沒有腳毛耶！』
仔細一看，穿襪子的地方簡直就是腳毛的百慕達三角洲，腳毛咧？

不只頭髮會有落髮問題，腳毛也會有落髮\掉毛的問題。像我病人的情況，相信很多人可能都有，只是沒有症狀，大家也不會特別注意。這種狀況通常是 #反覆摩擦（frictional alopecia)造成的 #非疤痕性落髮，跟穿鞋子、襪子有關 ; 也有學者認為可能跟 #甲狀腺功能異常 或是 #周邊神經病變 相關。腳毛可以從小腿中段以下就消失，或是有的人從膝蓋到腳踝都沒有腳毛。男性比女性常見 ; 運動員也比一般人常見。雖然是由摩擦引起的非疤痕性落髮，但即使摩擦的因素去除後，腳毛也不一定會再長回來，文獻中的案例也沒人要求腳毛再長回來，所以不能確定吃柔沛和擦生髮水有沒有效。

#其他腳毛消失的可能原因
🔆滑水道落髮(water-slide alopecia)：小腿後側兩邊對稱性落髮，跟去水上樂園溜滑水道有關，也是反覆摩擦造成的。

🔆全身性禿髮症(alopecia universalis) : 全身的毛都掉光光了，可能跟自體免疫疾病有關。

🔆脂肪皮膚硬化症(lipodermatosclerosis)：除了局部腳毛脫失外，下肢還會疼痛而且皮膚變硬，跟靜脈回流不良有關。

🔆硬皮症(morphea)：受侵犯的部位皮膚會變硬、變色，也會影響毛髮生長跟汗腺功能。

🔆冠狀動脈心臟病(coronary artery disease)：有冠狀動脈心臟病的人比起一般人，在年紀較輕的時候腳毛就會開始掉，而且毛囊的數目會減少、周邊動脈脈搏減弱甚至摸不到。據推測是跟動脈粥狀硬化還有微血管病變影響毛囊的血液供應有關。

🔆週邊動脈疾病(peripheral artery disease)：除了腳毛會掉之外，那邊的皮膚也會變乾、腳趾甲變形，伴隨著脈搏消失、間接性跛行等其他症狀。跟動脈阻塞減少血流供應相關。

🔆抗黴菌藥物voriconazole：不只腳毛會掉，頭髮、眉毛、睫毛、手毛都有可能掉，停藥後落髮狀況會改善，毛髮也會再生。

Ref :
Iraqi J. Comm. Med., Jan. 2018 (1)
Int J Trichology. 2016 Jan-Mar; 8(1): 49–50.
Dermatology Online Journal.22,8. (2016).
Clinical Infectious Diseases 2014;59(3):e61–5
Cutis. 2001 May;67(5):399-400.
Int J Dermatol. 1997 Dec;36(12):931-2.

圖片來自於文獻

#林政賢皮膚科

前回は白髪が黒くなった体験談を動画にしたのだけど、今回はもうちょっと深堀して、白髪対策の食べ物をまとめてみました。

前回の動画はコチラです↓
https://youtu.be/xWTWY0zxb5I

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▼参考文献
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Hyperactivation of sympathetic nerves drives depletion of melanocyte stem cells
https://www.nature.com/articles/s41586-020-1935-3

Human Hair Graying is Naturally Reversible and Linked to Stress
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.05.18.101964v1.full

Habitual tub bathing and risks of incident coronary heart disease and stroke
https://heart.bmj.com/content/106/10/732

Stress-sensing in the human greying hair follicle: Ataxia Telangiectasia Mutated (ATM) depletion in hair bulb melanocytes in canities-prone scalp
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33128003/

亜鉛吸収を向上させる食品因子の探索
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jbrewsocjapan/107/11/107_836/_pdf/-char/en

亜鉛吸収 に対す る水溶性食物繊維摂取の影響
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjdf1997/3/2/3_2_73/_pdf

Dietary emulsifyiers impact the mouse gut microbiota promoting colitis and metabolic syndrome
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25731162/
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▼関連動画
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【白髪解消】みんなが知らない実際に黒くなった方法を教えます！白髪の原因と対策
https://www.youtube.com/watch?v=l1oB1y-4QOQ

忙しい人用【白髪解消】みんなが知らない実際に黒くなった方法を教えます！白髪の原因と対策ルーティン
https://www.youtube.com/watch?v=1zfm4FuLfC0

【白髪改善】9割が知らない！白髪の原因と対策！白髪ってなおせるんです?
https://www.youtube.com/watch?v=8n_DsfmsRwQ

【白髪改善】意外と知らない！白髪の原因と対策！白髪は実は治せる?!
https://www.youtube.com/watch?v=kZYRE-m_Lbs
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▼免責事項
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※各動画内で紹介している方法は、いかなる効果をも確実に保証するものではありません。従って、いかなる場合でも動画制作者は一切の責任を追うものではございません。実行の際は、各自の責任と判断のもとで行ってくださるようお願いいたします。
※この動画は、診断・治療または医療アドバイスを提供しているわけではありません。あくまで情報提供のみを目的としています。
※診断や治療に関する医療については、医師または医療専門家に相談してください。この動画は医療専門家からのアドバイスに代わるものでもありません。
※以上をご留意のうえ、ぜひご自身の健康や腸内環境、そして腸内細菌に向き合う時間をほんの数分でも増やしていただけますと幸いです。
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▼連絡先等
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腸活に関するご相談やお仕事依頼：hasegawaromi63@gmail.com

(個人用SNS)
Twitter： https://twitter.com/hasegawaromi/
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メディア： https://www.chounaikankyou.club/
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#老化防止
#白髪
#アンチエイジング

アラフォーになると結構聞く悩みのひとつが「白髪」です。
白髪の原因ってさまざまだけど、ストレス白髪の場合は黒く戻ることもあるので、自分の体験談をお話してみました！

だれかの参考になったらいいな。

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▼参考文献
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Hyperactivation of sympathetic nerves drives depletion of melanocyte stem cells
https://www.nature.com/articles/s41586-020-1935-3

Human Hair Graying is Naturally Reversible and Linked to Stress
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.05.18.101964v1.full

Habitual tub bathing and risks of incident coronary heart disease and stroke
https://heart.bmj.com/content/106/10/732

Stress-sensing in the human greying hair follicle: Ataxia Telangiectasia Mutated (ATM) depletion in hair bulb melanocytes in canities-prone scalp
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33128003/

亜鉛吸収を向上させる食品因子の探索
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jbrewsocjapan/107/11/107_836/_pdf/-char/en

亜鉛吸収 に対す る水溶性食物繊維摂取の影響
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjdf1997/3/2/3_2_73/_pdf
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▼関連動画
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【白髪解消】みんなが知らない実際に黒くなった方法を教えます！白髪の原因と対策
https://www.youtube.com/watch?v=l1oB1y-4QOQ

忙しい人用【白髪解消】みんなが知らない実際に黒くなった方法を教えます！白髪の原因と対策ルーティン
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【白髪改善】9割が知らない！白髪の原因と対策！白髪ってなおせるんです?
https://www.youtube.com/watch?v=8n_DsfmsRwQ

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https://www.youtube.com/watch?v=kZYRE-m_Lbs
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#老化防止
#白髪
#アンチエイジング

8年間、実はサウナに結構通っていたんだけど、通えなくなって早1年…。そろそろ本気でサウナに行きたくなってきたぞ…。笑

実は腸活としても素晴らしい効果があるサウナ…。自粛空けたら行っちゃうかもです。

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▼参考文献
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Brain-gut peptides in sauna-induced hyperthermia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2906506/

Association Between Sauna Bathing and Fatal Cardiovascular and All-Cause Mortality Events
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2130724

Sauna bathing is inversely associated with dementia and Alzheimer's disease in middle-aged Finnish men
https://academic.oup.com/ageing/article/46/2/245/2654230

Quadriceps Strength as a Predictor of Mortality in Coronary Artery Disease
https://www.amjmed.com/article/s0002-9343(15)00586-0/fulltext

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【保存版】サウナの効果まとめ【やり方,メリット,注意点】
https://www.youtube.com/watch?v=9XCWt3w2i0k

サウナは本当に健康に良いのかを解説します。
https://www.youtube.com/watch?v=hK8VT0TqUuM

【検証】1週間毎日サウナに通い続けたら体にどんな変化が起きるのか？【縛り生活】
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