9月15日是國際民主日！在國際民主日的今天，我們要來慶祝並彰顯能夠響應人民意願、造福所有人民的制度— #民主制度。

台灣是先進的民主體制、主要的經濟體、科技巨擘，同時也是展現開放社會能有效控制新冠疫情的絕佳例證。

美國和台灣享有共同的民主價值，美國在台協會也持續致力於促進並深化美台夥伴關係。#DayofDemocracy #DemocracyDelivers

Today, on the International Day of Democracy, we celebrate democracy – a system that responds to the will of the people for the benefit of all. Taiwan is a leading democracy, as well as a major economy, a technology powerhouse, and a shining example of how an open society can effectively contain COVID-19. The United States and Taiwan share common democratic values and AIT is committed to advancing and deepening the U.S.-Taiwan partnership. #DayofDemocracy #DemocracyDelivers

關於Delta - COVID之我見

最近COVID嘅delta strain係世界各地爆到七彩，美國、英國同澳洲都失守，瘋狂社區感染。好多「智者」成日會話疫苗可能有長遠影響而無人知，甚至鼓勵民眾齊齊感染共享肺炎，到底由得COVID爆有咩問題？

Point form

1. 其實好有趣，「智者」們會話無人知疫苗長遠有咩影響，但其實都無人知中完COVID，幸運地康復後長遠有咩重大影響，近排都有唔少研究講long COVID syndrome，係咪真係重感冒咁簡單呢，似乎又唔係。

2. 「智者」們會用最新WHO/CDC/NEJM等嘅研究去講話打完疫苗都係可以照傳染，咁點解要打，仲笑打疫苗嘅人on9承受疫苗風險。的確，疫苗來得太遲，當初對alpha asymptomatic transmission嘅保護力的確相當高，但依加流行緊嘅係delta就變相得返symptomatic disease嘅保護力。即係點？即係可以避免你出現徵狀，但無法避免你傳染俾其他人。

有咩implication？就係如果解封、開關嘅話，打咗疫苗嘅人中招後出現徵狀、要入ICU、要插喉或用呼吸機甚至死亡嘅機會低好多，但無打嘅人就會係Baseline risk。

Delta傳染力特強，唔少國家都似乎打算唔再用以往封城封關封到2046嘅做法，而係盡量幫想打疫苗嘅人打咗先，到之後瘋狂大爆發時，起碼無咁多人要用ICU/呼吸機資源。

3. 瘋狂爆delta有咩問題？就係一些原本諗住淨係俾特定population打嘅疫苗變咗要balance risk and benefit去俾更年輕嘅人打。例如澳洲打AZ由本來限60歲以上就最近降到18歲以上就建議打。

但個問題就出現，AZ或美國J&J Adenovirus vector疫苗有好罕有嘅機會出現VITTS，通常係第一劑嘅4-42日出現，常見於年輕女性。當谷針或市民擔心感染打完AZ後，如果出現頭痛或肚痛咁點算？

無一個醫生會敢寫包單當係vaccine constitutional symptoms，你去睇家庭醫生佢會叫你去急症，你去急症佢會幫你抽Platelet +/- D-dimer +/- fibrinogen。但當個病人好擔心個頭痛或肚痛係因為打疫苗嘅VITTS，有無醫生敢唔做investigation呢？即使目前個rate大約係86/25 million = 0.000344% （Nature and European studies）

0.000344%係咪高？我諗大家中裡有數

但個問題就係，有無人敢孭飛？有無人敢唔驗血就送個病人返屋企？

如是者，每個打完AZ/J&J疫苗嘅病人去醫院，基本上都會抽血，抽完血如果個病人堅持甚至會照CT brain venogram/CTPA/CT venogram/Doppler US等等。

咁代表d咩，代表真係急症嘅病人會因此delay，其他更有需要照CT嘅人又會被delay。

當中用咗幾多醫療資源？就算發達國家都有油盡燈枯嘅一日

4. 醫療資源係有限，由得COVID爆嘅問題就係當資源用盡時，到底救邊個。現代醫療好嘅地方係好多古時會死嘅病，今時今日可以避免到。一個嚴重嘅COVID，及早使用remdesivir, dexamethasone +/- regeneron嘅monoclonal antibodies（有d國家會用Tocilizumab但evidence未太明朗）可以減低重症同死亡率。嚴重時用high flow/NIV/Ventilator又要去ICU 1:1或2:1護士比例去照顧個病人。

我當你1%要ICU support，如果你好似英美咁一日爆幾萬，你每日都會增加幾百個要用ICU資源嘅病人。呢d資源好多時候其他病人，例如COPD exacerbation/renal crisis/trauma/sepsis等等唔少嘅病人都可以靠ICU逃過鬼門關，但如果一路爆，要搶資源時，就要簡人去救。

到底簡邊個去救？邊個但得被救？我地點定義條線？

5. 繼續社區爆發嘅問題係邊？就係好多elective或non urgent嘅治療或手術會被取消。邊d係elective/non urgent？例如激光打腎石、小腸氣、割膽去膽石、前列腺增生、mental health嘅ECT/CBT、allied health嘅rehab/physio/occu/speech等等，下刪幾百種可以改善生活質素嘅手術或治療要被延後。

你可以幻想下一個中完風嘅病人，一般透過physio/occu/speech治療後係可以大大改善生活質素，但因為疫情而無得access呢d服務，甚至可能會miss咗rehab嘅最佳window

呢d全部都要考慮嘅嘢，「智者」們係唔會話你聽，因為佢地無受到呢d嘅影響同時亦唔係醫療嘅service provider，they couldn’t care less about public’s health

6. 醫護人員個個都因為疫情而心力交瘁

照顧每個COVID病人都需要著更多嘅保護衣，花更多嘅時候去做程序，特別係aerosol generating procedures，插完一次喉都定必會成身濕哂。

就算只係簡單嘅打導管同抽血等程序都比以往辛苦同費時。結果就係少咗時間花係其他病人身上。

封城封關封到2046真係會心累，但當社會上充斥著一群反疫苗、反控制疫症、甚至呼籲民眾齊來感染COVID來共享肺炎時，係咪真係幫緊件事？

其實都好明顯見到唔會contain到delta，世界各地嘅做法都開始跟英國，幫哂所有想打疫苗嘅人打之後，就齊齊解封，唔想打嘅人就面對感染同重症甚至死亡嘅風險，informed decision, can’t blame anyone

只不過好多發達國家嘅人都有一股self entitled嘅心，覺得唔打疫苗後中招而重症時，就應份咁享用珍貴嘅醫療資源。

Do you even care how much it costs for the care and treatment of a COVID patient in ICU?

Photo source: internet

《The Guardian 英國衛報》

英國衛報在7日以「自身成功的受害者：為何台灣未能設法因應大規模新冠疫情爆發」A victim of its own success: how Taiwan failed to plan for a major Covid outbreak為題，評論報導點出儘管台灣先前有250天沒有發生任何本土案例。

但近期在台灣發生逾1.1萬例感染案例中，超過90%是在5月中以來染疫。台灣主要受三大因素，而在抗疫中失敗：

1）疫苗訂量不足、
2）錯估全球疫苗短缺形勢
3）和地緣政治影響。（指因中國大陸復星集團代理權爭議買不到輝瑞疫苗）

而且，因為疫苗不足，台灣全國接種疫苗的人口比率，不到3%。（指施打一劑）

●未能及時防範兇猛的英國病毒株

多位公共衛生專家表示，在病毒於全世界一波波擴散之際，台灣當局未跟上有
關新的變種病毒株的新知識、包括對抗空氣傳播必須通風的重要性。

*尤其大規模檢測的有效性。

一些人士認為，台灣已成為「自身成功的受害者」。

公衛專家、前副總統陳建仁表示，當局原先以為他們靠著接觸史追蹤系統和精確篩檢就已控制住疫情，但英國病毒株傳播速度更快，帶來挑戰，而且5月9日母親節又釀成超級散播事件。

●不願採取嚴格封鎖措施

衛報也指出，台灣當局顯然反對採取激烈的封鎖措施，而且屢次重新界定引發必須封鎖定義門檻。

振興醫院感染科主治醫師顏慕庸表示，從疫情大爆發以來，已有很大的改善，但他仍希望台灣能基於感染數和風險水準制定明確定對應的封鎖限制措施。

顏慕庸說，他仍擔心加護病房被增加的病患數壓垮，進而導致外溢至社區的風險，「這曾經發生在紐約市、義大利北部。你必須要停止傳播，就是要採用封鎖。一個必要、精心規劃的封鎖」。

●疫苗仍是當務之急

衛報指出，全球應對疫情的焦點仍是疫苗，但台灣在取得疫苗方面也面臨問題。

A victim of its own success: how Taiwan failed to plan for a major Covid outbreak
Once a poster child for blocking coronavirus, Taiwan failed to fully prepare a pandemic response or vaccination rollout
Coronavirus – latest updates
See all our coronavirus coverage
Helen Davidson in Taipei
@heldavidson
Mon 7 Jun 2021 09.19 EDT
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While most of the world suffered through hundreds of millions of cases and millions of deaths from Covid-19, the 23.5 million people in Taiwan largely lived a normal life, thanks to a well-documented strong and early response that saw it go 250 days without a single local case. It lobbied for inclusion in the World Health Organization’s decision-making body off the back of its undeniable success and expertise under the slogan “Taiwan can help”.
But now the tables have turned and the island itself is in need of assistance, after an outbreak that started among airline staff in April spread across the island. The government appears to have been caught short by something it thought would never happen: the poster child for outbreak prevention had apparently failed to fully prepare an outbreak response.
It has so far recorded more than 11,000 cases and 260 deaths, more than 90% of them since mid-May. Affected by inadequate orders, global shortages and geopolitics, it has vaccinated fewer than 3% of its 23.5 million people. The president, Tsai Ing-wen, on Monday gave a broadcast address from her office to assure a population at its second-highest alert level that 750,000 vaccine doses promised by the US would arrive soon.
‘We thought maybe we could contain this’

Multiple health and social experts told the Guardian that as the virus spread in waves worldwide, authorities hadn’t kept up with new scientific knowledge around virulent new strains, the importance of ventilation to combat aerosolised spread, the effectiveness of mass testing, or the examples set by some countries of locking down hard and early. Some felt Taiwan had become “a victim of its own success”, even complacent.

* 自身成功的受害者：台灣如何未能為大規模的 Covid 爆發做好計劃

台灣曾是阻斷冠狀病毒的典型代表，但未能為大流行應對或疫苗接種做好充分準備
冠狀病毒 - 最新更新查看我們所有的冠狀病毒報導海倫戴維森在台北
@heldavidson
2021 年 6 月 7 日星期一 09.19 EDT

雖然世界上大部分地區因 Covid-19 感染了數億例病例和數百萬人死亡，但台灣 2350 萬人在很大程度上過著正常的生活，這要歸功於有據可查的強有力的早期反應，該反應在 250 天內沒有發生一個本地案例。

憑藉其無可否認的成功和專業知識，它以“台灣可以提供幫助”為口號，遊說將其納入世界衛生組織的決策機構。

但是，在 4 月份航空公司工作人員爆發的疫情蔓延到全島之後，現在情況發生了轉變，該島本身需要幫助。政府似乎被它認為永遠不會發生的事情弄得措手不及：預防疫情的典型代表顯然未能充分準備好應對疫情。

迄今為止，它已記錄了 11,000 多例病例和 260 例死亡，其中 90% 以上是自 5 月中旬以來的記錄。

受政府疫苗採購不足、全球疫苗短缺和地緣政治的影響，它的 2350 萬人口中只有不到 3% 的人，接種了（一劑）疫苗。

週一，蔡英文總統在她的辦公室發表廣播講話，向處於第二高警戒級別的民眾保證，美國承諾的 75 萬劑疫苗很快就會到貨。

“我們想也許我們可以控制它”

多位公衛體系和社會專家告訴《衛報》，隨著病毒在全球掀起波瀾，當局沒有跟上關於新變種毒株的新科學知識。

*通風對抗霧化傳播的重要性、
*大規模檢測的有效性或示例。

一些國家早已地採取了嚴格的封鎖措施。但一些人認為台灣已成為“自身成功的受害者”，甚至自滿。
⋯⋯

在國內，黨派也攪渾了水，幾位專家告訴衛報，他們對公開批評廣受歡迎的政府和衛生當局（包括陳時中）必須持謹慎態度。

一位公衛專家說，他們覺得政府不願複製在中國看到的任何事情——比如野戰方艙醫院或封鎖——政治已經為判斷蒙上了陰影。

對於台灣以外的人或密切關注疫情的人來說，今天的台灣令人不安地懷舊，彷彿現在是2020年6月，而不是2021年。

全球防疫現在是關於疫苗。

但台灣也在這方面苦苦掙扎。 “我認為政府開始認真考慮 [疫苗] 太晚了，”全球臺灣醫學聯盟總幹事、前國家監察員委員Peter Chang 博士說。

“他們認為我們很擅長戴口罩，人們在保持社交距離方面非常自律，所以沒關係。”

許多早期在該病毒上取得成功的國家也一直在努力獲得和分發疫苗，但台灣面臨著額外的併發症，包括指責和中國地緣政治干預的實例。台灣聲稱中國阻止了與德國疫苗生產商 BioNTech 的交易，中國予以否認。

台灣防疫指揮中心CECC 告訴《衛報》，它正在盡最大努力控制疫情，但“公平獲得有效疫苗是結束全球 Covid-19 大流行的最終解決方案”。

日本已提供超過 120 萬劑疫苗，美國參議員周日飛往台北，宣布美國的捐贈，並強調美國兩黨對台灣的支持。

進入第 3 級警戒兩週多後，病例數並沒有顯著下降，週一警報再次延長，直到 6 月底。

陳時中部長認為 3 級已經足夠嚴格，並質疑政府實施更多措施的能力，但表示沒有足夠明確的信息，告訴一般人如何保護自己免受高比例的無症狀感染者和所謂的“隱形感染”者。

“你必須假設任何不與你同住的人都是潛在的攜帶者，”他說。 “在接下來的兩週左右的時間裡，不要與不和你住在一起的人在室內聚會。”

https://amp.theguardian.com/world/2021/jun/07/a-victim-of-its-own-success-how-taiwan-failed-to-plan-for-a-major-covid-outbreak

What has Taiwan done to contain COVID-19 (coronavirus) that has worked so much better than the rest of the world? What does life look like here now? While much of my family and friends in the U.S. are worried about me here, I wanted to make a video to address some of the topics related to the pandemic.

台灣做了什麼控制COVID-19（新型冠狀病毒/肺炎/嚴重特殊傳染性肺炎），為什麼比世界上某些其他地方控制得好呢？現在在台灣的生活是什麼樣的？當我發現很多在美國的朋友和家人擔心我在這裡的狀況，我就想要拍一支影片來分享我個人的經驗。

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Arigathanks gozaimuch to these two!

【影片後製】
📷攝影師：Ben、Shawn

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武漢肺炎的大爆發造成全球緊張，呼籲大家如果不舒服記得要戴口罩、盡量不要出去人擠人、好好增加自我免疫力；認真防疫的同時也來學學一些常見的武漢肺炎相關單字吧!!

0:48 冠狀病毒 coronavirus
1:59 肺炎 pneumonia
2:11 肺部感染 lung infection
2:44 具有傳染性的 contagious
3:44 傳播、擴散 spread
5:21 疑似病例 suspected case
6:27 確診案例 confirmed case
7:13 疫苗 vaccine
7:35 隔離 quarantine
7:47 大爆發 outbreak
9:18 隱瞞 cover up, hide, keep (something) from (someone)
10:17 控制 contain
11:00 口罩 mask
11:47 口罩 respirator
12:07 舔共、拍馬屁 ass-kissing, ass-licking, brown-nosing

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※※※
Ssu 蘇蘇
15歲前往袋鼠國開始流浪🦘
語言課程 + 高中在布里斯本、大學在墨爾本讀工業設計
期間去了蘇格蘭交換、當背包客走過許多地方
2016年初回到台北定居，從此以爆肝設計師 + 英語家教雙重身份在江湖打滾
💣https://www.ssudio.com

2020下定決心在線上分享自己對教英語的熱情
提倡學英語就該開開心心🍻

#武漢肺炎 #時事英文單字 #跟著蘇蘇學英語
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長老公園河Torrens.jpg上

長老公園和濱江分局與托倫斯湖。


起源
登上宜人 ， 登上崇高範圍

口
海灣聖文森特 亨利海灘南 （人造）

長度
〜85公里（53英里）

來源抬高
480米

平均放電
0.71立方米/秒[1]

流域面積
〜508平方公里[2]



(文：WIKIPEDIA)
托倫斯河 / 阿德萊德平原 ，是最重要的河流，是的選址， 南澳大利亞首府阿德萊德的城市的原因之一。 它流經85公里（53英里），從源頭Mount Pleasant的 阿得萊德山（Adelaide Hills）附近，橫跨阿德萊德平原，過去的市中心 ，並清空到聖文森特灣 亨利海灘南與西海灘之間。 上綿延的河流和水庫在其分水嶺提供一個顯著的一部分，城市的供水 。 這條河的長的線性公園和湖下伸展構造標誌性的城市。

在1836年發現的一個內陸彎曲被選擇作為網站的阿德萊德市中心和北阿德萊德 。 這條河是後殖民委員和在全市成立一個顯著的數字，董事長羅伯特·托倫斯上校的名字命名。 這條河也被稱為其的本地卡烏納名Karra其意帕里 。 河流及其支流是高度可變的流量，並一起排出面積508萬平方公里（196平方哩）。 它們的範圍從有時洶湧的洪流，破壞橋樑和洪水的城市區，淌下和夏天完全乾燥的。 冬季和春季洪水促使洪水減少工程建設。 構造出海口，園景線性公園和包含三個控股水庫洪峰流量。

這條河的植物群和動物群一直故意和意外撞擊，因為結算 。 在19世紀，原生森林被清除，碎石取出建設等諸多外來物種介紹。 的線性公園建設，許多本地物種到河邊已補植，雜草和引進的物種已被警方控制。 由於歐洲結算河一直是經常吹捧的旅遊勝地 。 河在早年結算，作為城市的主要水源和主要下水道 ，導致斑疹傷寒和霍亂暴發。

The River Torrens /ˈtɒrənz/ is the most significant river of the Adelaide Plains and was one of the reasons for the siting of the city of Adelaide, capital of South Australia. It flows 85 kilometres (53 mi) from its source in the Adelaide Hills near Mount Pleasant, across the Adelaide Plains, past the city centre and empties into Gulf St Vincent between Henley Beach South and West Beach. The upper stretches of the river and the reservoirs in its watershed supply a significant part of the city's water supply. The river's long linear parks and a constructed lake in the lower stretch are iconic of the city.
At its 1836 discovery an inland bend was chosen as the site of the Adelaide city centre and North Adelaide. The river is named after Colonel Robert Torrens, chairman of the colonial commissioners and a significant figure in the city's founding. The river is also known by its native Kaurna name Karra wirra-parri. The river and its tributaries are highly variable in flow, and together drain an area of 508 square kilometres (196 sq mi). They range from sometimes raging torrents, damaging bridges and flooding city areas, to trickles and completely dry in summer. Winter and spring flooding has prompted the construction of flood reduction works. A constructed sea outlet, landscaped linear parks and three holding reservoirs contain peak flow.
The river's flora and fauna have been both deliberately and accidentally impacted since settlement. In the 19th century, native forests were cleared, gravel removed for construction and many foreign species introduced. With construction of the linear parks, many species native to the river have been replanted, and introduced species have been controlled as weeds. Since European settlement the river has been a frequently touted tourist attraction. During the early years of settlement, the river acted as both the city's primary water source and main sewer, leading to outbreaks of typhus and cholera.